Cistita(1).docx

Cistita

Cistita reprezintă o inflamaţie a vezicii urinare, ca urmare a pătrunderii bacteriilor prin uretră, canalul prin care este eliminată urina. Această problemă afectează în special femeile, statisticile sugerând că aproape una din 3 femei cu vârste până în 24 de ani se confruntă cu astfel de infecţii ale tractului urinar. Germenii cei mai des intalniti sunt: E.coli, Saph.Saprophyticus si Proteus Mirabilis, iar sursa este, adesea, tractul gastro-intestinal. Cauze: -golirea vezicii urinare într-un mod necorespunzător (ca urmare a sarcinii la femei sau a unei prostate mărite în cazul bărbaților); - igiena precară; - spălaturile intravaginale prea frecvente sau cu un săpun cu Ph acid dezechilibrează flora vaginală și scad imunitatea locala; spălarea intravaginala după contactul sexual prin orientarea jetului de duș în sus, spre vagin, favorizează intrarea microbilor pe uretră, direct în vezica urinară; - folosirea contraceptivelor locale, schimbările hormonale din timpul sarcinii sau de la menopauză; - bacterii transferate dinspre anus către uretra, fie ca urmare a unui act sexual, fie prin tehnica de ștergere a anusului după defecație (mișcarea trebuie făcută dinspre uretra spre anus, nu invers); Cistita poate afecta atât femeile, cât și bărbații. Cel mai frecvent, cistita este întâlnită în cazul femeilor, deoarece acestea au uretra mai scurtă, în comparație cu bărbații. De asemenea, deschiderea uretrei se află aproape de anus, fapt ce facilitează transferul de bacterii dinspre acesta către uretră. În cazul bărbaților, cistita apare cu o frecvență mai redusă, însă poate avea efecte mai grave decât în cazul femeilor. Acest lucru se datorează în mare parte cauzelor apariției afecțiunii, care la bărbați pot fi: infecții ale prostatei sau obstrucții ale tractului urinar, care pot fi cauzate de tumori sau de prostata mărită.

Simptome -durere la urinare sau imediat după procesul de micţiune (cu senzaţie de arsură sau înţepătură în zona genitală); - nevoia frecventă şi urgentă de a urina, fără a elimina însă o cantitate normala; - urină tulbure şi cu miros puternic; -durere si sensibilitate in abdomenul inferior (zona suprapubiana); durerea este uneori resimtita si in partea inferioara a spatelui; - uneori hematuria (prezenţa sângelui în urină); Prezenta sangelui in urina este o indicatie pentru consult de specialitate. Hematuria in cistita apare adesea si nu este grava, ea raspunzand imediat la tratamentul cu antibiotice. In alte cazuri, hematuria poate indica alte afectiuni, cum ar fi litiaza renala. In acest caz, durerea în spate sau între spate şi zona inghinală este simptomul predominant. Cand apare hematuria fara nici o durere pacientul trebuie trimis la medic pentru a exclude o tumora a vezicii urinare sau la nivelul rinichilor. Scurgeri vaginale Prezenta scurgerilor vaginale indica o infectie locala, fungica sau bacteriana si necesita consult de specialitate. Simptome asociate Atunci când este vorba despre simptome ale sistemului urinar, este bine sa le impartim in doua segmente: superioare (rinichi si uretere) si inferioare (vezica si uretra). Farmacistul trebuie sa faca diferanta intre simptomele care insotesc infectiile minore ale tractului urinar inferior si cele care semnifica probleme mai serioase ale tractului urinar. El recomanda trimiterea la medic atunci cand considera ca este cazul. Simptome ale infectiilor tractului urinar superior Simptomele sistemice (febră, greturi, varsaturi, dureri lombare si sensibilitate) sunt indicii ale unei infectii mai serioase, cum ar fi pielita si pielonefrita, iar pacientii cu astfel de simptome trebuie trimisi le medic.

Antecedente personale Femeile cu episoade repetate de cistita trebuie sa se adreseze medicului. Anxietatea produsa de aparitia repetata a cistitei este considerata un factor care contribuie la aceasta aparitie. Diabeticii Cistita recidivanta poate surveni uneori la diabetici si, prin urmare, oricine descrie ca are o senzatie crescuta de sete, pierdere in greutate si frecventa crescuta a mictiunilor, trebuie trimis la medic. Cistita din luna de miere Raportul sexual poate precipita un episod de cistita (cistita din luna de miere), datorita unor leziuni minore care pot aparea sau datorita infectiei cauzata de impingerea bacteriilor de-a lungul uretrei. Femeia postmenopauza Deficienta de estrogen la femeile postmenopauza duce la subtierea mucoasei vaginului. Lipsa de lubrifianti poate face vaginul si uretra vulnerabile la leziuni si iritatii si poate determina aparitia episoadelor de cistita. Pentru aceste femei si raporturile sexuale pot fi o problema si se indica lubrifianti locali sau creme cu estrogen. Daca aceasta abordare nu are succes sau daca sunt prezente si alte simptome, este necesara trimiterea la medic. Medicatia in curs Cistita poate fi produsa de medicamente citotoxice (ex.ciclofosfamida). Sa afirmat că incidenta cistitei este mai mare la femeile care iau pilule contraceptive, dar n-a fost demonstrat un efect cauzal. O explicatie ar fi aceea ca, femeile care iau pilula sunt active sexual si aceasta poate explica diferenta in incidenta cistitei. Cand trimitem pacientul la medic? -Toti barbatii si copiii -Febra, greturi/varsaturi -Durere si sensibilitate in zona lombara -Hematurie

-Scurgeri vaginale -Cand simptomele dureaza mai mult de 2 zile -Sarcina -Cistite recurente -Cand tratamentul nu si-a facut efectul Este important ca farmacistul sa afle ce medicamente a luat deja pacientul pentru a trata simptomele. Astfel, el poate decide daca s-au utilizat remedii potrivite. Cand medicamentele luate nu si-au facut efectul, pacientul trebuie trimis la medic. Tratament -Urifar – are in compozitie: D – MANOZA – 1500 mg si EXTRACTUL DE RODIE 250 MG D-manoza; · Se absoarbe în 30-60 de minute după administrare · Elimină mecanic E. coli din tractul urinar · Are rol preventiv în infecțiile urinare recurente EXTRACTUL DE RODIE 250 MG: · Antibiotic natural · Efect bacteriostatic asupra E. coli · Efect antioxidant prin antocianine - Administrarea de antiinflamatoare (ibuprofenul) si antispastice (No-Spa) ajută la atenuarea durerilor Durata si mod de administrare Urifar Tratamentul şi prevenţia infecţiilor urinare recurente: 1 plic/zi, 14 zile în fiecare luna, durata tratament: 3 luni · Infecţii ocazionale: 1-2 plicuri/zi, 7 - 14 zile

· Asociat tratamentului cu antibiotic 1-2 plicuri/zi, 5-10 zile. · Prevenţia infectiilor urinare asociate actului sexual 1 plic de 2 ori pe zi, 2-3 zile Nurofen forte- Adulti si copii peste 12 ani: doza initiala recomandata este de 400 mg ibuprofen (un drajeu Nurofen Forte); daca este necesar, se mai pot administra 400 mg ibuprofen (un drajeu Nurofen Forte) la intervale de 4-6 ore. Se recomanda sa nu se depaseasca doza de 1200 mg ibuprofen (3 drajeuri Nurofen Forte) pe zi. No-Spa-Doza uzuala pentru adulti este 120 - 240 mg (1 - 2 comprimate de 3 ori pe zi) per os. Posibile efecte adverse, precautii, contraindicatii Urifar nu are efecte adverse. Nurofen este bine tolerat de majoritatea persoanelor. Totusi, pot sa apara urmatoarele reactii adverse: durere sau disconfort gastric, greata, ulcer gastric, eruptii cutanate, agravarea astmului bronsic, tulburari hepatice si renale. Prin urmare se recomanda precautie in administrare la persoanele care sufera de: ulcer gastric sau duodenal, insuficienta renala sau hepatica usoara-moderata, astm bronsic, boli alergice. Nu se administreaza: - copiilor sub 12 ani - in sarcina sau alaptare No-Spa este contraindicat in insuficienta hepatica, renala si cardiaca severe. Regim de viata Se recomanda aport crescut de lichide (minim 2 litri/zi). Este recomandat să se bea un pahar mare de apa la fiecare oră, pentru a ajuta la diluarea urinei şi eliminarea mai rapidă a bacteriilor. Se vor consuma ceaiuri diuretice: din frunze de mesteacan, leustean si ceaiuri cu efect antiinflamator: din galbenele, cimbrisor si ienupar. Se va evita consumul de alcool, cafea şi băuturi răcoritoare acidulate, în special suc de portocale, deoarece toate acestea duc la iritarea vezicii urinare. Se recomanda împachetari si comprese calde in partea inferioara a abdomenului. Atât în perioada tratamentului, cât si în general, se va evita statul cu picioarele în apa rece sau mersul cu picioarele goale pe gresie.