CHECKLIST PENGAWASAN KEPATUHAN MUTU Nama : Jabatan : No
Keterangan
1 Kepatuhan Terhadap Visi, Misi dan Tujuan Provinsi Riau 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
Melaksanakan Visi,Misi, dan Tujuan Provinsi Riau Kepatuhan Terhadap Visi, Misi dan Tujuan RSUD Melaksanakan Visi,Misi, dan Tujuan RSUD Disiplin Waktu Masuk Kantor Disiplin Waktu Pulang Kantor Disiplin Waktu Istirahat, Sholat, Makan Disiplin Penggunaan Atribut Kepegawaian Tanda Larangan Merokok Mengawasi Pelaksanaan Penggunaan Alat Pelindung Diri Mengawasi Pelaksanaan Promosi Cuci Tangan Yang benar Melaksanakan Kegiatan Cuci Tangan yang Benar Mengawasi Disiplin para Esselon III dan IV Disiplin para pegawai Rapat Rutin Bulanan Rapat Manajemen RSUD Rapat Pimpinan Rumah Sakit Pekanbaru, .......................................... Sekretaris Daerah Provinsi Riau,
(......................................................................)
Ya
Tidak
CHECKLIST PENGAWASAN KEPATUHAN MUTU Nama : Jabatan : No
Keterangan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Kepatuhan Terhadap Visi, Misi dan Tujuan Provinsi Riau Melaksanakan Visi,Misi, dan Tujuan Provinsi Riau Kepatuhan Terhadap Visi, Misi dan Tujuan RSUD Melaksanakan Visi,Misi, dan Tujuan RSUD Disiplin Waktu Masuk Kantor Disiplin Waktu Pulang Kantor Disiplin Waktu Istirahat, Sholat, Makan Disiplin Penggunaan Atribut Kepegawaian Tanda Larangan Merokok Mengawasi Pelaksanaan Penggunaan Alat Pelindung Diri
11 12 13 14 15 16 17
Mengawasi Pelaksanaan Promosi Cuci Tangan Yang benar Melaksanakan Kegiatan Cuci Tangan yang Benar Mengawasi Disiplin para Esselon III dan IV Mengawasi Disiplin para pegawai Rapat Rutin Bulanan Rapat Manajemen RSUD Rapat Pimpinan Rumah Sakit Pekanbaru, .......................................... Direktur RSUD Petala Bumi Daerah Provinsi Riau,
(......................................................................)
Ya
Tidak
CHECKLIST PENGAWASAN KEPATUHAN MUTU Nama : Jabatan : No Keterangan 1 Kepatuhan Terhadap Visi, Misi dan Tujuan RSUD 2 Melaksanakan Visi,Misi, dan Tujuan RSUD 3 Disiplin Waktu Masuk Kantor 4 Disiplin Waktu Pulang Kantor 5 Disiplin Waktu Istirahat, Sholat, Makan 6 Disiplin Penggunaan Atribut Kepegawaian 7 Tanda Larangan Merokok 8 Mengawasi Pelaksanaan Penggunaan Alat Pelindung Diri 9 Mengawasi Pelaksanaan Promosi Cuci Tangan Yang benar 10 11 12 13 14 15
Melaksanakan Kegiatan Cuci Tangan yang Benar Mengawasi Disiplin Esselon IV Mengawasi Disiplin para pegawai Rapat Rutin Bulanan Rapat Manajemen RSUD Rapat Pimpinan Rumah Sakit Pekanbaru, ............................................... Kepala Bidang/ Bagian................................
(......................................................................)
Ya
Tidak
`