Cerere Inscriere Solicitant Finantare 90 Panouri Solare

http:/www.panourisolare.eu ANEXA nr. 1 la Ghidul de finanţare . Nr. de înregistrare ............/...................... (la instalator)

Nr. de înregistrare ............/...................... (asociaţie de locatari/O.N.G)

CERERE DE ÎNSCRIERE SOLICITANT Subsemnatul, ............................., posesor al actului de identitate tip ........... seria ....... nr.

.........................,

eliberat

...............................,

de

domiciliat

.................. în

la

localitatea

data

de

..................,

C.N.P.

........................................,

str.

........................ nr. ......., bl. ......, sc. ......., et. ......, ap. ......., judeţul/sectorul ............, telefon ..............., fax ..................., e-mail ...................................., în calitate de proprietar/concesionar/locatar al imobilului/unităţii imobiliare individuale situat/situate la adresa: .................................................................., solicit, Asociaţia de locatari/O.N.G.: ...................................................... cu sediul în localitatea ........................................, str. ........................ nr. ......., bl. ......, sc. ......., et. ......, ap. .......,

judeţul/sectorul

............,

....................................,

C.I.F.

telefon

...............,

.............................,

fax

..................., cont

e-mail

deschis

la

..........................................., în calitate de proprietar/concesionar/administrator/locatar al imobilului/unităţii

imobiliare

individuale

situat/situate

la

adresa:

......................................................................., reprezentată de ……………………………, în calitate de reprezentant legal/împuternicit, posesor al actului de identitate tip ........... seria ....... nr. ........................., eliberat de .................. la data de .................., C.N.P. ...............................,

domiciliat

în

localitatea

........................................,

str.

........................ nr. ......., bl. ......, sc. ......., et. ......, ap. ......., judeţul/sectorul ............, telefon ..............., fax ..................., e-mail ..........................., care se identifică şi prin documentul de atestare a calităţii invocate: ……………………………………………., solicită, înscrierea în cadrul Programului de înlocuire sau completare a sistemelor clasice de încălzire cu sisteme care utilizează energie solară, energie geotermală şi energie eoliană sau alte sisteme care conduc la îmbunătăţirea calităţii aerului, apei şi solului, la societatea comercială ........................................ şi eliberarea notei de acceptare de

către aceasta, în calitate de instalator validat, în vederea achiziţionării şi instalării unui sistem de încălzire tip: .............................; model/variantă: …………………………..; producător: ....................; având următoarele caracteristici tehnice: ……………………………… şi compus din: … ……………………………………………………………………………………......................... Subsemnatul, .........................................., în calitate de solicitant, sau Subsemnatul,

...........................................,

reprezentant

legal/împuternicit

al

solicitantului ................................................................. am luat cunoştinţă de prevederile Ghidului de finanţare a Programului de înlocuire sau completare a sistemelor clasice de încălzire cu sisteme care utilizează energie solară, energie geotermală şi energie eoliană sau alte sisteme care conduc la îmbunătăţirea calităţii aerului, apei şi solului. Declar pe propria răspundere că, din momentul eliberării notei de acceptare, voi depune toate diligenţele necesare îndeplinirii în timp util a condiţiilor cerute pentru achiziţionarea şi instalarea sistemului de încălzire, inclusiv consultarea instalatorului validat în ceea ce priveşte soluţia tehnică optimă care se poate adopta în cadrul proiectului de instalare propus.

Data ................................

Solicitant, ........................... L.S. (asociaţie de locatari, O.N.

Observaţii: 1) Cererea de înscriere a solicitantului se depune la instalatorul validat, în original, înregistrată, semnată şi ştampilată, după caz. 2) În baza celor menţionate în cererea de înscriere a solicitantului, instalatorul validat eliberează în aceeaşi zi, nota de acceptare în Program.