Ceklist Monitoring Kepatuhan Unit Independent.doc

Monitoring Kepatuhan Unit Independen A. Keselamatan Dan Keamanan 1. Bangunan 2. Lokasi Kegiatan Terhadap Jalur

Aman Tdk

Tdk Aman Menghalangi

Evakuasi 3. Pantauan CCTV 4. Keamanan Instalasi Listrik Dan

Menghalangi Ada Aman

Tdk Ada Tdk Aman

Fasilitas Lainnya 5. Pengetahuan Tentang Kode-Kode

Paham

Tdk Paham

Keamanan 6. Pengetahuan Tentang Pelaporan

Paham

Tdk Paham

Sesuai

Tdk Sesuai

Insiden Keselamatan Dan Keamanan 7. Perilaku Sesuai Dengan Prinsip Keselamatan Dan Keamanan B. Bahan Berbahaya Dan Beracun 1. Pengetahuan Tentang Label B3 2. Pengetahuan Tentang Lambang B3 3. Pengetahuan Tentang Bahaya B3 4. Cara Menangani Awal 5. Berdekatan Dengan B3

Tahu Tahu Tahu Tahu Jauh

Tdk Tahu Tdk Tahu Tdk Tahu Tdk Tahu Dekat

Tahu Tahu Tahu Tahu Tahu

Tdk Tdk Tdk Tdk Tdk

1. Letak Alat Pemadam Api Ringan

Tahu

Tdk Tahu

(APAR) 2. Penggunaan APAR 3. Tindakan Awal Bila Ada

Tahu Tahu

Tdk Tahu Tdk Tahu

Kebakaran 4. Peran Aktif Dalam Upaya

Aktif

Tdk Aktif

Tahu

Tdk Tahu

C. Evakuasi Bencana 1. Jalur Evakuasi 2. Letak Titik Kumpul Aman (TKA) 3. Signage (Tanda-Tanda) 4. Kode-Kode Bencana 5. Tata Cara Evakuasi Sesuai

Tahu Tahu Tahu Tahu Tahu

Dengan Simulasi

D. Pengamanan Kebakaran

Pencegahan Kebakaran Termasuk Ketentuan Rumah Sakit Sebagai Kawasan Tanpa Rokok 5. Tata Cara Pemadaman Kebakaran

Sesuai Simulasi

Jepara,

Petugas

(……………………………..)