C 8 Nursing Obstetrical (2).docx

C8 Nursing obstetrical ÎNGRIJIREA ŞI SUPRAVEGHEREA GRAVIDEI CU SARCINĂ PATOLOGICĂ ÎNGIJIREA GRAVIDEI CU DISGRAVIDIE PRECOCE Disgravidiile sunt manifestări patologice determinate de evoluţia sarcinii şi pot pune în pericol viaţa femeii. În prima jumătate a sarcinii apar vărsături simple care nu alterează starea generală şi dispar în luna a IV-a. În cazuri patologice vărsăturile sunt incoercibile, grave (hiperemeza gravidică=vomitare abundentă), asociate cu scădere în greutate, stare generală alterată. Culegerea - vărsături abundente, repetate; datelor - scădere în greutate cu aproximativ 300-500 g/zi; - constipaţie; - scaderea diurezei până la 400 ml/zi; - alterarea stării generale; - tahicardie; - facies zbârcit, buze arse, uscate; - în formele grave: tulburări nervoase, anurie; Probleme - alterarea nutriţiei din cauza greţurilor şi vărsăturilor, manifestată prin scăderea în greutate; - deficit de volum lichidian din cauza greţurilor şi vărsăturilor; - teama în legatură cu creşterea riscului perinatal (referitor la circumstanțele legate de naștere.), anxietate; Gravida: Obiective - să se poată alimenta şi hidrata; să crească în greutate; - sa nu prezinte semne de deshidratare, tulburări electrolitice; - să nu prezinte corpi cetonici (metabolizare a carbohidraților, grăsimilor) in urină; Intervenții - internarea în spital este obligatorie; - se explică importanţa spitalizării permanente pentru prevenirea stării de acidoză (Creștere a acidității și reducere a rezervei alcaline din sânge, din cauza unor tulburări funcționale în organism.); - se menţine o stare nutriţională adecvată; - se identifică deficitul de volum prin: - măsurarea tensiunii arteriale; - observarea semnelor de deshidratare (tegumente, mucoase); - cântărire; - hidratare parenterală conform indicaţiilor medicale;

1