Borang Pendaftaran Kumpulan Kelana

BORANG PPM – 8 (C)

PERSEKUTUAN PENGAKAP MALAYSIA PERMOHONAN BAGI PENDAFTARAN PASUKAN PENGAKAP KELANA (Hendaklah dibuat dalam TIGA salinan) NAMA PASUKAN: Pasukan Pengakap Kelana …………………………………………………………….…………. ALAMAT : ……………………………………………………………………………………………………………… PPM DAERAH : ……………………………………... PPM NEGERI : ……………………………………………… (a) Yang dahulunya Ahli-Ahli Kumpulan Pengakap:

___________________________

(b) Yang dahulunya tidak pernah menjadi Pengakap:

___________________________

(c) Yang juga menjadi Pemimpin Pengakap (bertauliah)

___________________________

JUMLAH:

___________________________

Adalah kami, Pemimpin Pengakap Kelana dan Ahli-Ahli Jawatankuasa Pasukan Sementara yang bertandatangani di bawah ini memohon supaya Pasukan yang dinyatakan di atas didaftarkan dan kami sanggup menerima segala kewajipan dan tanggungjawab yang terkandung di dalam Perlembagaan dan Undang-Undang Persekutuan Pengakap Malaysia. Nama penuh dan tandatangan

) …………………………………………. tt …………………………….…..

Pemimpin Pengakap Kelana

)

Nama penuh dan tandatangan Ahli-ahli Jawatankuasa Pasukan Sementara

) 1.………………………………………... tt ………………………………. ) ) 2..……………………………………….. tt.….…………………………….

(HURUF BESAR)

(HURUF BESAR)

3..………………………………………...tt …..…………………………… 4....……………………………………… tt .………………………………. 5………………………………………… tt ………………………………. 6………………………………………… tt ……………………………….

PERINGATAN: Pasukan Pengakap Kelana akan dikenali dengan huruf A, B, C dan seterusnya. Ini bermakna Pasukan yang pertama di PPM Daerah itu akan diberi nama ‘A’ dan Pasukan yang kedua didaftarkan akan diberi nama Pasukan ‘B’ dan sebagainya. Disokong oleh PPM Daerah : …………………………………………………………………………………………... tt Setiausaha Kht., PPM Daerah : ………………………………………………………………………………………. tt Pesuruhjaya Pengakap PPM Daerah: …………………………………………………………………….. …………. Saya akui dan berpuashati bahaawa Pasukan Pengakap Kelana ini tiada apa-apa perhubungan siasah. Tt Pesuruhjaya Pengakap PPM Negeri : ………………………………………… Tarikh : …………………………...

UNTUK KEGUNAAN IBU PEJABAT SAHAJA: Tarikh Pendaftaran : Disahkan : ……………………………………… Ketua Setiausaha Kerja b/p Ketua Pesuruhjaya Pengakap Negara Persekutuan Pengakap Malaysia

……………………………

No. Pendaftaran Kumpulan M. …………………………….