Borang BMPM
SEKOLAH KEBANGSAAN KEDAWANG, LANGKAWI 07000 LANGKAWI, KEDAH
BORANG MAKLUMAT PERIBADI MURID BIL
BUTIR-BUTIR
KETERANGAN MAKLUMAT MURID
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
NAMA PENUH MURID (Seperti Sijil Lahir) NO. SIJIL LAHIR/PASPORT DARJAH NO. PENDAFTARAN MURID (Rujuk Guru Kelas) JANTINA AGAMA KAUM WARGANEGARA TARIKH LAHIR TEMPAT LAHIR PERNAH MEMASUKI PRA SEKOLAH/TADIKA (Ya/Tidak) JIKA YA, NAMA PRASEKOLAH/TADIKA BIL ADIK BERADIK ANAK KE BERAPA STATUS MURID (Anak Yatim : Ya/Tidak) *STATUS PENJAGAAN MURID (Ibu bapa / Penjaga) SAKIT / ALAHAN (Sekiranya Ada) *OKU (Ya / tidak). Sekiranya ya, nyatakan jenis OKU *SPBT (Ya / tidak) *RMT (Ya / tidak) *Zakat (Ya / tidak)
18 19 20 21 22 23 24 25
NAMA BAPA / PENJAGA (Seperti Kad Pengenalan) NO. KAD PENGENALAN PEKERJAAN PENDAPATAN SEBULAN NAMA MAJIKAN ALAMAT MAJIKAN NO. TEL. BIMBIT / NO. TEL PEJABAT EMEL
26 27 28 29 30 31 32 33
NAMA IBU / PENJAGA (Seperti Kad Pengenalan) NO. KAD PENGENALAN PEKERJAAN PENDAPATAN SEBULAN NAMA MAJIKAN ALAMAT MAJIKAN NO. TEL. BIMBIT / NO. TEL PEJABAT EMEL
BANTUAN YANG DITERIMA *SKIM BAUCAR TUISYEN (Ya / tidak) *KWAPM (Ya / tidak) Bantuan-bantuan lain. (Nyatakan) __________________________________ MAKLUMAT BAPA / PENJAGA
MAKLUMAT IBU / PENJAGA
LAIN-LAIN MAKLUMAT 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43
ALAMAT RUMAH NO TEL RUMAH NO TEL SEMASA KECEMASAN STATUS KELUARGA (Sekiranya berkenaan) BIL. ISI KELUARGA (Termasuk Ibu bapa/penjaga) BIL. ANAK YANG MASIH BELAJAR BIL. ANAK YANG TERIMA SPBT BIL. ANAK YANG TERIMA RMT JARAK RUMAH KESEKOLAH CARA DATANG KE SEKOLAH
*Bercerai / Berpisah kerana ___________________________________
Saya akui bahawa maklumat yang diberikan di atas adalah betul dan benar.
* Potong yang mana tidak berkenaan ………………………………………………… (Tandatangan Ibu bapa / penjaga) Nama : …………………………………………………………....…
Tarikh : ………………………....