Bobath

  • May 2020
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  • Words: 1,210
  • Pages: 36
TECNICA BOBATH EN NIÑOS PAC ADULTOS HOSPITAL UNIVERSITARIO MAYOR UNIVERSIDAD DEL ROSARIO OCTUBRE de 2008

1. Historia y método Bobath  2. Introducción  3. Reflejos posturales y de tono  4. Reacciones estáticas locales  5. Reacciones estáticas segmentarías  6. Reacciones estáticas generales  7. Reacciones de enderezamiento  8. Reacciones de equilibrio 

Historia 

Karel Bobath y Berta Bobath

estudiaron el desarrollo normal, qué efecto producían las lesiones del Sistema Nervioso Central (SNC), y cómo ayudar a pacientes en estas situaciones. 

Su hipótesis se basó en:  El trabajos de varios neurofisiólogos, entre ellos Sherrigton y Magnus, que producían lesiones en el SNC de animales y luego observaban los efectos resultantes.



Estudiaron la unidad motora, base de la función motora PLASTICIDAD

METODO BOBATH Se basa en la idea que para efectuar movimientos adecuados es necesario normalizar el tono muscular del niño: 1. De forma pasiva, mediante manipulaciones y posturas inhibitorias de reflejos. 2. Facilitar los movimientos normales automáticos de todo el cuerpo. Método holístico

INTRODUCCIÓN Fue

el resultado de un análisis del comportamiento motor de pacientes que presentaban diversas lesiones del SNC.

Para

el mantenimiento de la postura y del equilibrio el SNC utiliza los centros de integración inferiores.

Estos centros se encuentran en el tallo cerebral, en el cerebelo, en el mesencéfalo y en los ganglios de la base.



Para

comprender los trastornos del movimiento en pacientes que tienen lesiones del SNC. Es

imprescindible tener en cuenta que el daño del SNC conduce a:

una coordinación anormal de la acción muscular, y no a parálisis de los músculos.

REFLEJOS

POSTURALES Y DE TONO  La

función del Sistema propioceptivo: consiste en regular el tono muscular en todo el cuerpo. Finalidad: mantener la postura y ejecutar los movimientos

 Reflejos

posturales: desempeñan un papel preponderante en la regulación del grado y distribución del tono muscular.  Desempeñan un papel preponderante en la regulación del grado y distribución del tono muscular.  Tono

muscular: depende de la integridad del arco reflejo propioceptivo.  Los

órganos propioceptivos son estimulados por los movimientos del cuerpo.

 La

función de enderezamiento: es el resultado de un grupo de “reflejos de enderezamiento” integrados a nivel del mesencéfalo, falta en los pacientes en los que hay una intensa liberación de la actividad refleja tónica, que produce severos grados de espasticidad.

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Los

reflejos posturales superiores constituyen la base de los movimientos normales y se presentan en forma sucesiva durante el desarrollo del niño

REACCIONES ESTÁTICAS LOCALES 

Reacciones de sostén positivas y negativas:  Magnus

(1926) demostró que mediante una series de reflejos estáticos locales, una extremidad que a veces es móvil en todas las articulaciones, por momentos se convierte en una columna rígida y resistente, capaz de soportar el peso del cuerpo:

Reacción positiva de soporte

Estimulo

Contacto plantar Con una superficie en posición vertical.

Respuesta

Extensión total del MMII que se tornan rígidos.

Aparece

5 meses

Integra

8 meses

Receptor

Esteroceptores y propioceptores de la planta del pie.

Reacción negativa de soporte

Estimulo

Aparece

Con el niño en posición vertical, ejercer presión sobre la almohadilla Plantar. 3 meses

Receptor

Respuesta

Integra Esteroceptores y propioceptores de la planta del pie.

Flexión de MMII.

5 meses

REACCIONES ESTÁTICAS SEGMENTARIAS Extensión cruzada

Estimulo

Aparece

Un MI en flexión y el otro en extensión, hacer flexión pasiva de MI extendido. Amasamiento en aductores. Nacimiento Receptor

Respuesta

Integra propioceptores

Extensión abd y rot interna del MI opuesto

2 meses

REACCIONES ESTATICAS GENERALES  Se

inducen modificando la posición de la cabeza con respecto al cuerpo, o modificando la posición de la cabeza y del cuerpo como conjunto en el espacio. Las reacciones más notables se presentan en los extensores de las extremidades y en los músculos del cuello

REFLEJOS TONICOS CERVICALES Tónico cervical asimétrico

Estimulo

Rotación de la cabeza hacia un lado.

Aparece

Nacimiento Receptor

Respuesta

Integra

Extensión de los miembros del lado facial con flexión de los miembros de lado craneal. 4-6 meses

Propioceptores cervicales

Tónico cervical simétrico a la extensión

Estimulo

Extensión del cuello

Aparece

Nacimiento Receptor

Respuesta

Integra

Extensión de MMS Y flexión de MMII

4-6 meses

Propioceptores cervicales

Tónico cervical simétrico a la flexión

Estimulo

Aparece

Flexión de cuello

Nacimiento Receptor

Respuesta

Integra

Flexión de MMSS y Extensión de MMII

4-6 meses

Propioceptores cervicales

REFLEJOS TONICOS LABERINTICOS Tónico laberíntico a la flexión

Estimulo

Aparece Receptor

Suspender al niño Posición prona

Nacimiento

Laberínticos

Respuesta

Integra

Aumento de tono Flexor en las cuatro extremidades

3-4 meses

Tónico laberíntico a la extensión

Estimulo

Aparece

Suspender al niño en posición supina

Nacimiento Receptor

Respuesta

Integra Laberínticos

Aumento global del tono extensor

3 meses

REFLEJOS DE ENDEREZAMIENTO Mantienen

la posición normal de la cabeza en el espacio. Controlados por la acción gravitatoria. Receptores laberínticos.

REFLEJOS DE ENDEREZAMIENTO CERVICAL Enderezamiento cervical

Estimulo

Aparece

En posición supina rotar la cabeza sostener durante 10 seg. 3-4 meses Receptor

Respuesta

Integra

El cuerpo rota en bloque al lado estimulado Aparece esbozado hasta los 36 meses

Propioceptores cervicales

REFLEJO DE ENDEREZAMIENTO OPTICOS Enderezamiento cervical

Estimulo

Desplazar la cabeza en el espacio

Aparece

3-4 meses Receptor

Respuesta

Alinear los ojos

Integra

Aparece esbozado hasta los 36 meses

Propioceptores cervicales

Enderezamiento corporal que actúa sobre el cuerpo

Estimulo

En posición supina rotar la cabeza

Aparece

5-6 meses

Receptor

Respuesta

Rota disociando cinturas de cefálico a caudal

Integra

18 meses

Receptores cutáneos de todo el cuerpo

Enderezamiento laberíntico

Estimulo

Aparece

Desplazar el cuerpo en el espacio con ojos cubiertos Prono: 2 meses Supino: 6 meses Lateral 9 meses Receptor

Respuesta

Integra

Laberintos

Alinear la cabeza

permanece

Marcha automática

Estimulo

Tomar al niño en posición vertical y hacer propulsión del tronco hacia adelante.

Aparece Receptor

Nacimiento

Respuesta

Marcha con apoyo en el talón.

Integra

2 meses

Terminaciones nerviosas de la planta del pie.

Moro

Extensión súbita del cuello

Estimulo

Aparece

nacimiento

Receptor

Respuesta

Abducción y extensión de MMSS seguida por flexión y aducción.

Integra Propioceptores cervicales

4-6 meses

INCURVACION DEL TRONCO (REFLEJO DE GALANT) Galant Niño en prono, roce en región lumbar entre la ultima costilla y la cesta iliaca

Estimulo

Aparece

nacimiento

Receptor

Respuesta

Flexión lateral del tronco en dirección al lado examinado.

Integra

2-3 meses

Esteroceptores de región lumbar.

Landau

Estimulo

Aparece

Suspender al niño en posición vertical. 3-4 meses Receptor

Respuesta

Extensión de cabeza, de MMSS, que progresa a tronco y MMII.

Integra

2 años

laberinticos

Extensión protectiva o paracaídas.

Estimulo

En posición prona, desplazar al niño repentinamente hacia el suelo

Aparece

6 meses. Sedente: Anterior: 6 meses. Lateral: 8 meses. Posterior: 10 meses.

Receptor

Laberintos y sistema vestibular

Respuesta

Extensión de MMSS y soporte de peso.

Integra

permanece

Reacciones de enderezamiento y equilibrio.

Estimulo

Aparece

Desplazar el centro de gravedad. Prono: 5 meses. Supino: 6 meses. Sedente: 8 meses. Cuadrúpedo: 8 meses. Rodillas: 16 meses. Bípedo: 15-18 meses.

Respuesta

Integra Receptor

Ajuste al tronco. Elongación del lado en apoyo y acortamiento del lado contralateral permanece Laberinto y sistema vestibular.

BIBLIOGRAFIA BOBATH, Berta. Actividad Postural Refleja Anormal Causada por Lesiones Cerebrales. Editorial Medica Panamericana 3ª Edición. 1987  Masías Lourdes, Fisioterapia en pediatría. Editorial Mc Graw Hill 2002.  PALACIOS, Jesús. Álvaro Marchesi. César Coll Desarrollo psicológico y educación 

VIDEOS

http://es.youtube.com/watch?v=H_WwcKTCgLQ&featur  http://es.youtube.com/watch?v=vAq1tgmpLHI&feature  http://es.youtube.com/watch?v=x85d8JabFQg&feature  http://es.youtube.com/watch?v=ythQLrymfOY&feature  http://es.youtube.com/watch?v=tfnZ4sF5-Ts&feature=r  http://es.youtube.com/watch?v=JKEhqbXqmfo&feature EL MEJOR ES ESTE PARA MI 

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