Blanko Surat Pengantar

  • December 2019
  • PDF

This document was uploaded by user and they confirmed that they have the permission to share it. If you are author or own the copyright of this book, please report to us by using this DMCA report form. Report DMCA


Overview

Download & View Blanko Surat Pengantar as PDF for free.

More details

  • Words: 133
  • Pages: 1
PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP KECAMATAN CILACAP SELATAN KELURAHAN TEGALKAMULYAN RT 006 RW 009

SURAT KETERANGAN / PENGANTAR Nomor : 000/TG.009/006/12/2008

Yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa : 1. Nama Lengkap 2. Tempat / Tgl. Lahir 3. Jenis Kelamin 4. Kewarganegaraan / Agama 5. Alamat 6. Pekerjaan 7. Status Perkawinan 8. Surat Bukti Diri

: : : : : : : : KTP. No : KK. No :

/

Adalah benar-benar penduduk RT 006 RW 009 Kelurahan Tegalkamulyan dan lapor untuk memohon surat-surat sebagai berikut : • MEMBUAT / MEMPERPANJANG KTP an.

• MEMBUAT / MERUBAH KK No....................................................................... • MEMBUAT AKTA KELAHIRAN ANAK Ke. Nama : • ..................................................................................................................................... ..........

Demikian untuk menjadikan maklum dan mohon untuk diberikan kepada yang bersangkutan. Mengetahui, Ketua RW 009

Cilacap, 2008 Ketua RT 006 RW 009

ACHMAD MUSTOFA

MANSUR

Related Documents