Biologia Do Envelhecimento

Universidade Luterana do Brasil

Curso de Especialização em Envelhecimento Humano

2009/1

BIOLOGIA E LABORATÓRIO DO ENVELHECIMENTO

Adriana Barni Truccolo

Bibliografia Utilizada 

  

Livro: Dimensões Físicas do Envelhecimento Autor: Waneen W. Spirduso Editora: Manole Ano: 2005 Spirduso WW. Dimensões Físicas do Envelhecimento. Ed.Manole. 2005

Fato “A primeira verdade sobre o envelhecimento é de que todos envelhecem. A segunda verdade é que todos envelhecem de formas diferentes”

62 anos

91 anos

O que é Envelhecimento Fisiológico? Mudanças ligadas ao tempo que levam a deficiências e disfunções Perda audição, visão, força Ambiente Físico

Ambiente Social

Senescência

Envelhecimento Primário

O que é Envelhecimento Patológico?  envelhecimento na presença de traumas e doenças

Senilidade

Envelhecimento Secundário

Índice de Envelhecimento 

Mudança na função de órgãos e sistemas por unidade de tempo. Homens

O ritmo com que envelhecem diminui lentamente com o tempo

≠

Mulheres

Envelhecem a ritmo mais lento entre 45 e 60 anos do que entre 70 e 80 anos

Índice de Envelhecimento Doenças e Acidentes

Alteram o ritmo de envelhecimento

Manipulação Genética Restrição Calórica

Alteram o ritmo de envelhecimento

Negativamente

Positivamente

⇓Tempo Vida

⇑Tempo Vida

Categorização do Envelhecimento P A I S E S

Bebês

0 – 2 anos

Crianças

3 – 12 anos

Adolescentes

13 – 17 anos

Adultos Jovens

18 – 24 anos

Adultos

25 – 44 anos

Adultos Meia Idade

45 – 64 anos

Idosos Jovens

65 – 74 anos

Idosos

75 – 84 anos

Idosos-Idosos

85 – 99 anos

Idosos Muito Idosos

100 + anos

D E S E N V O L V I D O S

Categorização do Envelhecimento Brasil

60 anos

Coorte 

Todos os indivíduos de uma mesma faixa etária;



Pessoas que passaram pelos mesmos acontecimentos;



Mesmas condições ambientais, guerras, recessões. 

Baby boomers

1946 – 1960

Coorte 







Baby boomers

Maior coorte nos Estados Unidos

Bebês nascidos após II Guerra Mundial

Influenciou: escolas, moradia, empregos, marketing 

BB

sistema médico sofrerá colapso

Potencial Máximo do Tempo de Vida Potencial de sobrevivência dos membros de uma população



120 anos

Tempo de Vida Médio Idade média na qual todos, exceto uma porcentagem muito pequena de uma população, morrem.

Limite biológico médio para a vida humana é de ~ 85 anos.

Expectativa de Vida ou Esperança de Vida 

Indica quantos anos, em média, as pessoas podem viver.



Número médio de anos de vida que os recémnascidos tenham expectativa de viver;

Expectativa de Vida ou Esperança de Vida



Diferente para homens e mulheres;



Diferente para pessoas de idades, coortes, sexos,origens étnicas e localizações geográficas diferentes.

Expectativa Média de Vida no Mundo Brasil: 72,7 anos Japão: 82 anos

Suíça: 80 anos Austrália: 80 anos

Islândia: 81 anos Suécia: 80 anos Israel: 80 anos Canadá: 80 anos Itália: 80 anos http://www.ibge.gov.br/7a12/voce_sabia/curiosidades/curiosidade.php?id_curiosidade=100

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Expectativa Média de Vida no Mundo Suazilândia, na África, menor expectativa de vida do mundo: 33 anos. Zimbábue: 40 anos Botswana: 40 anos Lesoto: 40 anos Zâmbia : 40 anos República Centro Africana: 40 anos

Expectativa de Vida do Brasileiro 

2007 ⇒ 72,7anos ⇒ IBGE.



Mulheres⇒76,5 anos; Homens⇒ 69 anos.



Expectativa de Vida nas Regiões - Sul 

A esperança de vida muda significativamente de acordo com a região onde ocorre o nascimento;



A maior expectativa é no Sul, onde a média é de 74,7 anos;



71,4 anos para os homens 78,2 anos para as mulheres.



Expectativa de Vida nas Regiões - Nordeste 

Para os nascidos na Região Nordeste, a expectativa média é de 69,7 anos;



Homens ⇒ 66,2 anos; Mulheres ⇒ 73,4 anos



Expectativa de Vida nas Regiões - Sudeste 

No Sudeste, a esperança média de vida é de 74,1 anos;



Homens ⇒ 70,1 anos



Mulheres ⇒78,2 anos

Expectativa de Vida nas Regiões Centro-Oeste 

Centro-Oeste a média é de 73,7 anos



Homens ⇒ 70,4 anos;



Mulheres ⇒ 77,3 anos

Expectativa de Vida nas Regiões - Norte



No Norte, a esperança de vida em 2007 era de 71,6 anos;



Homens ⇒ 68,8 anos Mulheres ⇒74,6 anos



Exemplo: Estados Unidos Baby boomers nasceram em 1946 Expectativa de Vida Homens 71,8

Mulheres 78,6

Diferenças entre os Sexos 

Mulheres vivem 4 a 10 anos a mais que homens;



Homens



São concebidos mais homens



Vantagem da sobrevivência feminina começa na concepção e aumenta ao longo da vida.

“Sexo Frágil”

Razão de sexo das pessoas de 60, 65 e 70 anos ou mais de idade, Brasil e Rio Grande do Sul - 2006 Razão de sexo das pessoas de 60, 65 e 70 anos ou mais de idade 60 anos ou mais 65 anos ou mais 70 anos ou mais Brasil 78,8 76,2 72,6 Rio Grande do Sul 74,6 69,7 62,3 Brasil e Rio Grande do Sul

Fonte: IBGE, Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios 2006. Nota: Razão entre homens e mulheres em uma dada população expressa no número de homens para cada 100 mulheres.

Por que as mulheres vivem mais?



Teoria Genética



Teoria Hormonal 

Teoria Social

Teoria Genética Mulheres

Homens

XY XX

Distrofia Muscular

Se o homem tiver um gene ligado ao cromossomo X para uma doença do gene recessivo, irá desenvolver a doença, pq o gene está no único cromossomo X que possui

Teoria Genética Mulheres

Homens XY Longevidade influenciada por ≠ no cromossoma Y

XX

Cultura amish→ 40 anos Homens sem um braço do cromossoma X viviam mais

Teoria Hormonal Mulheres Estrogênio Protetor contra doenças cardíacas ↓LDL e ↑HDL Após a menopausa essa vantagem acaba

Homens

Andrógenos – Testosterona

↓

HDL e ↑ LDL

LDL é indutor de Arteriosclerose

Teoria Hormonal 

Sistema Imunológico



As mulheres tem um número maior e mais rápido de respostas imunológicas a corpos estranhos no sangue, um efeito benéfico na juventude ao prevenir contra as doenças causadas por antígenos (proteínas que quando introduzidas no organismo causam uma resposta imune).



Uma maior atividade imunológica pode oferecer maior resistência ao desenvolvimento de tumores.

Teoria Hormonal 

Conforme envelhecem as mulheres ficam doentes com mais frequência do que os homens;



Contudo, as doenças tendem a ser mais crônicas e debilitadoras do que fatais;



A resposta mais rápida do sistema imunológico feminino é prejudicial com relação às doenças auto-imunológicas; desenvolve anticorpos que reagem contra as células normais, tais como artrite, lúpus e miastenia grave que são predominantes nas mulheres.

Teoria Social 

Desigualdade de trabalho e de responsabilidades maiores dos homens; trabalho mais estressante;



Homens participando em Guerras, homicídios, suicídios;



Homens dirigem em mais alta velocidade;



Mulheres tendem a ter mais contato com o sistema de saúde; fazem mais exames e vão mais ao médico;



Fumo representando de 50% a 70% das diferenças entre os sexos;

O que causa o envelhecimento? 

Qual a motivação para a busca da imortalidade? ⇒ Tanatofobia – medo da morte;



Hipócrates ⇒ primeiro a propor uma teoria do envelhecimento, considerado um acontecimento natural e irreversível causado pela perda gradual do calor do corpo (460 – 377 a.C.). Galen (130 – 201 a.C.)→ Redução dos líquidos corporais causando ressecamento e esfriamento do corpo.



O que causa o envelhecimento? 





Roger Bacon →Teoria do envelhecimento do desgaste e laceração, em que agressões e abusos contínuos aos sistemas corporais causariam o envelhecimento. Boa higiene.

Darwin (1731 – 1762) →envelhecimento causado por perda de excitabilidade de tecidos nervosos e musculares.

Charles Brown-Sequard (1817 – 1894): Envelhecimento causado pela putrefação intestinal.

O que causa o envelhecimento? Questões que os pesquisadores esperam responder:

O que determina o tempo de vida médio de uma população?  O que determina o tempo de vida de um indivíduo?  Em quanto o tempo máximo de vida de um indivíduo poderia aumentar? 

Teorias do Envelhecimento 





Genética

Dos Danos

Do Desequilíbrio Gradual

Teoria Genética 

O processo de envelhecimento celular é programado por genes específicos que atuam no núcleo da célula;



Genes ainda não identificados;



Limite da Hayflick (1977): A célula está geneticamente programada, através do núcleo, para se dividir e reproduzir um número limitado de vezes (50).

Teoria Genética 

Teoria do Dano Mitocondrial: mutações do DNA mitocondrial durante a vida causando o envelhecimento;



Danos cumulativos do oxigênio sobre a mitocôndria levariam ao declínio no desempenho fisiológico das células;



A produção de energia seria comprometida devido à lesão das estruturas da membrana mitocondrial pelo dano oxidativo.

Teoria dos Danos 

Teoria dos Radicais Livres: produtos do metabolismo do oxigênio. Um elétron não pareado de oxigênio se une a outra célula causando dano;



Retardar o envelhecimento: uso de antioxidantes: Vit C, E, Betacarotenos;



A ingestão de alumínio (latas, panelas) é prejudicial e contribui para o envelhecimento.

Teoria dos Danos Modelo de envelhecimento do dano infligido Microagressões: Físicas (calor, radiação) Químicas (toxinas, radicais livres) Infecciosas (vírus) Mecânicas (traumas nos vasos e articulações)

Lesões das Células e dos Tecidos Conectivos Perda da Função Insuficiência do Sistema

Reparação menos eficaz com o envelhecimento

Teoria do desequilíbrio gradual SNC

Sistema Endócrino

Sistema Imunológico

Começam a deixar de funcionar gradualmente, podendo envelhecer em ritmos diferentes e provocando um desequilíbrio no sistema.

Teoria do desequilíbrio gradual Teoria da auto-imunidade Sistema Imunológico SI

Perde a capacidade de distinguir entre antígenos dos materiais normais do organismo. Formam-se anticorpos que reagem às células normais e as destroem. ↓ Auto – imunidade → o SI se torna menos protetor contra organismos estranhos e começa a destruir suas células normais.

O Processo de Envelhecimento pode ser Retardado? 

Quais fatores aumentam o número de pessoas que atingem o tempo de vida médio para os seres humanos?

O Processo de Envelhecimento pode ser Retardado? Três fatores tem sido de particular interesse para aumentar a expectativa de vida: Restrição Alimentar Nível de Atividade Geral Atividade Física

O Processo de Envelhecimento pode ser Retardado? Restrição Alimentar – Subnutrição ↓ Única estratégia que parece alterar o Índice de envelhecimento ↓ Nutrientes, Minerais e Vitaminas são mantidos ↓ Quantidade total é reduzida para 2/3 do consumo normal

O Processo de Envelhecimento pode ser Retardado? Nível de Atividade Geral ↓ “Mortalidade mais relacionada ao estilo de vida do que à saúde ruim” ↓ Atividades Interpessoais (família, amigos, comunidade) Exercícios Intelectuais ou solitárias

O Processo de Envelhecimento pode ser Retardado? Atividade Física ↓ Atletas de percurso vivem mais do que não atletas ↓ Países baixos – 32 anos – patinadores no gelo – amadores – excelentes condições físicas – 8,5 horas - maior expectativa de vida.

O Processo de Envelhecimento pode ser Retardado? Indivíduos fisicamente ativos vivem mais ↓ 16.936 alunos formados em Harvard – 35 e 74 anos ↓ Foram acompanhados de 1960 a 1978 ↓ Nível de exercício expresso em cal gastas por sem ↓ 2000 a 3500 cal/sem apresentaram índices de mortalidade 25% a 30% mais baixos dos que exercitavam menos

O Processo de Envelhecimento pode ser Retardado? Contudo, os que gastaram mais de 3500cal/sem ↓ Tiveram efeitos prejudiciais induzidos pelo exercício ↓ Índice de mortalidade (IM) de ex-atletas eram parecidos aos dos não atletas. ↓ Se permaneciam ativos após a formatura, IM caía ↓ Se tornavam-se sedentários após a formatura, IM aumentava

O Processo de Envelhecimento pode ser Retardado? Conclusão Importante ↓ Os benefícios da atividade física e dos exercícios ↓ Ou seja, o número de anos de vida prolongados ↓ Ocorre enquanto o indivíduo permanecer ativo

O Processo de Envelhecimento pode ser Retardado? Resultado surpreendente do estudo ↓ Exercício teve efeito benéfico em neutralizar doenças ↓ Homens hipertensos que exercitavam apresentaram metade do índice de mortalidade (IM) de homens hipertensos sedentários ↓ IM de Fumantes Ativos 30% menor Fumantes Sedentários

O Processo de Envelhecimento pode ser Retardado? Instituto de pesquisa aeróbia – Dallas - Texas ↓ Estudo com 13.344 homens e mulheres ↓ Exercícios sistemáticos em níveis relativamente baixos aumentarão a longevidade quase tanto quanto exercícios mais intensos

Como o envelhecimento físico afeta a qualidade de vida? Medicina, Ciência e Tecnologia ↓ Impacto Positivo ↓ Controle de doenças infecciosas, endêmicas e deficiência nutricional ↓ Longevidade Prolongada

Longevidade Prolongada ↓ Consequência ↓ Doenças degenerativas ↓ Tornaram-se e serão de forma crescente o maior problema de saúde

Como o envelhecimento físico afeta a qualidade de vida? Morbidade

Ausência de saúde

Termo usado para descrever a condição na qual um indivíduo está deficiente física ou mentalmente por doenças crônicas tornando-o imóvel ou dependente dos cuidados de terceiros.

Como o envelhecimento físico afeta a qualidade de vida? Morbidade





Ausência de saúde

Consequência Social: Cidadãos infelizes, improdutivos, carga financeira sobre a sociedade. A carga financeira é determinada pelo número total de idosos na sociedade e a porcentagem desses idosos que estão incapacitados ou doentes.

Como o envelhecimento físico afeta a qualidade de vida? “Não é só o número de anos que os idosos vivem, mas a maneira como vivem seus últimos anos que determinarão a sua qualidade de vida. “

A compensação da morbidade 

A ênfase da pesquisa gerontológica mudou do prolongamento da vida de um indivíduo para o aumento do número de anos com saúde;

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Objetivo: Reduzir o período de tempo no qual os indivíduos vivem em um estado de morbidade;



O aumento dos anos de vida sem mudanças nos hábitos de saúde apenas aumentaria o período de morbidade

A compensação da morbidade 

Fries (1980) resumiu vários estudos importantes nos quais reduções significativas da morbidade foram alcançadas pela educação e iniciação de programas para promover a saúde.



Para cada Hora de exercício por semana houve uma melhora de 10% nas condições de saúde relatadas.

A compensação da morbidade 

Diminuíram as consultas médicas;



Diminuíram os períodos de internação;



A média do índice de mortalidade não diminuiu como resultado dos programas de promoção da saúde, porém os marcadores de mortalidade diminuíram de maneira significativa, aumentando a qualidade de vida.

Componentes da Qualidade de Vida: Fatores que afetam a qualidade de vida Função Emocional Função cognitiva

Função Sexual

Função Condição Física de Saúde

Energia E Vitalidade

Saúde e Condicionamento

Sensação De Bem estar

Satisfação Pessoal

Qualidade de Vida

Função Social

Atividade recreativa

Social e Recreativo

Condição Financeira

Componentes da Qualidade de Vida 

A Capacidade Física é a base para realizar atividades da vida diária como caminhar, comer, tomar banho, e vestir-se;



Expectativa de Vida Ativa: Refere-se ao número de anos de vida restantes em que um indivíduo pode esperar ser capaz de realizar as atividades básicas da vida diária (ABVD).

Então.... A Vida é descrita em termos de ↓ Quantidade (Quanto tempo dura) ↓ Potencial máximo do tempo de vida (120 anos) Tempo de Vida Médio (85 anos) Expectativa de Vida

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Qualidade → Quão satisfatória é;

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Coortes de nascimento: incluem todas as pessoas nascidas dentro de um mesmo período de tempo;

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As mulheres vivem de 4 a 10 anos a mais que os homens.

BIOLOGIA DO ENVELHECIMENTO

Adriana Barni Truccolo