Bermain Peran Kepala Ruangan, Perawat Primer Dan Asosiate (autosaved).docx

BERMAIN PERAN (KEPALA RUANGAN)

Nama : Rudy Nim

: R 014172054 Saya berperan sebagai kepala ruangan kelas 1 RSPTN Universitas Hassanuddin

Makassar pada tanggal 11 Februari 2019. Berperan sebagai kepala ruangan menjadi pengalaman pertama saya dan membuat saya sedikit kebingungan dengan kegiatan yang akan saya lakukan. Saya mencoba melakukan beberapa kegiatan berdasarkan uraian tugas sebagai kepala ruangan sebagaimana yang telah dipelajari sebelumnya. Saya memulai kegiatan pada hari itu dengan melakukan pengecekan terhadap jumlah pasien yang ada di ruang perawatan kelas 1. Jumlah pasien yang ada pada saat itu sebanyak 29. Setelah mengetahui jumlah pasien yang ada, saya kemudian melakukan pengecekan terhadap kehadiran perawat primer dan perawat asosiate yang bertugas pada hari tersebut. Setelah memastikan semua perawat yang bertugas telah hadir, kemudian saya memimpin doa untuk memulai kegiatan overan shift. Setelah overan shift kemudian saya menentukan jumlah pasien kelolaan yang akan dikelola sebanyak 9 orang yang terdiri 2 pasien dengan kategori minimal dan 7 orang dengan kategori parsial. Pengelolaan dan pembahasan passien kelolaan kemudian saya serahkan kepada perawat primer dan perawat asosiate untuk melakukan diskusi/pre confrence. Kegiatan selanjutnya yang saya lakukan adalah melakukan pengecekan kelengkapan alat terkait pelaksanaan asuhan keperawatan dan kelengkapan persediaan status keperawatan/dokumen yang dibutuhkan dalam memberikan asuhan kepada pasien. Memantau kebersihan ruangan juga menjadi salah satu kegiatan yang saya lakukan. Selain itu, saya mencoba menghitung BOR, ALOS dan TOI sejak 1 Februari 2019 sampai dengan 11 Februari 2019. Saya juga mencoba menghitung jumlah tenaga yang dibutuhkan berdasarkan jumlah pasien dan kriteria pasien yang ada dengan menggunakan rumus Douglas dan membuat jadwal dinas. Sesekali saya juga melakukan pengecekan pada kelengkapan pengisian asuhan keperawatan pasien. Evaluasi/supervisi pada perawat primer juga saya lakukan dengan materi supervisi SOP mengenai kegiatan penerimaan pasien baru. Saya juga beberapa kali

melakukan diskusi dengan perawat primer tentang kondisi pasien yang sedang di rawat. Saya juga bekerjasama dengan perawat primer dan perawat asosiate untuk menyebarkan quisioner mengenai survey kepuasa pasien dan keluarga. Kami juga menyebarkan survey mengenai penilaian mutu pelayanan seperti dekubitus, flebitis, kenyamanan, pasien jatuh, perawatan diri, pengetahuan, medical error, dan kecemasan pasien. Kegiatan terakhir yang saya lakukan adalah memimpin kegiatan overan shift dari pagi ke sore yang dihadiri oleh perawat primer dan perawat asosiate sesuai jadwal yang telah disepakati.

BERMAIN PERAN (PERAWAT PRIMER)

Nama : Rudy Nim

: R 014172054

Kegiatan saya menjadi seorang perawat primer saya lakukan pada hari Senin, 18 Februari 2019. Kegiatan pertama yang saya lakukan sebagai perawat primer adalah melakukan koordinasi dengan kepala ruangan mengenai jumlah pasien yang ada. Setelah mendapat jumlah pasien yang ada kemudian saya mengikuti kegiatan overan yang dipimpin oleh kepala ruangan kelas 1 yang kemudian dilanjutkan dengan kegiatan pre confrence yang saya ambil alih. Kegiatan ini saya lakukan bersama dengan perawat asosiate yang bertugas pada shift pagi. Kegiatan pre confrence kami lakukan di ruang ners station dan ruang pasien untuk melakukan validasi terhadap data yang telah disampaikan pada saat pre confrence. Pembagian pasien kelolaan pada perawat asosiate saya lakukan setelah mengetahui kondisi dan jumlah pasien yang ada sehingga terjadi pembagian tugas yang berimbang. Saya sebagai perawat primer juga membantu kepala ruangan dalam melakukan survey penilaian mutu pelayanan yang terdiri dari dekubitus, flebitis, kenyamanan, resiko jatuh, medical error, kepuasan, perawatan diri, pengetahuan dan kecemasan pasien. Sebagai perawat primer saya juga bertanggung jawab memberikan orientasi pada pasien baru sekaligus melakukan pengkajian samapai evaluasi pada pasien baru tersebut. Saya juga turut serta jika ada dokter yang melakukan visite ke pasien yang menjadi tanggung jawab saya sebagai perawat primer. Evaluasi/supervisi kepada perawat asosiate juga saya lakukan guna mengetahui sejauh mana kepatuhan perawat asosiate dalam menjalankan tindakan berdasarkan SOP yang berlaku. Hari ini saya melakukan supervisi kepada perawat asosiate mengenai SOP pemberian terapi oksigen dengan menggunakan kanul nasal selain itu, perawat primer juga mendapat supervisi dari kepala ruangan. Sebelum mengakhiri kegiatan sebagai perawat primer, saya melakukan post confrence dengan perawat asosiate yang shift pagi. Kemudian dilanjutkan dengan kegiatan overan dan pre confrence dengan perawat asosiate yang shift sore. Saya mengambil alih kegiatan pre confrence untuk perawat asosiate yang shift sore di ruang ners station yang kemudian kami lanjutkan ke ruangan pasien yang menjadi kelolaan.

BERMAIN PERAN (PERAWAT ASOSIATE)

Nama : Rudy Nim

: R 014172054

Saya berperan sebagai perawat asosiate selama 8 hari yang terbagi kedalam beberapa shift seperti pagi, sore dan malam. Dalam satu tim/shift terdiri dari 2-3 orang perawat asosiate yang akan mengelola 9 orang pasien yang telah ditentukan sebelumnya. Menjadi perawat asosiate memiliki tanggung jawab dalam memberikan asuhan keperawatan yang telah disusun oleh perawat primer. Sebelum memulai kegiatan shift pada sore hari, terlebih dahulu saya mengikuti kegiatan overan yang dipimpin oleh kepala ruangan yang kemudian dilanjutkan dengan kegiatan pre confrence yang dipimpin oleh perawat primer. Pada kegiatan pre confrence saya mendengarkan penyampaian kondisi pasien dari perawat primer yang telah melakukan kegiatan post confrence dengan perawat yang shift pagi. Kegiatan pre confrence akan memberikan gambaran tentang kondisi umum pasien, diagnosa medis dan keperawatan, tindakan yang telah dan akan diberikan kepada pasien serta pembagian pasien yang akan dikelola oleh masing-masing perawat asosiate. Setelah kegiatan pre confrence di ners station, kegiatan ini kemudian dilanjutkan di ruangan pasien sebagai bentuk validasi data yang telah dikemukakan sebelumnya. Kegiatan selanjutanya sebagai perawat asosiate adalah membaca renpra yang telah ditentukan oleh perawat primer dan membuat catatan tentang kegiatan-kegiatan yang akan dilakukan pada pasien kelolaan seperti pengkajian, pemberian terapi baik oral, intra vena, atau melalui beberapa metode. Kegiatan lain seperti bed making, pemeriksaan tanda-tanda vital, ganti cairan dan beberapa jenis kegiatan lainnya. Setelah memberikan asuhan keperawatan/tindakan kepada pasien, kemudian dilakukan pendokumentasian berdasarkan SOAP untuk memudahkan dalam pendokumentasian kegiatan dan respon pasien selama pemberian asuhan keperawatan/tindakan. Sebagai perawat asosiate juga memilik tanggung jawab membantu perawat primer dan karu dalam melakukan survei penilaian mutu layanan yang telah diberikan. Perawat asosiate juga mendapat supervisi dari perawat primer tentang SOP tindakan yang ada di ruangan.

Sebelum mengakhiri jadwal shift, saya melakukan post confrence dengan perawat primer untuk memberikan gambaran asuhan keperawatan yang telah saya lakukan. Kegiatan sebagai perawat asosiate berakhir setelah dilakukan overan shift selanjutnya oleh perawat primer/penanggung jawab shift.

ADL PERAWAT ASOSIATE

Hari / Tanggal

Jam

Kegiatan

Selasa,

13:30-14:00



Mengikuti overan dan pre confrence dengan perawat primer

12

14:00-14:30



Membaca renpra yang telah ditentukan oleh perawat primer

Februari

14:30-20:00



Melaksanakan asuhan keperawatan pada Tn. R dan Ny. H :

2019

 Melakukan pengkajian nyeri pada Tn. R  Memberikan terapi paracetamol 500mg/8jam/IV pada Tn. R  Mengkaji intake dana output Ny. H  Memberikan terapi Oksigen 3lpm via kanul nasal pada Ny. H  Mengatur posisi semifowler pada Ny. H  Memberikan terapi furosemid/40mg/12jam/IV pada Ny. H  Mengajarkan ROM aktif pada Ny. H

Rabu,



Melakukan pengukuran tanda-tanda vital

20:00-20:30



Melakukan pendokumentasian tindakan yang telah dilakukan

20:30-21:00



Melakukan post conference dan overan dengan perawat primer

20:30-21:00



Mengikuti

13

overan dan pre

confrence

dengan

perawat

primer/penanggung jawab shift

Februari

21:30-22:00



Membaca renpra yang telah ditentukan oleh perawat primer

2019

22:00-24:00



Melaksanakan asuhan keperawatan pada Ny. F dan Tn. M :  Mengkaji tingkat nyeri dan frekuensi BAB pada Ny. F  Menganjurkan Ny. F untuk mengkonsusmsi makanan tinggi serat  Pemberian

terapi

ranitidin,

mecobolamin

dan

dexametason via intravena  Melakukan followup kemampuan defekasi pasien Ny. F  Mengkaji tingkat nyeri dan risiko jatuh pada Tn. M 06:00-06:30

 Memberikan terapi levemir 16 u/SC/24 jam pada Tn. M

 Melakukan pemeriksaan GDP pada Tn. M 

Melakukan pengukuran tanda-tanda vital

06:30-07:00



Melakukan pendokumentasian tindakan yang telah dilakukan

07:30-08:00



Melakukan post confrence dan overan pada perawat primer

Kamis,

13:30-14:00



Mengikuti overan dan pre confrence dengan perawat primer

14

14:00-14:30



Membaca renpra yang telah ditentukan oleh perawat primer

Februari

14:30-15:00



Melaksanakan asuhan keperawatan pada Ny. F dan Ny. H :

2019

 Mengkaji tingkat nyeri pada Ny. F  Mengkaji tingkat kepatuhan Ny.F terhadap anjuran mengkonsusmsi makanan tinggi serat  Memberikan terapi dexametason/8jam/IV pada Ny. F  Menghitung intake dan ouput cairan pada Ny. H  Memantau kepatuhan Ny. H terhadap diet cairan  Edukasi keluarga Ny. H dalam membantu pemenuhan ADL  Memantau tingkat kemampuan pergerakan Ny. H 

Melakukan pengukuran tanda-tanda vital

20:00-20:30



Melakukan pendokumentasian tindakan yang telah dilakukan

20:30-21:00



Melakukan

post

confrence

dan

overan

pada

perawat

primer/penanggung jawab shift Jumat,

13:30-14:00



Mengikuti overan dan pre confrence dengan perawat primer

15

14:00-14:30



Membaca renpra yang telah ditentukan oleh perawat

Februari

14:30-20:00



Melaksanakan asuhan keperawatan pada Ny. F dan Ny. H :

2019

 Melakukan pengkajian nyeri pada Ny. F  Pemberian terapi oral pada Ny. F  Memlakukan aff infus pada Ny. F karena bengkak  Rencana pulang pada Ny. F  Melakukan pemantauan intake dan output cairan Ny. H  Mengobservasi derajat edema pada ekstremitas Ny. H  Melakukan observasi pada tekanan darah Ny. H  Pending pemberian terapi furosemid karena tekanan darah Ny. H 80/60mmHg 

Melakukan pengukuran tanda-tanda vital

20:00-20:30



Melakukan pendokumentasian tindakan yang telah dilakukan

20:30-21:00



Melakukan

post

confrence

dan

overan

pada

perawat

primer/penanggung jawab shift Sabtu,

07:30-08:00



Mengikuti overan dan pre confrence dengan perawat primer

16

08:00-08:30



Membaca renpra yang telah ditentukan oleh perawat primer

Februari

08:30-09:00



Melakukan asuhan keperawatan pada Nn. N dan Ny. H :  Melakukan pengkajian pada Nn. N

2019

 Melakukan pemantauan suhu tubuh pada Nn. N  Menganjurkan Nn. N untuk kompres hangat jika terjadi peningkatan suhu tubuh  Menganjurkan Nn. N untuk memperbanyak intake cairan  Memantau intake dan output cairan Ny. H  Mengobservasi derajat edema pada esktremitas Ny. H 

Melakukan survei mutu layanan kesehatan



Melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital

13:00-13:30



Melakukan pendokumentasian tindakan yang telah dilakukan

13:30-14:00



Melakukan post conference dan overan pada perawat primer/penanggung jawab shift

Selasa,

07:30-08:00



Mengikuti overan dan pre confrence dengan perawat primer

19

08:00-08:30



Membaca renpra yang telah ditentukan oleh perawat primer

Februari

08:30-09:00



Melaksanakan asuhan keperawatan kepada Tn. Y dan Ny. H :  Melakukan pengkajian nyeri pada Tn. Y

2019

 Melakukan observasi keadaan luka Tn. Y  Melakukan edukasi kepada Tn. Y yang akan berpindah dari rawat inap menjadi rawat jalan  Menganjurkan Ny. H dan keluarga untuk mematuhi diet yang telah ditentukan oleh dokter  Melakukan pengkajian tingkat kelemahan Ny. H  Melakukan kegiatan aff infus pada Ny. H karena bengkak 

Melakukan bed making pada beberpa pasien



Mengganti cairan pasien kamar 411 A



Melakukan pengukuran tanda-tanda vital



Melakukan survei penilaian mutu layanan kesehatan di ruang perawatan kelas 1

13:00-13:30



Melakukan pendokumentasian tindakan yang dilakukan

13:30-14:00



Melakukan post conference dan overan pada perawat primer