Beneficios

  • May 2020
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...: Salud Sermalite :... Boletín informativo interno para uso del personal de Sermalite afiliado a la póliza de Salud Colectiva suscrita con MAPFRE La Seguridad ¿Qué beneficios y servicios clínicos están cubiertos y hasta qué montos? La póliza de MAPFRE no discrimina los montos específicos de cada servicio y otros beneficios amparados, solamente limitado por el monto de cobertura contratado. Sin embargo, estos costos estarán dentro de lo razonable… y los médicos y Clínicas CONCERTADOS lo saben. Observe lo establecido en el contrato: CLÁUSULA Nº 10.- BENEFICIOS Los beneficios previstos en esta Póliza darán lugar a indemnización por los siguientes servicios o suministros, Médicamente Necesarios prestados a los Asegurados y facturados por un Hospital, Clínica o Proveedor: · Habitación Privada excepto suites o semisuites· · Acompañante. Llamadas telefónicas urbanas y TV. · Admisión sin considerar gastos de administración y cobranza. Ambulancia. · Dietética: Gastos relacionados con la alimentación del Asegurado durante su permanencia en el Hospital o Clínica, salvo gastos de Fuente de Soda o restaurante. · Servicios de Dosis Unitarias y Endovenosos. · Servicio de Quirófano y Sala de Recuperación. · Equipos utilizados para la Atención Médica del Asegurado durante su permanencia en el Hospital o Clínica. · Medicinas y Material Quirúrgico o de cura suministrados por proveedores autorizados. · Anestesia y Oxígeno. Transfusiones de sangre. · Terapia intensiva. · Honorarios del Médico Tratante, Ayudantes Quirúrgicos y Anestesiólogo. Quimioterapia y Radioterapia. · Transplante de Órganos Humanos, según Condicionado · Tratamientos Odontológicos necesarios para reponer o restaurar piezas dentales dañadas o perdidas únicamente a causa de Accidentes cubiertos por la Póliza y sus consecuencias · Procedimientos para diagnóstico: Gastos relacionados con los métodos que se utilizan para el diagnóstico de la Enfermedad tratada, incluyendo imagenología y exámenes de laboratorio. · Prótesis y Equipos Ortopédicos · Equipos Médicos Duraderos: Gastos incurridos por el alquiler y como máximo por el precio de compra, de los equipos recomendados por el médico tratante, en forma temporal o permanente, Médicamente necesarios para el tratamiento de una Enfermedad o para la prevención de complicaciones médicas según el estado de salud del Asegurado tales como: silla de ruedas de tracción a sangre, cama clínica mecánica u ortopédica, gastroevacuador y oxígeno. (Texto resumido, por razones de espacio. Para más información, favor consultar el “Condicionado General”)

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