B.docx

B.ANALISA DATATGL/JAM DATA FOKUS DATA NORMA L INTRERPRE TASI/PENYEB ABMASALAH

KEPERAWATA N08.30WITA3 Juni2015DS : ibu pasien mengatakananak nya sudah mengalami pana s disertai batuk

berdahak,lemas sejak 3 hari yang laluDO : pasien tampak lemaskening teraba hangat,suhusuhu

tubuh pasien 38,5 

Ca. Badan pasien tidakteraba panas b.

Pasien tidak tampaklemasc. Suhu tubuh dalam batas normal ( 36 –

37) 

CProses infeksivirusHipe rtermi08.30WIT A3 Juni2015DS : Ibu pasien

mengatakan pasi en sering mengatak a sakit pada tengg orokannya saatm enelanserta ibu pasienmengatak

an sejak pasienmengalam i panas dan batuk pasien me ngalami sulit unt ukmakan dan hanya makan 1/3 porsi

dibandingkan bi asanya.DO : Pasien terlihat kesulitanuntuk menelan, terdapat peradan gan pada tenggoroka

nkeadaan lidah p ucat. mukosa bib ir pucat dan keringa. Nafsu makan dapatkembali normal,dimana

pasien mampumenghab iskan 1 porsimakan yangdihidangka n b.

Pasien tidak mengalamikesuli tan saat menelanc. Mukosa bibir lembabPemasuk anyang

tidakadekuatKeti dakseimbangann utrisi kurang darikebutuhanC. DIAGNOSA KEPERAWATA N

BERDASARKA N PRIORITAS

1. Hipertermi berhubungan dengan Proses infeksi virus ditandai dengan ibu

pasienmengatak an anaknya sudah mengalami panas, lemas sejak 3 hari yang lalu disertai batuk

berdahak pasien tampak lemas kening teraba hangat,suhu suhu tubuh pasien38,5 

C2. Ketidakseimban gan nutrisi kurang dari kebutuhan berhubungan denganKetidaks

eimbangan nutri si kurang dari kebutuhan ditan dai dengan dengan Ibu pasie n mengatakan pa sien sering meng ataka sakit pada

tenggorokannya saatmenelanserta ibu pasien mengatakan seja k pasien mengala mi panas dan batuk pasien me

ngalami sulit unt uk makan dan ha nya makan 1/3 p orsi dibandingka n biasanya Pasie n terlihat kesulit an untuk menela n, terdapat perad

angan padatengg orokan keadaan lidah pucat. mukosa bibir pucat dan kering

D.

RENCANA KEPERAWATAN NOH ari/ Tgl/JamDiagnosaKeper awatanTujuan Intervens i Rasional Nama/ttd1 08.30WITA25 Juni20151 Setelah dibe rikan asuhankeperawata n selama 1x20menit diharapkan :

- Keluarga pasien mampumenangani anaknya setelahdari pelayanan kesehatanapabila anaknya mengalamidemam/pana s- Suhu tubuh pasien dalamrentang normal ( 36 –

37) 

CMemberikan HE kepa dakeluarga pasien tentang :a. Kaji suhu tubuh pasien b. dan beritahu keluarga Caramengukur suhu tubuhanaknyac.

Berikan penjelasan mengenai penyebab de mam atau peningkatan suhu tubuh.d. Berikan penjelasan kepadakeluarga tentang hal-hal yangdapat dilakukan

untukmengatasi demama. Mengetahui suhu tubuh pasien b. Mengetahui secara dini peningkatan suhu tubuh anakc.

Untuk memberikan pengetahuan pemahama n tentang penyebabdan memberikan kesadarankebutuhan belajard. Perubahan dapat lebih tampakoleh orang terdekat, meskipunadanya

perubahan dapat dilihatoleh orang lain yang jarangkontak dengan pasien