Barang Habis Pakai 2016.xlsx
This document was uploaded by user and they confirmed that they have the permission to share it. If you are author or own the copyright of this book, please report to us by using this DMCA report form. Report DMCA
Overview
Download & View Barang Habis Pakai 2016.xlsx as PDF for free.
More details
- Words: 7,417
- Pages: 73
REKAPITULASI PEMBELIAN ATK MENGGUNAKAN JASA SARANA JKN No
Tanggal 28 /01/2016
Nama Barang Buku folio hardcover Kertas F4 SIDU
Banyaknya 3 20
29 /01/2016
Reffill touner Tinta HP Laserjet 1005
7
Ganti Drum Touner HP Laserjet 1005
1
23 /02/2016
Stop Map Buku Nota Materai 6000 Materai 3000 Buku Tulis Sidu 58. Buku Formulir SSP. Bolpoint V-2. Kertas F4 SIDU
24 /02/2016
Reffill touner Tinta HP Laserjet 1005
7
Ganti Drum Touner HP Laserjet 1005
1
Reffill touner Tinta HP Laserjet 1005
7
Ganti Drum Touner HP Laserjet 1005
1
24 /03/2016
100 5 10 10 40 1 24 10
21 /04/2016
Stop Map kertas snekler Kertas F4 SIDU
31 /05/2016
Reffill touner Tinta HP Laserjet 1005
7
Ganti Drum Touner HP Laserjet 1005
1
100 20
23 /06/2016
Stop Map kertas biasa Kertas F4 SIDU
100 15
29 /07/2016
Buku Folio hardcover isi 100 Stempel (" ASLI ") Stempel (" TIDAK TERKENDALI ") Stempel (" TERKENDALI ") Map File Plastik. Stepler SDI No. 10 Map Polio Kertas TK. Jongkok Kertas F4 SIDU
25 1 1 1 75 20 500 50 40
29 /07/2016
Reffill touner Tinta HP Laserjet 1005
7
Ganti Drum Touner HP Laserjet 1005
1
30 /08/2016
Buku Folio hardcover isi 100 Kertas F4 SIDU Stop Map kertas biasa
28 /10/2016
Reffill touner Tinta HP Laserjet 1005
7
Ganti Drum Touner HP Laserjet 1005
1
28 /10/2016
Kertas F4 SIDU Tip -Ex Spidol Snowman Marker Permanen Spidol Snowman White board Marker
10 4 10 13
28 /10/2016
Reffill touner Tinta HP Laserjet 1005
2
28 /10/2016
Kertas F4 SIDU Stop Map kertas biasa Cap Tanggal Cap Lunas Buku Folio hardcover isi 100
30 /11/2016
Reffill touner Tinta HP Laserjet 1005
7
Ganti Drum Touner HP Laserjet 1005
1
Kertas F4 SIDU
20
9/12/2016
Map Snekler Plastik.
95
9/12/2016
Reffill touner Tinta HP Laserjet 1005
10
Ganti Drum Touner HP Laserjet 1005
2 85
30 /11/2016
Kertas F4 SIDU
TOTAL
10 5 143
15 171 1 1 5
total
Satuan buah rim Unit Unit
buah buah buah buah buah Buku buah rim Unit Unit Unit Unit
buah rim Unit Unit
buah rim buah buah buah buah buah buah buah buah rim Unit Unit
RP RP RP RP RP RP RP RP RP RP RP RP RP RP RP RP RP RP RP RP RP RP RP RP RP RP RP RP RP RP RP RP RP RP RP RP RP RP RP RP RP RP
Harga 18,000 47,000 135,000 50,000 500 4,000 7,000 3,500 4,000 75,000 1,500 47,000 135,000 50,000 135,000 50,000 500 47,000 135,000 50,000 500 47,000 20,000 45,000 45,000 45,000 14,000 29,000 500 17,000 53,000 135,000 50,000
Jumlah 54,000 940,000 994,000 945,000 50,000 995,000 50,000 20,000 70,000 35,000 160,000 75,000 36,000 470,000 916,000 945,000 50,000 995,000 945,000 50,000 995,000 50,000 940,000 990,000 945,000 50,000 995,000 50,000 705,000 755,000 500,000 45,000 45,000 45,000 1,050,000 580,000 250,000 850,000 2,120,000 5,485,000 945,000 50,000
Ket Pak Puja
Sarini
Miasa
Sariani
Sariani
Puja
Sariani
Pak Puja
Miasa
Sariani
995,000 buah rim buah Unit Unit
rim Set Buah Buah Unit
rim buah buah buah buah Unit Unit
Rim Buah Unit Unit
Rim
RP RP RP RP RP RP RP RP RP RP RP RP RP RP RP RP RP RP RP RP RP RP RP RP RP RP RP RP RP RP
20,000 47,000 1,000 135,000 50,000 47,000 10,000 9,000 11,000 135,000 47,000 1,000 7,000 9,000 20,000 135,000 50,000 47,000 10,000 135,000 125,000 51,000
200,000 235,000 143,000 578,000 945,000 50,000 995,000 470,000 40,000 90,000 143,000 743,000 270,000 270,000 705,000 171,000 7,000 9,000 100,000 992,000 945,000 50,000 995,000 940,000 940,000 950,000 950,000 1,350,000 250,000 4,335,000 5,935,000
26,513,000
Puja
Sariani
Miasa
Miasa Puja
Sariani
Miasa Miasa Sariani
Ni Ketut Sariani.
Pak Sukla
-
Ni Ketut Sariani.
REKAPITULASI PENGGANDAAN MENGGUNAKAN JASA SARANA JKN No 1
Tanggal 29/01/2016
2
29/02/2016
Nama Barang FC SPJ FC . Form.Lap.Jiwa dan Rujukan FC Klaim JKBM FC Formulir Laporan Gizi FC Blanko VCT FC Formulir Survey PHBS FC Formulir Survey TPM ( Program Kesling )
FC . Pre Tes kelas Ibu. FC .PMK RI No. 5 TH. 2014 ttg Panduan Praktik Klinis bagi dokter di FKTP. FC.Warna Lampiran PMK.RI.No.5 Tahun 2014. Form Lap. Ibu Program KIA/KB tahun 2016 Form Lap. Anak Program KIA/KB tahun 2016 Form Lap. KB Program KIA/KB tahun 2016 Jilid Form.Laporan Program KIA/KB.
3
22/04/2016
FC SPJ FC . Form. Rujukan FC Klaim JKBM FC Laporan-laporan Puskesmas FC Formulir SMD tahun 2016 FC Formulir Laporan SP2TP FC Laporan Profil dan Kinerja Pusk.Tahun 2015
4
23/06/2016
Laporan PTP. FC . Absensi Sidik Jari dan Rekapitulasi. FC SK.Uraian Tugas Pegawai FC SK. Tim akreditasi FC Formulir Rujukan FC Formulir Data sarana Air Bersih & Laporan Kesling FC Formulir Gerakan Nasional Peduli Kanker Servik FC Formulir /Catatan medik Kasus Gawat darurat FC Surat Tanda Setoran FC Form Klaim JKBM ( II ) FC Form Klaim JKBM ( I )
FC SPJ. Keuangan. FC .SK.Bendahara FC . Indikator dan Target Program Pusk.
FC . Contoh SOP UKM, SOP.UKP,SOP.Kebijakan Mutu,Manual Mutu, SOP.Admin . 25/07/2016 FC .Pedoman Survey Akreditasi FKTP FC. Form.Daftar Tilik dan laporan JMPKD
4
30/08/2016
FC . Contoh SOP.UKP Puskesmas. FC .Formulir RKHP FC. Form Surat penghantar laporan FC. Form Registrasi Pelayanan FC. Form Laporan Lansia FC. PTP dan SOP Program Gizi. FC. Absen Sidik Jari FC.Arsip Klaim JKBM FC.Arsip Register Konsling Gizi FC.Form.Undangan Kesehatan Lingkungan FC.Form.Klinik Sanitasi. FC.Kartu Pemeriksaan Anak Sekolah
4
28/10/2016
FC. Absensi Pegawai. FC . Klaim JKBM FC. Register Kohort Balita FC. Contoh SOP Promkes FC.Rencana Kerja Anggaran SKPD. FC. Formulir Penjaringan Kes dan Pemeriksaan Berkala Peserta Didik. FC .Formulir Registrasi Klaim JKBM & Umum FC .Formulir Data Kesakitan FC .Formulir Rincian Klaim JKBM & Umum FC. Laporan Program Kesling Jilid Laporan Survey PHBS,Kesling,Profil UKBM FC.Daftar Rujukan JKN FC. SPJ Jasa Sarana JKBM FC.Leflet STBM FC.SPJ .Non Kaptasi JKN
FC.Makalah Program Kesling untuk MMD FC. Contoh-Contoh Dokumen Admin, SK Kepala Puskesmas untuk Persiapan Akreditasi
30/11/2016
FC . Soal Pre test dan Post test kegiatan Kelas ibu hamil FC .Contoh -contoh Dokumen pada Upaya Kesehatan Perorangan. FC .Contoh -contoh Dokumen pada Upaya Kesehatan Masyarakat.
4
30/11/2016
FC. Absensi Pegawai. FC . Klaim JKBM FC. Contoh SOP Poliklinik Pelayanan. FC .Formulir Registrasi Klaim JKBM & Umum FC .Formulir Rincian Klaim JKBM & Umum FC. SPJ Jasa Sarana JKBM FC.SPJ .Non Kaptasi JKN FC. Contoh-Contoh Dokumen Admin, untuk Persiapan Akreditasi
4
14/12/2016
FC. Absensi Pegawai. FC.Public Warning Obat-obatan tradisional Form Lap. Ibu Program KIA/KB untuk tahun 2017 Form Lap. Anak Program KIA/KB untuk tahun 2017 Form Lap. KB Program KIA/KB untuk tahun 2017 Jilid Form.Laporan Program KIA/KB untuk Th.2017
FC. Peraturan mentri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2016 Tentang STANDAR PELAYANAN MINIMAL BIDANG KESEHATAN. 4
16/12/2016 FC. Peraturan mentri Kesehatan Nomor 44 Tahun 2016 Tentang PEDOMAN MANAJEMEN PUSKESMAS. FC. Laporan Kinerja Puskesmas Tahun 2015
FC. Perencanaan Tingkat Puskesmas Tahun 2016 FC.Profil Puskesmas Tahun 2015 FC .PMK RI No. 5 TH. 2014 ttg Panduan Praktik Klinis bagi dokter di FKTP. FC.Warna Lampiran PMK.RI.No.5 Tahun 2014. Penjilidan .
TOTAL
Banyaknya 544 60 604 200 200 1,230 1,125
Satuan Lembar Lembar Lembar Lembar Lembar Lembar Lembar
Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp
250 250 250 250 250 250 250
Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp
Jumlah 136,000 15,000 151,000 50,000 50,000 307,500 281,250 990,750
Lembar
Rp
250 Rp
145,000
36 1,020 900 420 19
Lembar Lembar Lembar Lembar Lembar Buku
Rp Rp Rp Rp Rp Rp
250 2,000 250 250 250 4,000
Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp
120,500 72,000 255,000 225,000 105,000 76,000 998,500
340 100 220 300 1,280 294 294
Lembar Lembar Lembar Lembar Lembar Lembar Lembar
Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp
250 250 250 250 250 250 250
Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp
85,000 25,000 55,000 75,000 320,000 73,500 73,500 707,000
Pak Puja
240 400 300 180 240 200
Lembar Lembar
Rp Rp
Rp Rp
60,000 100,000
Pak Puja
Lembar Lembar Lembar
Rp Rp Rp
250 250 250 250 250
Rp Rp Rp
75,000 45,000 60,000
Lembar
Rp
250 Rp
50,000
Lembar
Rp
250 Rp
75,000
Lembar Lembar Lembar Lembar
Rp Rp Rp Rp
250 250 250 250
25,000 25,000 45,000 45,000
580 482
Harga
300 100 100 180 180
Rp Rp Rp Rp
Ket Pak Puja
Miasa
92 100 50
lembar lembar lembar
Rp Rp Rp Rp
250 Rp 250 Rp 250 Rp Rp
23,000 25,000 12,500 665,500
2,125 lembar 1,700 146
604 200 200 400 200 150 232 150 100 100 390 348
250 Rp Rp Rp Rp
Rp 250 Rp 250 Rp Rp
531,250 425,000 36,500
Lembar Lembar
Rp Rp
Rp Rp
151,000 50,000
Lembar Lembar Lembar Lembar Lembar Lembar Lembar Lembar Lembar lembar
Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp
250 250 250 250 250 250 250 250 250 250 250 250
Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp
50,000 100,000 50,000 37,500 58,000 37,500 25,000 25,000 97,500
Rp
768,500
250 250 250 250 250
Rp Rp
76,000 23,000
Rp Rp Rp
56,000 11,000 24,000
Rp Rp Rp Rp
125,000 47,500 8,000 72,000
Rp
12,000
Rp Rp Rp Rp Rp
24,000 6,000 46,000 11,000 35,000
lembar lembar
Rp 304 92 224 44 96 500 190 32 288 48 6 24 184 44 140
Lembar Lembar
Rp Rp
Lembar Lembar Lembar
Rp Rp Rp
Lembar Lembar Lembar Lembar
Rp Rp Rp Rp
Lembar
Rp
250 250 250 250 250
Lembar Lembar Lembar Lembar Lembar
Rp Rp Rp Rp Rp
4,000 250 250 250 250
992,750
Pak Puja
87,000
Pak Puja
250 1,244
1,040 1,650 1,200
304 250 950 190 288 284 350 1,244
304 684 1,020
Lembar
Rp
250 Rp
62,500
Lembar
Rp Rp
250 Rp Rp
311,000
lembar lembar lembar
Rp Rp Rp Rp
250 250 250
950,000
Rp
260,000
Rp
412,500
Rp Rp
300,000
Rp Rp
76,000 62,500
Miasa
972,500
Lembar Lembar
Rp Rp
Lembar Lembar Lembar Lembar Lembar
Rp Rp Rp Rp Rp
250 250 250 250 250 250 250
Rp Rp Rp Rp Rp
237,500 47,500 72,000 71,000 87,500
Lembar
250 Rp Rp 250 Rp 250 Rp
311,000
Lembar Lembar
Rp Rp Rp Rp
Lembar
Rp
250 Rp
255,000
Lembar
Rp
250 Rp
225,000
Lembar
Rp
250 Rp
105,000
Lembar
Rp
4,000 Rp
76,000
Rp
Rp
908,000
Rp Rp
250 Rp Rp
214,500 66,000
Rp
250 250 Rp
12,750
Pak Puja
965,000
76,000 171,000
Pak Puja
900 420 19
858
264
51
Lembar Lembar
Lembar
Miasa
122 46 1,446
Lembar Lembar
Rp Rp
250 Rp 250 Rp
30,500 11,500
Lembar
Rp
250 Rp 2,000 4,000 Rp
361,500 216,000 80,000
108 20 Rp
992,750
9,911,250
REKAPITULASI PERBAIKAN KOMPUTER MENGGUNAKAN JASA SARANA JKN No 1
Tanggal 25 /02/2016
Nama Barang ECS MAINBOARD S478 INTEL P4 2.4GHz+FAN
SAMSUNG DDR 512 MB PC3200 BELDEN UTP 5AT CABLE AMP RJ45 CONNECTOR BIOS Rekovery Backup System Data Pick & Delivery
2
3
Banyaknya 1 1 2 4 2 2 1 1
25/03/2016
Service CPU (UPDATE FAIL BIOS, CLEANING ) Set Up Link System WM 54 G ,W LAN
7 2
13/04/2016
Backup System Data Pick dan Delivery HARDISK SEAGATE 500 GB SATA
1 1 1
31/08/2016
Memori Ramaxcel DDR3 2GB 1066 Processor Intel LGA 775 3 GHz Mouse ACER USB Cartridg Canon 810 Black Service & Delivery Pick-Up LENOVO Mother Boad ASROCK G41M-VS3 R.2 Cartridg Canon 810 Black
1 1 1 1 1 1 10
5/10/2016
Mother Boad ASROCK WOLFDALF 1333 Processor InteLl E2160 LGA 775 FAN HEATSING FOR INTEL 775
1 1 1
8/11/2016
Pemeliharaan LAN dan Software (Kabel ,RJ45 CON,Instalasi )
5
Satuan PCS PCS PCS MTR PCS Unit Unit Unit
Rp Rp
Harga 375,000 Rp 125,000 Rp 75,000 Rp 4,000 2,000 65,000 75,000 20,000
Jumlah 375,000 125,000 150,000 16,000 4,000 130,000 75,000 20,000 895,000 525,000 70,000 595,000
Unit Kali
Rp Rp
75,000 Rp 35,000 Rp Rp
Unit Unit PCS
Rp
75,000 Rp 20,000 Rp 575,000
PCS PCS PCS PCS Kali PCS PCS
Rp Rp Rp
251,000 140,000 140,000 268,000 196,000 976,000 266,500
PCS PCS PCS
Rp
480,000 Rp 350,000 Rp 150,000
Rp Rp Rp Rp
75,000 20,000 575,000 670,000 251,000 140,000 140,000 268,000 196,000 976,000 2,665,000 4,636,000 480,000 350,000 150,000
Ket Kurniawan
Kurniawan
Kurniawan
Kurniawan
Kurniawan
980,000 Unit
Rp
196,000 Rp
980,000
980,000 8,756,000
Kurniawan
REKAPITULASI PEMBELIAN PREMIUM MENGGUNAKAN JASA SARANA JKN Tanggal 4
Januari 2016
5 7
Nama Barang
Kegiatan
Banyaknya
Pelayanan Dokter di Pustu
10
Januari 2016
Pelayanan Dokter di Pustu
10
Januari 2016
10
11 Januari 2016
Ambil Bahan bangunan ( semen ) Untuk Pemasangan Instalasi Dental Unit. Kunjungan Kasus Gizi Buruk & Pemberian
12 Januari 2016
PMT.Ke Desa Kegiatan Pusling
13 Januari 2016
Premium
10 10
Kegiatan Pusling (AMBULANCE DK. 1210 M ) Jemput Tim Bintek Kabupaten An.Ni Wayan Sri Subawayani,dkk.
10
18 Januari 2016
Pelayanan Dokter di Pustu
10
19 Januari 2016
Pelayanan Dokter Di Pustu.
10
21 Januari 2016
Jemput Teknisi Gigi ke Pusk.Sampalan.
10
24 Januari 2016
Kegiatan Foging terfokus
10
25 Januari 2016
10
25 Januari 2016
Rujuk Penderita ke Pusk. NP.I (AMBULANCE DK. 1210 M ) Pelayanan Dokter Di Pustu.
26 Januari 2016
Pelayanan Dokter Di Pustu.
10
13 Januari 2016
26
Januari 2016
26 Januari 2016 27
1
Januari 2016
Pebruari 2016
Antar jemput Kunjungan Tim Dokter Spesialis RSUD Klk Peminjaman USG Antar jemput Kunjungan Tim Dokter Spesialis RSUD Klk
Premium Pelayanan Dokter di Pustu
10
10
10 10
10
10
2
Pebruari 2016
Pelayanan Dokter di Pustu
10
6
Pebruari 2016
Kegiatan Pusling
10
7
Pebruari 2016
Distribusi Obat ke Pustu-Pustu
10
15
Pebruari 2016
Kegiatan Pusling (AMBULANCE DK. 1210 M )
10
15
Pebruari 2016
Pelayanan Dokter di Pustu
10
16
Pebruari 2016
Pelayanan Dokter Di Pustu.
10
17
Pebruari 2016
Kegiatan Pusling
10
22
Pebruari 2016
Pelayanan Dokter Di Pustu.
10
22
Pebruari 2016
10
23
Pebruari 2016
Siaran Keliling ttg PSN (AMBULANCE DK. 1210 M ) Jemput Teknisi Gigi ke Pusk.Sampalan.
23
Pebruari 2016
10
24
Pebruari 2016
Pelayanan Dokter Di Pustu. (AMBULANCE DK. 1210 M ) Pengambilan Mesin Foging
25
Pebruari 2016
Pelayanan Dokter Di Pustu.
10
25
Pebruari 2016
Kegiatan Foging terfokus
10
26
Pebruari 2016
(AMBULANCE DK. 1210 M ) Pelayanan Dokter Di Pustu.
10
26
Pebruari 2016
27
Pebruari 2016
Kegiatan PE Kasus DBD (AMBULANCE DK. 1210 M ) Kegiatan PE Kasus DBD Oleh Kasi Pembrantasan
Premium Ambil Alat Fogging
10
10
10 10
1
Maret 2016
2
Maret 2016
Kegiatan Fogging
10
3
Maret 2016
Mengembalikan Alat Fogging
10
7
Maret 2016
Menghantar Rujukan
10
10
14
Maret 2016
Pelayanan Dokter di Pustu
10
15
Maret 2016
Pelayanan Dokter di Pustu
10
19
Maret 2016
Kunjungan Rumah Ks.Bibir Sumbing.
10
Maret 2016
Pengambilan Alat-alat Bantuan pihak ke tiga berupa Paket Sikat Gigi , Pasta Gigi,dll untuk bahan Penyuluhan anak Sekolah.
10
22
Maret 2016
Penyuluhan Kesehatan Gilut.
10
23
Maret 2016
Penyuluhan Bahaya Merokok dan DBD
10
24
Maret 2016
Kegiatan Fogging Fokus
10
28
Maret 2016
Kegiatan Fogging Fokus
10
29
Maret 2016
Rapat Lintas Sektoral
10
30
Maret 2016
Jemput Tim Teknis Perbaikan Computer
10
6
April 2016
Pembinaan Posyandu Lansia
10
6
April 2016
Merujuk Penderita
10
7
April 2016
Jemput Tim Diskes Kabupaten.
10
11
April 2016
10
12
April 2016
Pengambilan Logistik. ( Paket Sikat Gigi Masal pd anak SD ) Pembinaan Posyandu lansia.
13
April 2016
Pembinaan Posyandu lansia.
10
15
April 2016
Merujuk Penderita
10
18
April 2016
Kegiatan Pusling
10
19
April 2016
Kegiatan Pusling
10
20
April 2016
Kegiatan Pusling
10
20
April 2016
Pembinaan Posyandu lansia.
10
21
10
21
April 2016
21
April 2016
22
April 2016
23
April 2016
24
April 2016
25
April 2016
25
Jemput Tim Dikes dlm rangka Mulai Pembangunan RS.Pratama. Kegiatan Pusling
10
10
April 2016
Kegiatan P3K .dlm Porseni Kec. Nusa Penida ( Lomba Bola Volly ) Kegiatan P3K .dlm Porseni Kec. Nusa Penida ( Lomba Bola Volly ) Kegiatan P3K .dlm Porseni Kec. Nusa Penida ( Lomba Bola Volly ) Kegiatan P3K .dlm Porseni Kec. Nusa Penida ( Lomba Bola Volly ) Kegiatan Pusling.
26
April 2016
Ambil Alat Foging
10
26
April 2016
Kegiatan Fogging Fokus
10
26
April 2016
10
27
April 2016
Kegiatan P3K .dlm Porseni Kec. Nusa Penida ( Lomba Bola Volly ) Kegiatan Pusling.
27
April 2016
Kegiatan P3K .dlm Porseni Kec. Nusa Penida ( Lomba Bola Volly )
10
2
Mei 2016
Premium Menghantar Rujukan.
10
9
Mei 2016
Menghantar Jenazah
10
9
Mei 2016
Kegiatan Pusling
10
10
Mei 2016
Kegiatan Pusling
10
11
Mei 2016
Kegiatan Pusling
10
16
Mei 2016
Kegiatan Pusling
10
17
Mei 2016
Kegiatan Pusling
10
18
Mei 2016
Kegiatan Pusling
10
Mei 2016
Mengambil Konsumsi (Persiapan Pertemuan Sosialisasi Oleh BPJS )
10
Mei 2016
Kegiatan Fogging Fokus
10
20 21
10
10 10 10 10
10
23
Mei 2016
Kegiatan Fogging Fokus
10
24
Mei 2016
Pengambilan Alat Tulis kantor Pusk.
10
1
Juni 2016
1
Juni 2016
Rujuk Pasien Prematur
10
2
Juni 2016
Jemput Tim Dinas Kesehatan
10
2
Juni 2016
Kegiatan PE Kasus JE ( Japanese Ensepalitis )
10
3
Juni 2016
Kegiatan Gertak Kasus JE
10
3
Juni 2016
Peminjaman Alat Fogging
10
4
Juni 2016
Kegiatan Fogging Fokus
10
4
Juni 2016
Pengembalian Alat Fogging
10
5
Juni 2016
Pelayanan Dokter di Pustu
10
11
Juni 2016
Pelayanan Dokter di Pustu
10
16
Juni 2016
Pembinaan Akreditasi Puskesmas
10
17
Juni 2016
Kegiatan Bedah Desa
10
18
Juni 2016
Pelayanan IVA
10
20
Juni 2016
Pelayanan IVA
10
21
Juni 2016
Pelayanan IVA
10
21
Juni 2016
Kunjungan Rumah pasien Penyakit Kronis
10
22
Juni 2016
Pelayanan IVA
10
23
Juni 2016
Pelayanan IVA
10
24
Juni 2016
Pengambilan Logistik / Paket Susu
10
Premium Kegiatan Posbindu
10
27 Juni 2016
Jemput Tim Dinas dalam rangka Kegiatan Akreditasi
10
28
Juni 2016
Pengambilan Logistik / Vaksin ATS
10
28
Juni 2016
Merujuk Pasien Emergency
10
11
Juli 2016
Kunjungan Rumah pasien Gizi Buruk
10
12
Juli 2016
Pengambilan Logistik/Paket Susu
10
13
Juli 2016
Pengambilan Logistik/Paket Susu
10
14
Juli 2016
Pengambilan Logistik/Paket Susu
10
15
Juli 2016
Pengambilan Logistik/Paket Susu
10
18
Juli 2016
Kegiatan Puskesmas Keliling
10
20
Juli 2016
Penyuluhan KTR ke Sekolah
10
21
Juli 2016
Kegiatan STBM
10
21
Juli 2016
Penyuluhan KTR ke Sekolah
10
22
Juli 2016
Penyuluhan KTR ke Sekolah
10
22
Juli 2016
Rujukan pasien Emergency
10
23
Juli 2016
Penyuluhan KTR ke Sekolah
10
23
Juli 2016
Kegiatan Pusling
10
26
Juli 2016
Kegiatan Pusling
10
27
Juli 2016
Kegiatan STBM
10
28
Juli 2016
Kunjungan Rumah pasien Penyakit Kronis
10
4
Agustus 2016
Premium Rujukan pasien Emergency
10
5
Agustus 2016
Kegiatan P3K dalam rangka HUT Proklamasi RI (Lomba Bola Volly ) Kegiatan P3K dalam rangka HUT Proklamasi RI (Lomba Bola Volly ) Kegiatan P3K dalam rangka HUT Proklamasi RI (Lomba Bola Volly ) Pembinaan Pustu
10
6
Agustus 2016
7
Agustus 2016
8
Agustus 2016
8
Agustus 2016
10
Agustus 2016
Kegiatan P3K dalam rangka HUT Proklamasi RI (Lomba Bola Volly ) Pengambilan Logistik / ATK
9 9
Agustus 2016
Pembinaan Pustu
10
9
Agustus 2016
10
10
Agustus 2016
Kegiatan P3K dalam rangka HUT Proklamasi RI (Lomba Bola Volly ) Pembinaan Pustu
10
Agustus 2016
10
11
Agustus 2016
Kegiatan P3K dalam rangka HUT Proklamasi RI (Lomba Bola Volly ) Pembinaan Pustu
11
Agustus 2016
Pengambilan Logistik / ATK
10
13
Agustus 2016
10
14
Agustus 2016
17
Agustus 2016
17
Agustus 2016
22
Agustus 2016
Kegiatan P3K dalam rangka HUT Proklamasi RI (Lomba Gerak Jalan ) Kegiatan P3K dalam rangka HUT Prov. Bali ( Upacara Bendera ) Kegiatan P3K dalam rangka Proklamasi Kemerdekaan RI ( Upacara Bendera pagi ) Kegiatan P3K dalam rangka Proklamasi Kemerdekaan RI ( Upacara Bendera Sore ) Keg. Pusling
23
Agustus 2016
Keg. Pusling
10
24
Agustus 2016
Keg. Pusling
10
01
September 2016
03
September 2016
Premium Penyuluhan STBM Evakuasi tamu hilang
10 10 10
10
10
10
10 10 10 10
10 10
04
September 2016
Kunjungan Rumah
10
05
September 2016
Pengambilan Logistik/ATK
10
15
September 2016
Rujukan pasien emergency
10
20
September 2016
Kegiatan Pusling
10
21
September 2016
Kegiatan Pusling
10
25
September 2016
Kunjungan rumah
10
26
September 2016
Kegiatan Pusling
10
26
September 2016
Rujukan pasien emergency
10
28
September 2016
Pengambilan Logistik/Tabung O2
10
28
September 2016
Pelayanan Dokter ke Pustu
10
29
September 2016
Pelayanan Dokter ke Pustu
10
29
September 2016
Kegiatan Pusling
10
05
Oktober 2016
Rujukan Pasien Emergency
10
Oktober 2016
Pembagian Sembako pada Pasien Gangguan Kejiwaan
10
Oktober 2016
Jemput Tim Baksos RSJ Bangli
10
05 06 06
Oktober 2016
P3K dalam rangka Nusa Penida Festival 2016 ( Sore )
10
07
Oktober 2016
Jemput Tim Dikes Klk
10
07
Oktober 2016
Kegiatan Baksos dari RSJ Bangli
10
07
Oktober 2016
P3K / Kegiatan Touring bersama Tim Festival Nusa Penida 2016
10
07
08
08
09
09
Oktober 2016
Oktober 2016
Oktober 2016
Oktober 2016
Oktober 2016
P3K dalam rangka Nusa Penida Festival 2016 ( Sore ) P3K dalam rangka Nusa Penida Festival 2016 ( Pagi ) P3K dalam rangka Nusa Penida Festival 2016 ( Sore ) P3K / Kegiatan Touring bersama Tim Festival Nusa Penida 2016 ( Pagi ) P3K dalam rangka Nusa Penida Festival 2016 ( Sore )
10
10
10
10
10
10
Oktober 2016
Kegiatan Pusling
10
11
Oktober 2016
Kegiatan Pusling
10
11
Oktober 2016
Peminjaman Alat Fogging
10
12
Oktober 2016
Kegiatan Fogging Fokus
10
12
Oktober 2016
Kegiatan Pusling
10
13
Oktober 2016
Pengembalian Alat Fogging
10
15
Oktober 2016
Antar jemput Pasien Darurat
10
16
Oktober 2016
P3K / Evakuasi korban tragedi Jembatan Kuning, Ceningan
10
16
Oktober 2016
Pengantaran Jenazah
10
17
Oktober 2016
Kegiatan MMD
10
18
Oktober 2016
Kegiatan MMD
10
19
Oktober 2016
Kegiatan MMD
10
20
Oktober 2016
Kegiatan MMD
10
20
Oktober 2016
Pengambilan Logistik/Vaksin
10
21
Oktober 2016
Kegiatan Fogging Fokus
10
21
Oktober 2016
Kegiatan MMD
10
24
Oktober 2016
Kegiatan MMD
10
25
Oktober 2016
Pengambilan Logistik/Printer
10
01
Nopember 2016
Antar jemput siswa dalam rangka lomba KKR.
10
02
Nopember 2016
Kegiatan Fogging Fokus
10
03
Nopember 2016
Rujukan Pasien Emergency
10
04
Nopember 2016
Kegiatan Fogging Fokus
10
04
Nopember 2016
Rujukan Pasien Emergency
10
04
Nopember 2016
Pelatihan Penanggulangan Bencana
10
07
Nopember 2016
Pelatihan BPBD
10
07
Nopember 2016
Pengambilan Logistik
10
09
Nopember 2016
Pengambilan Logistik
10
12
Nopember 2016
Rujukan Pasien Emergency
10
13
Nopember 2016
Kegiatan Bansos
10
14
Nopember 2016
Distribusi Paket PMT
10
14
Nopember 2016
Pengambilan Logistik/ATK
10
14
Nopember 2016
Rujukan Pasien Emergency
10
15 17
Kunjungan Rumah Keluarga Resti ( Gizi Buruk ) Nopember 2016 Nopember 2016
10 Pengiriman Tabung Oksigen
10
18
Nopember 2016
Kegiatan Senam Bugar
10
21
Nopember 2016
Jemput Tim Dinas Kesehatan Klk.
10
21
Nopember 2016
Rujukan Pasien Emergency
10
22
Nopember 2016
Kunjungan Rumah Keluarga Resti
10
22
Nopember 2016
Peminjaman Alat Fogging
10
23
Nopember 2016
Kegiatan Fogging Fokus
10
23
Nopember 2016
Antar jemput Tim Dikes
10
24
Nopember 2016
Antar jemput Tim Dinas Kesehatan
10
24
Nopember 2016
Pengembalian Alat Fogging
10
24
Nopember 2016
Kegiatan Gertak PSN
10
24
Nopember 2016
Kunjungan Jiwa bersama Tim Jiwa Klk.
10
26
26 26 27
Nopember 2016
Nopember 2016 Nopember 2016
Nopember 2016
Antar jemput Kunjungan Tim Dokter Spesialis RSUD Klk Antar jemput Kunjungan Tim Dokter Spesialis RSUD Klk Peminjaman USG Antar jemput Kunjungan Tim Dokter Spesialis RSUD Klk
10
10 10
10
01
DESEMBERE 2016
Pengambilan Logistik
10
05
DESEMBER 2016
Merujuk Pasien
10
07
DESEMBERE 2017
Kunjungan Kasus Resti
10
09
DESEMBER 2017
Penanaman pohon /Kunj.Gubernur
10
10
DESEMBERE 2018
Merujuk Pasien
10
13
DESEMBER 2018
Simakrama Bupati.
10
14
DESEMBERE 2019
Scrreening Lansia
10
15
DESEMBER 2019
Merujuk Pasien
10
16
DESEMBERE 2020
Sekrening lansia
10
17
DESEMBER 2020
Sekrening lansia
10
Satuan
Harga
Jumlah
Liter
Rp
7,050 Rp
70,500
Liter
Rp
7,050 Rp
70,500
Liter
7,050
70,500
Liter
7,050
70,500
Liter
7,050
70,500
Liter
7,050
70,500
Liter
7,050
70,500
Liter
7,050
70,500
Liter
7,050
70,500
Liter
7,050
70,500
Liter
7,050
70,500
Liter
7,050
70,500
Liter
7,050
70,500
Liter
7,050
70,500
Liter
7,050
70,500
Liter
7,050
70,500
Liter
7,050
70,500
Liter
Rp
Rp
1,198,500
7,050 Rp
70,500
Ket
Liter
Rp
Liter
7,050 Rp
70,500
7,050
70,500
Liter
Rp
7,050 Rp
70,500
Liter
Rp
7,050 Rp
70,500
7,050
70,500
Liter Liter
Rp
7,050 Rp
70,500
Liter
Rp
7,050 Rp
70,500
7,050
70,500
Liter Liter
Rp
7,050 Rp
70,500
Liter
Rp
7,050 Rp
70,500
7,050
70,500
Liter Liter
Rp
7,050 Rp
70,500
Liter
Rp
7,050 Rp
70,500
7,050
70,500
Liter Liter
Rp
7,050 Rp
70,500
Liter
Rp
7,050 Rp
70,500
7,050
70,500
Liter
Rp Liter Liter
Rp
Liter Liter
Rp
1,269,000
7,050
70,500
7,050 Rp
70,500
7,050
70,500
7,050 Rp
70,500
Liter Liter
Rp
Liter
Liter
Rp
Liter Liter
Rp
Liter Liter
Rp
Liter Liter
Rp
7,050
70,500
7,050 Rp
70,500
7,050
70,500
7,050 Rp
70,500
7,050
70,500
7,050 Rp
70,500
7,050
70,500
7,050 Rp
70,500
7,050
70,500
7,050 Rp
70,500
Rp
987,000
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500 1,506,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500 Rp
786,000
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500 Rp
1,441,000
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500 1,048,000
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500 1,310,000
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500 917,000
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
1,965,000
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500 2,030,500
12,952,000
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500 655,000
REKAPITULASI PEMBELIAN ALAT DAN BAHAN MENGGUNAKAN JASA SARANA JKBM No 1
No 1
Tanggal 15 Juni 2016
Nama Barang Sapu Ijuk halus Sapu Bulu Kecil Tissu Rol Keset Pengharum WC. Bayklin 200 ml Detol Cool Body Wash 625 ml ( Sabusn Cair) Cling Botol 800 ml. Wipol Botol 800 ml. Kain Lap ( Merpati ) Pengharum Ruangan Stella Matic.Lemon 225 ml. Keranjang Sampah Dian Sari.
Tanggal 8 nOPEMBER 2015 Keset
Nama Barang
Sapu Ijuk Sapu Lidi Tangkai kayu Sekop / Serok Sampah Seng Gunting Rumput tangkai besi. Sapu bulu Ayam Pembersih lantai / Super Pel Keranjang sampah Pembersih kaca. Bahan pemutih byklin. 1000 ml. Sikat WC.Plastik. Ember Cuci Kamper Porsetex ( Sejenisnya ) Gayung Air. Tissu Rol Keset Woll Lantai sedang Handuk kecil Sabun cuci tangan . Tong sampah tertutup. Pengharum ruangan Pengharum WC
Banyaknya
Satuan
5 4 5 4 2 5 5
bh bh bh bh bh bh bh
5 5 5 5
bh bh bh bh
5
bh
Banyaknya
Satuan
3 9 14 14 3 14 7 14 9 14 7 7 7 14 14 2 7 8 5 7 2 14
bh bh bh bh bh bh bh bh bh bh bh bh bh bh bh bh bh bh bh bh bh bh
Harga Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp
Harga Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp
Tong sampah besar tertutup
No
No 1
No 1
Tanggal 1/12/2016
Tanggal 27/10/2016
Nama Barang
6
bh
Banyaknya
Satuan
Penjor
2
Buah
Bambu umbul-umbul
10
Buah
Nama Barang Plastik Klip Kecil Perkamen / Kertas Puyer Plastik Klip Tanggung 10 X 7 Hypafix 10 x 5 M
Tanggal Nama Barang 9 Nopember 2016 Lampu Senter Baterai kecil ABC Baterai Besar . Baterai kecil (Remote) AAA. Stop Kontak Lobang 4 Lampu TL 25 Wat Lampu TL 18 Wat
Lampu Essential philips 23 w Kabel Superindo 3x2,5 Klem Kabel No 12 Isolasi
Banyaknya 100 65 300 8
Satuan Bungkus Bungkus Bungkus Roll
Banyaknya 7 10 8 8 7 7 7
Satuan buah. buah. buah. buah. buah. buah. buah.
11 15 2 4
buah. Meter Kotak Rol
Harga
Harga Rp Rp Rp Rp
Harga Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp
No
Tanggal 14 Juni 2016
Nama Barang Pipa 1/2 Dim. Sambungan Pipa T.1/2 Sambungan Pipa L.1/2 Sambungan Pipa Lurus 1/2
Lem Pipa Stop Keran 1/2 Sivon (Sanbungan Saluran Wastafel ) Keran Air
Banyaknya 10 3 10 2 5 1 5 9
Satuan buah. buah. buah. buah. buah. buah. buah. buah.
Harga
Harga Rp Rp Rp Rp Rp Rp
Jumlah 45,000 34,000 25,000 80,000 40,000 25,000
Rp 12,000 Rp 22,000 Rp 5,000 Rp
290,000 60,000 110,000 25,000
9,000 8,500 5,000 20,000 20,000 5,000 58,000
30,000
Rp
20,000 Rp
Ket
150,000 100,000 984,000
Harga 25,000 15,000 10,000 12,500 37,500 17,500 10,000 10,000 15,000 15,000 7,000 15,000 15,000 12,500 5,000 7,000 15,000 5,000 10,000 15,000 35,000 20,000
Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp
Jumlah 75,000 135,000 140,000 175,000 112,500 245,000 70,000 140,000 135,000 210,000 49,000 105,000 105,000 175,000 70,000 14,000 105,000 40,000 50,000 105,000 70,000 280,000
Ket
150,000 Rp
Harga
Ket
Rp
Jumlah Rp 700,000 Rp 200,000 900,000
Jumlah 650,000 552,500 2,100,000 1,240,000
Ket
Rp Rp Rp Rp Rp
4,542,500
350,000
20,000
Harga 6,500 8,500 7,000 155,000
Harga Rp 50,000 Rp 2,500 Rp 4,500 Rp 6,500 Rp 100,000 Rp 80,000 Rp 60,000 Rp Rp Rp Rp
50,000 15,000 20,000 10,000
900,000 3,505,500
Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp
Jumlah Ket 350,000 25,000 Barang belum diterima 36,000 52,000 700,000 560,000 420,000 550,000 225,000 40,000 40,000 2,998,000
Harga 25,000 5,000 3,000 3,000 6,000 15,000 65,000 35,000
Jumlah Rp 250,000 Rp 15,000 Rp 30,000 Rp 6,000 Rp 30,000 Rp 15,000 Rp 325,000 Rp 315,000 Rp
986,000
Ket
REKAPITULASI PEMBELIAN ATK MENGGUNAKAN DANA BOK No 1
Tanggal 1/10/2016
Nama Barang Formulir kuisioner SMD (PHBS di rumah tangga)
Banyaknya 5040
Satuan Lembar
Harga 200
Jumlah 1,008,000
Ket I Wayan Mudiana.
REKAPITULASI PEMBELIAN SURAT KABAR (BERLANGGANAN) MENGGUNAKAN DANA APBD No 1
Tanggal 30 Januari 2015 27 Februari 2015 31 Maret 2015 30 April 2015 29 Mei 2015
Surat Surat Surat Surat Surat
Kabar Kabar Kabar Kabar Kabar
Nama Barang Bali Post (Berlangganan) Bali Post (Berlangganan) Bali Post (Berlangganan) Bali Post (Berlangganan) Bali Post (Berlangganan)
Banyaknya
Satuan Eks Eks Eks Eks Eks
Harga Rp Rp Rp Rp Rp
Jumlah 80,000 80,000 80,000 80,000 80,000
Rp
400,000
Ket Pak Miasa
REKAPITULASI PEMBELIAN BANTEN MENGGGUNAKAN DANA JKBM No 1
Tanggal 30 Januari 2015
Nama Barang Canang Sari.(Banten sehari-hari)
27 Februari 2015
31 Maret 2015
30 April 2015
Soroh
Dupa harum
8
Bungkus
Rp Rp
Canang Sari.(Banten sehari-hari)
25
Ikat
6
Soroh
Rp
Dupa harum
8
Bungkus
Rp Rp
Canang Sari.(Banten sehari-hari)
25
Ikat
6
Soroh
Rp
Dupa harum
8
Bungkus
Rp Rp
Canang Sari.(Banten sehari-hari)
25
Ikat
6
Soroh
Rp
Dupa harum
8
Bungkus
Rp Rp
Canang Sari.(Banten sehari-hari)
25
Ikat
6
Soroh
Rp
Pejati dan Banten Purnama & Tilem (Peras Pejatian , Banten Tipat kelan + Raka-raka)
5
18 Mei 2015
Pejati dan Banten Purnama & Tilem (Peras Pejatian , Banten Tipat kelan + Raka-raka)
6
29 Mei 2015
Rp
Ikat
Pejati dan Banten Purnama & Tilem (Peras Pejatian , Banten Tipat kelan + Raka-raka)
4
Harga
6
Pejati dan Banten Purnama & Tilem (Peras Pejatian , Banten Tipat kelan + Raka-raka)
3
Satuan
25
Pejati dan Banten Purnama & Tilem (Peras Pejatian , Banten Tipat kelan + Raka-raka)
2
Banyaknya
Dupa harum
8
Bungkus
Rp Rp
Canang Sari.(Banten sehari-hari)
25
Ikat
6
Soroh
Rp
8
Bungkus
Pejati dan Banten Purnama & Tilem (Peras Pejatian , Banten Tipat kelan + Raka-raka) Dupa harum
Rp Rp
7
30 Juni 2015
Canang Sari.(Banten sehari-hari)
Pejati dan Banten Purnama & Tilem (Peras Pejatian , Banten Tipat kelan + Raka-raka)
8
31 Juli 2015
31 Agustus 2015
Ikat
6
Soroh
Rp
Dupa harum
8
Bungkus
Rp Rp
Canang Sari.(Banten sehari-hari)
25
Ikat
6
Soroh
Rp
Dupa harum
8
Bungkus
Rp Rp
Canang Sari.(Banten sehari-hari)
25
Ikat
6
Soroh
Rp
Pejati dan Banten Purnama & Tilem (Peras Pejatian , Banten Tipat kelan + Raka-raka)
9
25
Pejati dan Banten Purnama & Tilem (Peras Pejatian , Banten Tipat kelan + Raka-raka) Dupa harum
8
Bungkus
10
28 September 2015
Daksina Linggih Daksina Banten Sorohan Jangkep Banten Gebogan Banten Pengambean Banten Sode dan Peras Banten Jerimpen Banten Dapetan Banten Sesayut dan Tebasan Banten Caru Ekasata Suci + Bebek Panggang Banten Biakala Banten Prayascita Banten Durmanggala Banten Penganteb + Sesari Pemangku Dupa
1 15 15 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
11
30 September 2015
Canang Sari.(Banten sehari-hari)
25
Ikat
6
Soroh
8
Bungkus
Pejati dan Banten Purnama & Tilem (Peras Pejatian , Banten Tipat kelan + Raka-raka) Dupa harum
Soroh Soroh Soroh Soroh Soroh Soroh Soroh Soroh Soroh Soroh Soroh Soroh Soroh Soroh Soroh Kg
Rp Rp
Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp
Rp
Rp Rp
12
27 Oktober 2015
Canang Sari.(Banten sehari-hari)
Ikat
6
Soroh
Dupa harum
8
Bungkus
Rp Rp
Canang Sari.(Banten sehari-hari)
25
Ikat
6
Soroh
Rp
Dupa harum
8
Bungkus
Rp Rp
Canang Sari.(Banten sehari-hari)
25
Ikat
6
Soroh
Rp
Pejati dan Banten Purnama & Tilem (Peras Pejatian , Banten Tipat kelan + Raka-raka)
13
30 Nopember 2015
Pejati dan Banten Purnama & Tilem (Peras Pejatian , Banten Tipat kelan + Raka-raka)
14
10 Desember 2015
Rp
25
Pejati dan Banten Purnama & Tilem (Peras Pejatian , Banten Tipat kelan + Raka-raka) Dupa harum
8
Bungkus
Rp Rp
Harga 8,800 Rp
Jumlah 220,000
110,000 Rp 5,000 Rp
660,000 40,000 920,000
8,800 Rp
220,000
110,000 Rp 5,000 Rp
660,000 40,000 920,000
8,800 Rp
220,000
110,000 Rp 5,000 Rp
660,000 40,000 920,000
8,800 Rp
220,000
110,000 Rp 5,000 Rp
660,000 40,000 920,000
8,800 Rp
220,000
110,000 Rp 5,000 Rp
660,000 40,000 920,000
8,800 Rp
220,000
110,000 Rp 5,000 Rp
660,000 40,000 920,000
Ket
8,800 Rp
220,000
110,000 Rp 5,000 Rp
660,000 40,000 920,000
8,800 Rp
220,000
110,000 Rp 5,000 Rp
660,000 40,000 920,000
8,800 Rp
220,000
110,000 Rp 5,000 Rp
25,000 15,000 50,000 200,000 200,000 200,000 100,000 150,000 150,000 200,000 125,000 75,000 75,000 75,000 250,000 100,000
660,000 40,000 920,000
Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp
25,000 225,000 750,000 200,000 200,000 200,000 100,000 150,000 150,000 200,000 125,000 75,000 75,000 75,000 250,000 100,000 2,900,000
8,800 Rp
220,000
110,000 Rp 5,000 Rp
660,000 40,000
920,000 8,800 Rp
220,000
110,000 Rp 5,000 Rp
660,000 40,000 920,000
8,800 Rp
220,000
110,000 Rp 5,000 Rp
660,000 40,000 920,000
8,800 Rp
220,000
110,000 Rp 5,000 Rp
660,000 40,000 920,000
REKAPITULASI PENGGANDAAN MENGGUNAKAN JASA SARANA JKN No 1
Tanggal 20/04/2016
Nama Barang Buku register rawat jalan Buku resep Buku Register harian Obat isi 100 Buku Agenda Keluar Masuk
Banyaknya
2
10/6/2016
Buku LPLPO Buku Agenda Keluar Masuk Kartu Rawat jalan(Manila Merah F.PP) Kartu Rawat jalan(Manila Kuning F.PP) Kartu Rawat jalan(Manila Biru F.PP) Buku Register Rawat Jalan
6 5 100 100 100 10
3
29/07/2016
Buku Lembar Disposisi NCR R-2 1/2 F Buku Resep Kartu Rawat jalan(Manila Merah F.PP) Kartu Rawat jalan(Manila Kuning F.PP) Kartu Rawat jalan(Manila Biru F.PP)
5 50 300 300 300
3
30/08/2016
Kartu Rumah Buku Register Kartu Status Kesehatan Lingkungan Kartu Perkiraan Persalinan Putih Kartu Perkiraan Persalinan Merah
500 1 150 300 200
4
28/10/2016
Buku Lembar Disposisi NCR R-2 1/2 F Buku Resep Catatan Medis /CM (Manila Merah F.PP) Catatan Medis /CM (Manila Kuning F.PP) Catatan Medis /CM (Manila Biru F.PP) Kartu Tafsiran Persalinan Warna Putih (Manila GB 1/4 F)
5 45 3 3 2 300
Kartu Tafsiran Persalinan Warna Merah (Manila GB 1/4 F)
300
Buku register rawat jalan Kartu Stok Obat Kartu Pengenal Pasien Etiket Obat
10 1 500 1
6 30 12 1
Kartu Golongan Darah Penolakan Tindakan Medis
9/12/2016
Family Folder (Manila Biru )
TOTAL
70 1
2,000
Satuan Buku Buku Buku Buku
Rp Rp Rp Rp
Harga 40,000 5,000 40,000 11,000
Rp Rp Rp Rp Rp
Jumlah 240,000 150,000 480,000 11,000 881,000
Buku Buku Lembar Lembar Lembar Buku
Rp Rp Rp Rp Rp Rp
Buah Buah Lembar Lembar Lembar
37,500 35,000 1,600 1,600 1,600 37,500
Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp
225,000 175,000 160,000 160,000 160,000 375,000 1,255,000
I Wayan Sukadana , ST.
Rp Rp Rp Rp Rp
17,500 5,000 1,200 1,200 1,200
Rp Rp Rp Rp Rp Rp
87,500 250,000 360,000 360,000 360,000 1,417,500
I Wayan Sukadana , ST.
Lembar Buah Lembar Lembar Lembar
Rp Rp Rp Rp Rp
900 22,500 900 250 250
Rp Rp Rp Rp Rp Rp
450,000 22,500 135,000 75,000 50,000 732,500
I Wayan Sukadana , ST.
Buah Buah Rim Rim Rim Lembar
Rp Rp
17,500 Rp 5,000 Rp
87,500 225,000
I Wayan Sukadana , ST.
Rp Rp Rp
360,000 Rp 360,000 Rp 360,000 Rp 400
1,080,000 1,080,000 720,000
Rp
120,000
Rp
120,000 375,000 360,000 175,000 70,000
Rp Lembar Buku Rim Lembar Rim
Rp Rp Rp Rp Rp
400
37,500 Rp 360,000 Rp
350 Rp 70,000 Rp
Ket I Wayan Sukadana , ST.
Lembar Rim
Rp Rp Rp
250 Rp 70,000 Rp Rp
17,500 70,000 4,500,000
Buah
Rp
4,000 Rp
8,000,000
Rp
Rp
8,000,000
16,786,000
I Wayan Sukadana , ST.
REKAPITULASI BELANJA SESAJEN MENGGUNAKAN JASA SARANA JKN No Tanggal Nama Barang Sorohan Jangkep. 1 09/07/2016 Prayascitta. Banten Pasupati.
No 1
Tanggal 03/11/2016
Nama Barang Daksina Linggih. Pejati Banten Sorohan Jangkep, Lamak Busung. Pajegan Campur Banten Jerimpen Banten Pengambean Banten Sode dan Peras Dapetan Penyeneng Tumpeng 1 (Adulang ), Dapetan Pokok Tumpeng 2 ( Adulang ) Bebangkit. Pregembal. Sayut Pabresihan, Sayut Pengasti dewa, Sayut Sidapurna, Sayut Kusumadewa, Sayut Merta dewa ,
Sayut Guru Piduka, Jauman, Rayunan, Prayascita. Durmanggala. Biakala Banten caru Panca Sata. Banten caru Eka Sata. Suci + Bebek panggang. Banten Penganteb & Sesari Pemangku Dupa Guling Kucit
No 1
Tanggal 08/11/2016
Nama Barang Prayascitta.
Banyaknya 2 1 2
Satuan Soroh Soroh Soroh
Harga Rp Rp Rp
Banyaknya 1 15 14 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Satuan Soroh Soroh Soroh Soroh Soroh Soroh Soroh Soroh Soroh Soroh Soroh Soroh Soroh Soroh Soroh Soroh Soroh Soroh Soroh Soroh Soroh Soroh Soroh Soroh Soroh Soroh Kg Ekor
Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp
Banyaknya 1
Satuan Soroh
Harga
Harga Rp
Durmanggala. Biakala Peras pejatian + Sesari Pemuput
1 1 1
Soroh Soroh Soroh
Rp Rp Rp
Harga 200,000 Rp 75,000 Rp 12,500 Rp
Jumlah 400,000 75,000 25,000
Ket Ni Made Musi
500,000
Harga 25,000 15,000 75,000 200,000 100,000 150,000 150,000 100,000 100,000 150,000 100,000 100,000 100,000 100,000 100,000 100,000 150,000 200,000 200,000 75,000 75,000 75,000 1,000,000
200,000 125,000 350,000 100,000 500,000
Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp
Jumlah 25,000 225,000 1,050,000 200,000 200,000 150,000 150,000 100,000 100,000 150,000 100,000 100,000 100,000 100,000 100,000 100,000 150,000 200,000 200,000 75,000 75,000 75,000 1,000,000 200,000 125,000 350,000 100,000 500,000
Ket Ni Made Musi
6,000,000
Harga 75,000 Rp
Jumlah 75,000
Ket
75,000 Rp 75,000 Rp 275,000 Rp
75,000 75,000 275,000 500,000
Ni Made Musi
REKAPITULASI BELANJA SUKU CADANG KENDARAAN RODA 4 MENGGUNAKAN JASA SARANA JKN No Tanggal Nama Barang Banyaknya Satuan Ban Luar Mobil Kijang Inova 1 Unit 1 29/07/2016 Ban dalam Mobil Kijang Inova 2 Unit 24/08/2016
2
30/09/2016
Ban dalam Ukuran 205/65-R15
1 2
Unit Unit
Ban Luar Mobil Kijang Inova
1
Unit
ACCU Yuasa 46 B,24 R -NS 60
Rp Rp
Harga 700,000 Rp 125,000 Rp 700,000 125,000
Rp
700,000 Rp
Jumlah 700,000 250,000 950,000 700,000 250,000 950,000 700,000 700,000
2,600,000
Ket Ni Made Tarsin
Ni Made Tarsin
REKAPITULASI BELANJA SUKU CADANG KENDARAAN RODA 4 MENGGUNAKAN JASA SARANA JKN No Tanggal Nama Barang Banyaknya Satuan 1 Bulan Belanja Internet. 1 31/01/2016 1 Bulan Belanja Internet. 2 28/02/2016 1 Bulan Belanja Internet. 3 31/03/2016 1 Bulan Belanja Internet. 4 30/04/2016 1 Bulan Belanja Internet. 5 31/05/2016 1 Bulan Belanja Internet. 6 30/06/2016 1 Bulan Belanja Internet. 7 30/07/2016 1 Bulan Belanja Internet. 8 31/08/2016 1 Bulan Belanja Internet. 9 30/09/2016 1 Bulan Belanja Internet. 10 08/11/2016
Harga Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp
Harga 750,000 Rp 750,000 Rp 750,000 Rp 750,000 Rp 750,000 Rp 750,000 Rp 750,000 Rp 750,000 Rp 750,000 Rp 750,000 Rp
Jumlah 750,000 750,000 750,000 750,000 750,000 750,000 750,000 750,000 750,000 750,000
Ket P. Adi Martana
Tanggal 28 /01/2016
Nama Barang Buku folio hardcover Kertas F4 SIDU
Banyaknya 3 20
29 /01/2016
Reffill touner Tinta HP Laserjet 1005
7
Ganti Drum Touner HP Laserjet 1005
1
23 /02/2016
Stop Map Buku Nota Materai 6000 Materai 3000 Buku Tulis Sidu 58. Buku Formulir SSP. Bolpoint V-2. Kertas F4 SIDU
24 /02/2016
Reffill touner Tinta HP Laserjet 1005
7
Ganti Drum Touner HP Laserjet 1005
1
Reffill touner Tinta HP Laserjet 1005
7
Ganti Drum Touner HP Laserjet 1005
1
24 /03/2016
100 5 10 10 40 1 24 10
21 /04/2016
Stop Map kertas snekler Kertas F4 SIDU
31 /05/2016
Reffill touner Tinta HP Laserjet 1005
7
Ganti Drum Touner HP Laserjet 1005
1
100 20
23 /06/2016
Stop Map kertas biasa Kertas F4 SIDU
100 15
29 /07/2016
Buku Folio hardcover isi 100 Stempel (" ASLI ") Stempel (" TIDAK TERKENDALI ") Stempel (" TERKENDALI ") Map File Plastik. Stepler SDI No. 10 Map Polio Kertas TK. Jongkok Kertas F4 SIDU
25 1 1 1 75 20 500 50 40
29 /07/2016
Reffill touner Tinta HP Laserjet 1005
7
Ganti Drum Touner HP Laserjet 1005
1
30 /08/2016
Buku Folio hardcover isi 100 Kertas F4 SIDU Stop Map kertas biasa
28 /10/2016
Reffill touner Tinta HP Laserjet 1005
7
Ganti Drum Touner HP Laserjet 1005
1
28 /10/2016
Kertas F4 SIDU Tip -Ex Spidol Snowman Marker Permanen Spidol Snowman White board Marker
10 4 10 13
28 /10/2016
Reffill touner Tinta HP Laserjet 1005
2
28 /10/2016
Kertas F4 SIDU Stop Map kertas biasa Cap Tanggal Cap Lunas Buku Folio hardcover isi 100
30 /11/2016
Reffill touner Tinta HP Laserjet 1005
7
Ganti Drum Touner HP Laserjet 1005
1
Kertas F4 SIDU
20
9/12/2016
Map Snekler Plastik.
95
9/12/2016
Reffill touner Tinta HP Laserjet 1005
10
Ganti Drum Touner HP Laserjet 1005
2 85
30 /11/2016
Kertas F4 SIDU
TOTAL
10 5 143
15 171 1 1 5
total
Satuan buah rim Unit Unit
buah buah buah buah buah Buku buah rim Unit Unit Unit Unit
buah rim Unit Unit
buah rim buah buah buah buah buah buah buah buah rim Unit Unit
RP RP RP RP RP RP RP RP RP RP RP RP RP RP RP RP RP RP RP RP RP RP RP RP RP RP RP RP RP RP RP RP RP RP RP RP RP RP RP RP RP RP
Harga 18,000 47,000 135,000 50,000 500 4,000 7,000 3,500 4,000 75,000 1,500 47,000 135,000 50,000 135,000 50,000 500 47,000 135,000 50,000 500 47,000 20,000 45,000 45,000 45,000 14,000 29,000 500 17,000 53,000 135,000 50,000
Jumlah 54,000 940,000 994,000 945,000 50,000 995,000 50,000 20,000 70,000 35,000 160,000 75,000 36,000 470,000 916,000 945,000 50,000 995,000 945,000 50,000 995,000 50,000 940,000 990,000 945,000 50,000 995,000 50,000 705,000 755,000 500,000 45,000 45,000 45,000 1,050,000 580,000 250,000 850,000 2,120,000 5,485,000 945,000 50,000
Ket Pak Puja
Sarini
Miasa
Sariani
Sariani
Puja
Sariani
Pak Puja
Miasa
Sariani
995,000 buah rim buah Unit Unit
rim Set Buah Buah Unit
rim buah buah buah buah Unit Unit
Rim Buah Unit Unit
Rim
RP RP RP RP RP RP RP RP RP RP RP RP RP RP RP RP RP RP RP RP RP RP RP RP RP RP RP RP RP RP
20,000 47,000 1,000 135,000 50,000 47,000 10,000 9,000 11,000 135,000 47,000 1,000 7,000 9,000 20,000 135,000 50,000 47,000 10,000 135,000 125,000 51,000
200,000 235,000 143,000 578,000 945,000 50,000 995,000 470,000 40,000 90,000 143,000 743,000 270,000 270,000 705,000 171,000 7,000 9,000 100,000 992,000 945,000 50,000 995,000 940,000 940,000 950,000 950,000 1,350,000 250,000 4,335,000 5,935,000
26,513,000
Puja
Sariani
Miasa
Miasa Puja
Sariani
Miasa Miasa Sariani
Ni Ketut Sariani.
Pak Sukla
-
Ni Ketut Sariani.
REKAPITULASI PENGGANDAAN MENGGUNAKAN JASA SARANA JKN No 1
Tanggal 29/01/2016
2
29/02/2016
Nama Barang FC SPJ FC . Form.Lap.Jiwa dan Rujukan FC Klaim JKBM FC Formulir Laporan Gizi FC Blanko VCT FC Formulir Survey PHBS FC Formulir Survey TPM ( Program Kesling )
FC . Pre Tes kelas Ibu. FC .PMK RI No. 5 TH. 2014 ttg Panduan Praktik Klinis bagi dokter di FKTP. FC.Warna Lampiran PMK.RI.No.5 Tahun 2014. Form Lap. Ibu Program KIA/KB tahun 2016 Form Lap. Anak Program KIA/KB tahun 2016 Form Lap. KB Program KIA/KB tahun 2016 Jilid Form.Laporan Program KIA/KB.
3
22/04/2016
FC SPJ FC . Form. Rujukan FC Klaim JKBM FC Laporan-laporan Puskesmas FC Formulir SMD tahun 2016 FC Formulir Laporan SP2TP FC Laporan Profil dan Kinerja Pusk.Tahun 2015
4
23/06/2016
Laporan PTP. FC . Absensi Sidik Jari dan Rekapitulasi. FC SK.Uraian Tugas Pegawai FC SK. Tim akreditasi FC Formulir Rujukan FC Formulir Data sarana Air Bersih & Laporan Kesling FC Formulir Gerakan Nasional Peduli Kanker Servik FC Formulir /Catatan medik Kasus Gawat darurat FC Surat Tanda Setoran FC Form Klaim JKBM ( II ) FC Form Klaim JKBM ( I )
FC SPJ. Keuangan. FC .SK.Bendahara FC . Indikator dan Target Program Pusk.
FC . Contoh SOP UKM, SOP.UKP,SOP.Kebijakan Mutu,Manual Mutu, SOP.Admin . 25/07/2016 FC .Pedoman Survey Akreditasi FKTP FC. Form.Daftar Tilik dan laporan JMPKD
4
30/08/2016
FC . Contoh SOP.UKP Puskesmas. FC .Formulir RKHP FC. Form Surat penghantar laporan FC. Form Registrasi Pelayanan FC. Form Laporan Lansia FC. PTP dan SOP Program Gizi. FC. Absen Sidik Jari FC.Arsip Klaim JKBM FC.Arsip Register Konsling Gizi FC.Form.Undangan Kesehatan Lingkungan FC.Form.Klinik Sanitasi. FC.Kartu Pemeriksaan Anak Sekolah
4
28/10/2016
FC. Absensi Pegawai. FC . Klaim JKBM FC. Register Kohort Balita FC. Contoh SOP Promkes FC.Rencana Kerja Anggaran SKPD. FC. Formulir Penjaringan Kes dan Pemeriksaan Berkala Peserta Didik. FC .Formulir Registrasi Klaim JKBM & Umum FC .Formulir Data Kesakitan FC .Formulir Rincian Klaim JKBM & Umum FC. Laporan Program Kesling Jilid Laporan Survey PHBS,Kesling,Profil UKBM FC.Daftar Rujukan JKN FC. SPJ Jasa Sarana JKBM FC.Leflet STBM FC.SPJ .Non Kaptasi JKN
FC.Makalah Program Kesling untuk MMD FC. Contoh-Contoh Dokumen Admin, SK Kepala Puskesmas untuk Persiapan Akreditasi
30/11/2016
FC . Soal Pre test dan Post test kegiatan Kelas ibu hamil FC .Contoh -contoh Dokumen pada Upaya Kesehatan Perorangan. FC .Contoh -contoh Dokumen pada Upaya Kesehatan Masyarakat.
4
30/11/2016
FC. Absensi Pegawai. FC . Klaim JKBM FC. Contoh SOP Poliklinik Pelayanan. FC .Formulir Registrasi Klaim JKBM & Umum FC .Formulir Rincian Klaim JKBM & Umum FC. SPJ Jasa Sarana JKBM FC.SPJ .Non Kaptasi JKN FC. Contoh-Contoh Dokumen Admin, untuk Persiapan Akreditasi
4
14/12/2016
FC. Absensi Pegawai. FC.Public Warning Obat-obatan tradisional Form Lap. Ibu Program KIA/KB untuk tahun 2017 Form Lap. Anak Program KIA/KB untuk tahun 2017 Form Lap. KB Program KIA/KB untuk tahun 2017 Jilid Form.Laporan Program KIA/KB untuk Th.2017
FC. Peraturan mentri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2016 Tentang STANDAR PELAYANAN MINIMAL BIDANG KESEHATAN. 4
16/12/2016 FC. Peraturan mentri Kesehatan Nomor 44 Tahun 2016 Tentang PEDOMAN MANAJEMEN PUSKESMAS. FC. Laporan Kinerja Puskesmas Tahun 2015
FC. Perencanaan Tingkat Puskesmas Tahun 2016 FC.Profil Puskesmas Tahun 2015 FC .PMK RI No. 5 TH. 2014 ttg Panduan Praktik Klinis bagi dokter di FKTP. FC.Warna Lampiran PMK.RI.No.5 Tahun 2014. Penjilidan .
TOTAL
Banyaknya 544 60 604 200 200 1,230 1,125
Satuan Lembar Lembar Lembar Lembar Lembar Lembar Lembar
Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp
250 250 250 250 250 250 250
Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp
Jumlah 136,000 15,000 151,000 50,000 50,000 307,500 281,250 990,750
Lembar
Rp
250 Rp
145,000
36 1,020 900 420 19
Lembar Lembar Lembar Lembar Lembar Buku
Rp Rp Rp Rp Rp Rp
250 2,000 250 250 250 4,000
Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp
120,500 72,000 255,000 225,000 105,000 76,000 998,500
340 100 220 300 1,280 294 294
Lembar Lembar Lembar Lembar Lembar Lembar Lembar
Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp
250 250 250 250 250 250 250
Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp
85,000 25,000 55,000 75,000 320,000 73,500 73,500 707,000
Pak Puja
240 400 300 180 240 200
Lembar Lembar
Rp Rp
Rp Rp
60,000 100,000
Pak Puja
Lembar Lembar Lembar
Rp Rp Rp
250 250 250 250 250
Rp Rp Rp
75,000 45,000 60,000
Lembar
Rp
250 Rp
50,000
Lembar
Rp
250 Rp
75,000
Lembar Lembar Lembar Lembar
Rp Rp Rp Rp
250 250 250 250
25,000 25,000 45,000 45,000
580 482
Harga
300 100 100 180 180
Rp Rp Rp Rp
Ket Pak Puja
Miasa
92 100 50
lembar lembar lembar
Rp Rp Rp Rp
250 Rp 250 Rp 250 Rp Rp
23,000 25,000 12,500 665,500
2,125 lembar 1,700 146
604 200 200 400 200 150 232 150 100 100 390 348
250 Rp Rp Rp Rp
Rp 250 Rp 250 Rp Rp
531,250 425,000 36,500
Lembar Lembar
Rp Rp
Rp Rp
151,000 50,000
Lembar Lembar Lembar Lembar Lembar Lembar Lembar Lembar Lembar lembar
Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp
250 250 250 250 250 250 250 250 250 250 250 250
Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp
50,000 100,000 50,000 37,500 58,000 37,500 25,000 25,000 97,500
Rp
768,500
250 250 250 250 250
Rp Rp
76,000 23,000
Rp Rp Rp
56,000 11,000 24,000
Rp Rp Rp Rp
125,000 47,500 8,000 72,000
Rp
12,000
Rp Rp Rp Rp Rp
24,000 6,000 46,000 11,000 35,000
lembar lembar
Rp 304 92 224 44 96 500 190 32 288 48 6 24 184 44 140
Lembar Lembar
Rp Rp
Lembar Lembar Lembar
Rp Rp Rp
Lembar Lembar Lembar Lembar
Rp Rp Rp Rp
Lembar
Rp
250 250 250 250 250
Lembar Lembar Lembar Lembar Lembar
Rp Rp Rp Rp Rp
4,000 250 250 250 250
992,750
Pak Puja
87,000
Pak Puja
250 1,244
1,040 1,650 1,200
304 250 950 190 288 284 350 1,244
304 684 1,020
Lembar
Rp
250 Rp
62,500
Lembar
Rp Rp
250 Rp Rp
311,000
lembar lembar lembar
Rp Rp Rp Rp
250 250 250
950,000
Rp
260,000
Rp
412,500
Rp Rp
300,000
Rp Rp
76,000 62,500
Miasa
972,500
Lembar Lembar
Rp Rp
Lembar Lembar Lembar Lembar Lembar
Rp Rp Rp Rp Rp
250 250 250 250 250 250 250
Rp Rp Rp Rp Rp
237,500 47,500 72,000 71,000 87,500
Lembar
250 Rp Rp 250 Rp 250 Rp
311,000
Lembar Lembar
Rp Rp Rp Rp
Lembar
Rp
250 Rp
255,000
Lembar
Rp
250 Rp
225,000
Lembar
Rp
250 Rp
105,000
Lembar
Rp
4,000 Rp
76,000
Rp
Rp
908,000
Rp Rp
250 Rp Rp
214,500 66,000
Rp
250 250 Rp
12,750
Pak Puja
965,000
76,000 171,000
Pak Puja
900 420 19
858
264
51
Lembar Lembar
Lembar
Miasa
122 46 1,446
Lembar Lembar
Rp Rp
250 Rp 250 Rp
30,500 11,500
Lembar
Rp
250 Rp 2,000 4,000 Rp
361,500 216,000 80,000
108 20 Rp
992,750
9,911,250
REKAPITULASI PERBAIKAN KOMPUTER MENGGUNAKAN JASA SARANA JKN No 1
Tanggal 25 /02/2016
Nama Barang ECS MAINBOARD S478 INTEL P4 2.4GHz+FAN
SAMSUNG DDR 512 MB PC3200 BELDEN UTP 5AT CABLE AMP RJ45 CONNECTOR BIOS Rekovery Backup System Data Pick & Delivery
2
3
Banyaknya 1 1 2 4 2 2 1 1
25/03/2016
Service CPU (UPDATE FAIL BIOS, CLEANING ) Set Up Link System WM 54 G ,W LAN
7 2
13/04/2016
Backup System Data Pick dan Delivery HARDISK SEAGATE 500 GB SATA
1 1 1
31/08/2016
Memori Ramaxcel DDR3 2GB 1066 Processor Intel LGA 775 3 GHz Mouse ACER USB Cartridg Canon 810 Black Service & Delivery Pick-Up LENOVO Mother Boad ASROCK G41M-VS3 R.2 Cartridg Canon 810 Black
1 1 1 1 1 1 10
5/10/2016
Mother Boad ASROCK WOLFDALF 1333 Processor InteLl E2160 LGA 775 FAN HEATSING FOR INTEL 775
1 1 1
8/11/2016
Pemeliharaan LAN dan Software (Kabel ,RJ45 CON,Instalasi )
5
Satuan PCS PCS PCS MTR PCS Unit Unit Unit
Rp Rp
Harga 375,000 Rp 125,000 Rp 75,000 Rp 4,000 2,000 65,000 75,000 20,000
Jumlah 375,000 125,000 150,000 16,000 4,000 130,000 75,000 20,000 895,000 525,000 70,000 595,000
Unit Kali
Rp Rp
75,000 Rp 35,000 Rp Rp
Unit Unit PCS
Rp
75,000 Rp 20,000 Rp 575,000
PCS PCS PCS PCS Kali PCS PCS
Rp Rp Rp
251,000 140,000 140,000 268,000 196,000 976,000 266,500
PCS PCS PCS
Rp
480,000 Rp 350,000 Rp 150,000
Rp Rp Rp Rp
75,000 20,000 575,000 670,000 251,000 140,000 140,000 268,000 196,000 976,000 2,665,000 4,636,000 480,000 350,000 150,000
Ket Kurniawan
Kurniawan
Kurniawan
Kurniawan
Kurniawan
980,000 Unit
Rp
196,000 Rp
980,000
980,000 8,756,000
Kurniawan
REKAPITULASI PEMBELIAN PREMIUM MENGGUNAKAN JASA SARANA JKN Tanggal 4
Januari 2016
5 7
Nama Barang
Kegiatan
Banyaknya
Pelayanan Dokter di Pustu
10
Januari 2016
Pelayanan Dokter di Pustu
10
Januari 2016
10
11 Januari 2016
Ambil Bahan bangunan ( semen ) Untuk Pemasangan Instalasi Dental Unit. Kunjungan Kasus Gizi Buruk & Pemberian
12 Januari 2016
PMT.Ke Desa Kegiatan Pusling
13 Januari 2016
Premium
10 10
Kegiatan Pusling (AMBULANCE DK. 1210 M ) Jemput Tim Bintek Kabupaten An.Ni Wayan Sri Subawayani,dkk.
10
18 Januari 2016
Pelayanan Dokter di Pustu
10
19 Januari 2016
Pelayanan Dokter Di Pustu.
10
21 Januari 2016
Jemput Teknisi Gigi ke Pusk.Sampalan.
10
24 Januari 2016
Kegiatan Foging terfokus
10
25 Januari 2016
10
25 Januari 2016
Rujuk Penderita ke Pusk. NP.I (AMBULANCE DK. 1210 M ) Pelayanan Dokter Di Pustu.
26 Januari 2016
Pelayanan Dokter Di Pustu.
10
13 Januari 2016
26
Januari 2016
26 Januari 2016 27
1
Januari 2016
Pebruari 2016
Antar jemput Kunjungan Tim Dokter Spesialis RSUD Klk Peminjaman USG Antar jemput Kunjungan Tim Dokter Spesialis RSUD Klk
Premium Pelayanan Dokter di Pustu
10
10
10 10
10
10
2
Pebruari 2016
Pelayanan Dokter di Pustu
10
6
Pebruari 2016
Kegiatan Pusling
10
7
Pebruari 2016
Distribusi Obat ke Pustu-Pustu
10
15
Pebruari 2016
Kegiatan Pusling (AMBULANCE DK. 1210 M )
10
15
Pebruari 2016
Pelayanan Dokter di Pustu
10
16
Pebruari 2016
Pelayanan Dokter Di Pustu.
10
17
Pebruari 2016
Kegiatan Pusling
10
22
Pebruari 2016
Pelayanan Dokter Di Pustu.
10
22
Pebruari 2016
10
23
Pebruari 2016
Siaran Keliling ttg PSN (AMBULANCE DK. 1210 M ) Jemput Teknisi Gigi ke Pusk.Sampalan.
23
Pebruari 2016
10
24
Pebruari 2016
Pelayanan Dokter Di Pustu. (AMBULANCE DK. 1210 M ) Pengambilan Mesin Foging
25
Pebruari 2016
Pelayanan Dokter Di Pustu.
10
25
Pebruari 2016
Kegiatan Foging terfokus
10
26
Pebruari 2016
(AMBULANCE DK. 1210 M ) Pelayanan Dokter Di Pustu.
10
26
Pebruari 2016
27
Pebruari 2016
Kegiatan PE Kasus DBD (AMBULANCE DK. 1210 M ) Kegiatan PE Kasus DBD Oleh Kasi Pembrantasan
Premium Ambil Alat Fogging
10
10
10 10
1
Maret 2016
2
Maret 2016
Kegiatan Fogging
10
3
Maret 2016
Mengembalikan Alat Fogging
10
7
Maret 2016
Menghantar Rujukan
10
10
14
Maret 2016
Pelayanan Dokter di Pustu
10
15
Maret 2016
Pelayanan Dokter di Pustu
10
19
Maret 2016
Kunjungan Rumah Ks.Bibir Sumbing.
10
Maret 2016
Pengambilan Alat-alat Bantuan pihak ke tiga berupa Paket Sikat Gigi , Pasta Gigi,dll untuk bahan Penyuluhan anak Sekolah.
10
22
Maret 2016
Penyuluhan Kesehatan Gilut.
10
23
Maret 2016
Penyuluhan Bahaya Merokok dan DBD
10
24
Maret 2016
Kegiatan Fogging Fokus
10
28
Maret 2016
Kegiatan Fogging Fokus
10
29
Maret 2016
Rapat Lintas Sektoral
10
30
Maret 2016
Jemput Tim Teknis Perbaikan Computer
10
6
April 2016
Pembinaan Posyandu Lansia
10
6
April 2016
Merujuk Penderita
10
7
April 2016
Jemput Tim Diskes Kabupaten.
10
11
April 2016
10
12
April 2016
Pengambilan Logistik. ( Paket Sikat Gigi Masal pd anak SD ) Pembinaan Posyandu lansia.
13
April 2016
Pembinaan Posyandu lansia.
10
15
April 2016
Merujuk Penderita
10
18
April 2016
Kegiatan Pusling
10
19
April 2016
Kegiatan Pusling
10
20
April 2016
Kegiatan Pusling
10
20
April 2016
Pembinaan Posyandu lansia.
10
21
10
21
April 2016
21
April 2016
22
April 2016
23
April 2016
24
April 2016
25
April 2016
25
Jemput Tim Dikes dlm rangka Mulai Pembangunan RS.Pratama. Kegiatan Pusling
10
10
April 2016
Kegiatan P3K .dlm Porseni Kec. Nusa Penida ( Lomba Bola Volly ) Kegiatan P3K .dlm Porseni Kec. Nusa Penida ( Lomba Bola Volly ) Kegiatan P3K .dlm Porseni Kec. Nusa Penida ( Lomba Bola Volly ) Kegiatan P3K .dlm Porseni Kec. Nusa Penida ( Lomba Bola Volly ) Kegiatan Pusling.
26
April 2016
Ambil Alat Foging
10
26
April 2016
Kegiatan Fogging Fokus
10
26
April 2016
10
27
April 2016
Kegiatan P3K .dlm Porseni Kec. Nusa Penida ( Lomba Bola Volly ) Kegiatan Pusling.
27
April 2016
Kegiatan P3K .dlm Porseni Kec. Nusa Penida ( Lomba Bola Volly )
10
2
Mei 2016
Premium Menghantar Rujukan.
10
9
Mei 2016
Menghantar Jenazah
10
9
Mei 2016
Kegiatan Pusling
10
10
Mei 2016
Kegiatan Pusling
10
11
Mei 2016
Kegiatan Pusling
10
16
Mei 2016
Kegiatan Pusling
10
17
Mei 2016
Kegiatan Pusling
10
18
Mei 2016
Kegiatan Pusling
10
Mei 2016
Mengambil Konsumsi (Persiapan Pertemuan Sosialisasi Oleh BPJS )
10
Mei 2016
Kegiatan Fogging Fokus
10
20 21
10
10 10 10 10
10
23
Mei 2016
Kegiatan Fogging Fokus
10
24
Mei 2016
Pengambilan Alat Tulis kantor Pusk.
10
1
Juni 2016
1
Juni 2016
Rujuk Pasien Prematur
10
2
Juni 2016
Jemput Tim Dinas Kesehatan
10
2
Juni 2016
Kegiatan PE Kasus JE ( Japanese Ensepalitis )
10
3
Juni 2016
Kegiatan Gertak Kasus JE
10
3
Juni 2016
Peminjaman Alat Fogging
10
4
Juni 2016
Kegiatan Fogging Fokus
10
4
Juni 2016
Pengembalian Alat Fogging
10
5
Juni 2016
Pelayanan Dokter di Pustu
10
11
Juni 2016
Pelayanan Dokter di Pustu
10
16
Juni 2016
Pembinaan Akreditasi Puskesmas
10
17
Juni 2016
Kegiatan Bedah Desa
10
18
Juni 2016
Pelayanan IVA
10
20
Juni 2016
Pelayanan IVA
10
21
Juni 2016
Pelayanan IVA
10
21
Juni 2016
Kunjungan Rumah pasien Penyakit Kronis
10
22
Juni 2016
Pelayanan IVA
10
23
Juni 2016
Pelayanan IVA
10
24
Juni 2016
Pengambilan Logistik / Paket Susu
10
Premium Kegiatan Posbindu
10
27 Juni 2016
Jemput Tim Dinas dalam rangka Kegiatan Akreditasi
10
28
Juni 2016
Pengambilan Logistik / Vaksin ATS
10
28
Juni 2016
Merujuk Pasien Emergency
10
11
Juli 2016
Kunjungan Rumah pasien Gizi Buruk
10
12
Juli 2016
Pengambilan Logistik/Paket Susu
10
13
Juli 2016
Pengambilan Logistik/Paket Susu
10
14
Juli 2016
Pengambilan Logistik/Paket Susu
10
15
Juli 2016
Pengambilan Logistik/Paket Susu
10
18
Juli 2016
Kegiatan Puskesmas Keliling
10
20
Juli 2016
Penyuluhan KTR ke Sekolah
10
21
Juli 2016
Kegiatan STBM
10
21
Juli 2016
Penyuluhan KTR ke Sekolah
10
22
Juli 2016
Penyuluhan KTR ke Sekolah
10
22
Juli 2016
Rujukan pasien Emergency
10
23
Juli 2016
Penyuluhan KTR ke Sekolah
10
23
Juli 2016
Kegiatan Pusling
10
26
Juli 2016
Kegiatan Pusling
10
27
Juli 2016
Kegiatan STBM
10
28
Juli 2016
Kunjungan Rumah pasien Penyakit Kronis
10
4
Agustus 2016
Premium Rujukan pasien Emergency
10
5
Agustus 2016
Kegiatan P3K dalam rangka HUT Proklamasi RI (Lomba Bola Volly ) Kegiatan P3K dalam rangka HUT Proklamasi RI (Lomba Bola Volly ) Kegiatan P3K dalam rangka HUT Proklamasi RI (Lomba Bola Volly ) Pembinaan Pustu
10
6
Agustus 2016
7
Agustus 2016
8
Agustus 2016
8
Agustus 2016
10
Agustus 2016
Kegiatan P3K dalam rangka HUT Proklamasi RI (Lomba Bola Volly ) Pengambilan Logistik / ATK
9 9
Agustus 2016
Pembinaan Pustu
10
9
Agustus 2016
10
10
Agustus 2016
Kegiatan P3K dalam rangka HUT Proklamasi RI (Lomba Bola Volly ) Pembinaan Pustu
10
Agustus 2016
10
11
Agustus 2016
Kegiatan P3K dalam rangka HUT Proklamasi RI (Lomba Bola Volly ) Pembinaan Pustu
11
Agustus 2016
Pengambilan Logistik / ATK
10
13
Agustus 2016
10
14
Agustus 2016
17
Agustus 2016
17
Agustus 2016
22
Agustus 2016
Kegiatan P3K dalam rangka HUT Proklamasi RI (Lomba Gerak Jalan ) Kegiatan P3K dalam rangka HUT Prov. Bali ( Upacara Bendera ) Kegiatan P3K dalam rangka Proklamasi Kemerdekaan RI ( Upacara Bendera pagi ) Kegiatan P3K dalam rangka Proklamasi Kemerdekaan RI ( Upacara Bendera Sore ) Keg. Pusling
23
Agustus 2016
Keg. Pusling
10
24
Agustus 2016
Keg. Pusling
10
01
September 2016
03
September 2016
Premium Penyuluhan STBM Evakuasi tamu hilang
10 10 10
10
10
10
10 10 10 10
10 10
04
September 2016
Kunjungan Rumah
10
05
September 2016
Pengambilan Logistik/ATK
10
15
September 2016
Rujukan pasien emergency
10
20
September 2016
Kegiatan Pusling
10
21
September 2016
Kegiatan Pusling
10
25
September 2016
Kunjungan rumah
10
26
September 2016
Kegiatan Pusling
10
26
September 2016
Rujukan pasien emergency
10
28
September 2016
Pengambilan Logistik/Tabung O2
10
28
September 2016
Pelayanan Dokter ke Pustu
10
29
September 2016
Pelayanan Dokter ke Pustu
10
29
September 2016
Kegiatan Pusling
10
05
Oktober 2016
Rujukan Pasien Emergency
10
Oktober 2016
Pembagian Sembako pada Pasien Gangguan Kejiwaan
10
Oktober 2016
Jemput Tim Baksos RSJ Bangli
10
05 06 06
Oktober 2016
P3K dalam rangka Nusa Penida Festival 2016 ( Sore )
10
07
Oktober 2016
Jemput Tim Dikes Klk
10
07
Oktober 2016
Kegiatan Baksos dari RSJ Bangli
10
07
Oktober 2016
P3K / Kegiatan Touring bersama Tim Festival Nusa Penida 2016
10
07
08
08
09
09
Oktober 2016
Oktober 2016
Oktober 2016
Oktober 2016
Oktober 2016
P3K dalam rangka Nusa Penida Festival 2016 ( Sore ) P3K dalam rangka Nusa Penida Festival 2016 ( Pagi ) P3K dalam rangka Nusa Penida Festival 2016 ( Sore ) P3K / Kegiatan Touring bersama Tim Festival Nusa Penida 2016 ( Pagi ) P3K dalam rangka Nusa Penida Festival 2016 ( Sore )
10
10
10
10
10
10
Oktober 2016
Kegiatan Pusling
10
11
Oktober 2016
Kegiatan Pusling
10
11
Oktober 2016
Peminjaman Alat Fogging
10
12
Oktober 2016
Kegiatan Fogging Fokus
10
12
Oktober 2016
Kegiatan Pusling
10
13
Oktober 2016
Pengembalian Alat Fogging
10
15
Oktober 2016
Antar jemput Pasien Darurat
10
16
Oktober 2016
P3K / Evakuasi korban tragedi Jembatan Kuning, Ceningan
10
16
Oktober 2016
Pengantaran Jenazah
10
17
Oktober 2016
Kegiatan MMD
10
18
Oktober 2016
Kegiatan MMD
10
19
Oktober 2016
Kegiatan MMD
10
20
Oktober 2016
Kegiatan MMD
10
20
Oktober 2016
Pengambilan Logistik/Vaksin
10
21
Oktober 2016
Kegiatan Fogging Fokus
10
21
Oktober 2016
Kegiatan MMD
10
24
Oktober 2016
Kegiatan MMD
10
25
Oktober 2016
Pengambilan Logistik/Printer
10
01
Nopember 2016
Antar jemput siswa dalam rangka lomba KKR.
10
02
Nopember 2016
Kegiatan Fogging Fokus
10
03
Nopember 2016
Rujukan Pasien Emergency
10
04
Nopember 2016
Kegiatan Fogging Fokus
10
04
Nopember 2016
Rujukan Pasien Emergency
10
04
Nopember 2016
Pelatihan Penanggulangan Bencana
10
07
Nopember 2016
Pelatihan BPBD
10
07
Nopember 2016
Pengambilan Logistik
10
09
Nopember 2016
Pengambilan Logistik
10
12
Nopember 2016
Rujukan Pasien Emergency
10
13
Nopember 2016
Kegiatan Bansos
10
14
Nopember 2016
Distribusi Paket PMT
10
14
Nopember 2016
Pengambilan Logistik/ATK
10
14
Nopember 2016
Rujukan Pasien Emergency
10
15 17
Kunjungan Rumah Keluarga Resti ( Gizi Buruk ) Nopember 2016 Nopember 2016
10 Pengiriman Tabung Oksigen
10
18
Nopember 2016
Kegiatan Senam Bugar
10
21
Nopember 2016
Jemput Tim Dinas Kesehatan Klk.
10
21
Nopember 2016
Rujukan Pasien Emergency
10
22
Nopember 2016
Kunjungan Rumah Keluarga Resti
10
22
Nopember 2016
Peminjaman Alat Fogging
10
23
Nopember 2016
Kegiatan Fogging Fokus
10
23
Nopember 2016
Antar jemput Tim Dikes
10
24
Nopember 2016
Antar jemput Tim Dinas Kesehatan
10
24
Nopember 2016
Pengembalian Alat Fogging
10
24
Nopember 2016
Kegiatan Gertak PSN
10
24
Nopember 2016
Kunjungan Jiwa bersama Tim Jiwa Klk.
10
26
26 26 27
Nopember 2016
Nopember 2016 Nopember 2016
Nopember 2016
Antar jemput Kunjungan Tim Dokter Spesialis RSUD Klk Antar jemput Kunjungan Tim Dokter Spesialis RSUD Klk Peminjaman USG Antar jemput Kunjungan Tim Dokter Spesialis RSUD Klk
10
10 10
10
01
DESEMBERE 2016
Pengambilan Logistik
10
05
DESEMBER 2016
Merujuk Pasien
10
07
DESEMBERE 2017
Kunjungan Kasus Resti
10
09
DESEMBER 2017
Penanaman pohon /Kunj.Gubernur
10
10
DESEMBERE 2018
Merujuk Pasien
10
13
DESEMBER 2018
Simakrama Bupati.
10
14
DESEMBERE 2019
Scrreening Lansia
10
15
DESEMBER 2019
Merujuk Pasien
10
16
DESEMBERE 2020
Sekrening lansia
10
17
DESEMBER 2020
Sekrening lansia
10
Satuan
Harga
Jumlah
Liter
Rp
7,050 Rp
70,500
Liter
Rp
7,050 Rp
70,500
Liter
7,050
70,500
Liter
7,050
70,500
Liter
7,050
70,500
Liter
7,050
70,500
Liter
7,050
70,500
Liter
7,050
70,500
Liter
7,050
70,500
Liter
7,050
70,500
Liter
7,050
70,500
Liter
7,050
70,500
Liter
7,050
70,500
Liter
7,050
70,500
Liter
7,050
70,500
Liter
7,050
70,500
Liter
7,050
70,500
Liter
Rp
Rp
1,198,500
7,050 Rp
70,500
Ket
Liter
Rp
Liter
7,050 Rp
70,500
7,050
70,500
Liter
Rp
7,050 Rp
70,500
Liter
Rp
7,050 Rp
70,500
7,050
70,500
Liter Liter
Rp
7,050 Rp
70,500
Liter
Rp
7,050 Rp
70,500
7,050
70,500
Liter Liter
Rp
7,050 Rp
70,500
Liter
Rp
7,050 Rp
70,500
7,050
70,500
Liter Liter
Rp
7,050 Rp
70,500
Liter
Rp
7,050 Rp
70,500
7,050
70,500
Liter Liter
Rp
7,050 Rp
70,500
Liter
Rp
7,050 Rp
70,500
7,050
70,500
Liter
Rp Liter Liter
Rp
Liter Liter
Rp
1,269,000
7,050
70,500
7,050 Rp
70,500
7,050
70,500
7,050 Rp
70,500
Liter Liter
Rp
Liter
Liter
Rp
Liter Liter
Rp
Liter Liter
Rp
Liter Liter
Rp
7,050
70,500
7,050 Rp
70,500
7,050
70,500
7,050 Rp
70,500
7,050
70,500
7,050 Rp
70,500
7,050
70,500
7,050 Rp
70,500
7,050
70,500
7,050 Rp
70,500
Rp
987,000
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500 1,506,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500 Rp
786,000
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500 Rp
1,441,000
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500 1,048,000
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500 1,310,000
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500 917,000
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
1,965,000
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500 2,030,500
12,952,000
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500
Liter
Rp
6,550 Rp
65,500
Liter
Rp
6,550
65,500 655,000
REKAPITULASI PEMBELIAN ALAT DAN BAHAN MENGGUNAKAN JASA SARANA JKBM No 1
No 1
Tanggal 15 Juni 2016
Nama Barang Sapu Ijuk halus Sapu Bulu Kecil Tissu Rol Keset Pengharum WC. Bayklin 200 ml Detol Cool Body Wash 625 ml ( Sabusn Cair) Cling Botol 800 ml. Wipol Botol 800 ml. Kain Lap ( Merpati ) Pengharum Ruangan Stella Matic.Lemon 225 ml. Keranjang Sampah Dian Sari.
Tanggal 8 nOPEMBER 2015 Keset
Nama Barang
Sapu Ijuk Sapu Lidi Tangkai kayu Sekop / Serok Sampah Seng Gunting Rumput tangkai besi. Sapu bulu Ayam Pembersih lantai / Super Pel Keranjang sampah Pembersih kaca. Bahan pemutih byklin. 1000 ml. Sikat WC.Plastik. Ember Cuci Kamper Porsetex ( Sejenisnya ) Gayung Air. Tissu Rol Keset Woll Lantai sedang Handuk kecil Sabun cuci tangan . Tong sampah tertutup. Pengharum ruangan Pengharum WC
Banyaknya
Satuan
5 4 5 4 2 5 5
bh bh bh bh bh bh bh
5 5 5 5
bh bh bh bh
5
bh
Banyaknya
Satuan
3 9 14 14 3 14 7 14 9 14 7 7 7 14 14 2 7 8 5 7 2 14
bh bh bh bh bh bh bh bh bh bh bh bh bh bh bh bh bh bh bh bh bh bh
Harga Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp
Harga Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp
Tong sampah besar tertutup
No
No 1
No 1
Tanggal 1/12/2016
Tanggal 27/10/2016
Nama Barang
6
bh
Banyaknya
Satuan
Penjor
2
Buah
Bambu umbul-umbul
10
Buah
Nama Barang Plastik Klip Kecil Perkamen / Kertas Puyer Plastik Klip Tanggung 10 X 7 Hypafix 10 x 5 M
Tanggal Nama Barang 9 Nopember 2016 Lampu Senter Baterai kecil ABC Baterai Besar . Baterai kecil (Remote) AAA. Stop Kontak Lobang 4 Lampu TL 25 Wat Lampu TL 18 Wat
Lampu Essential philips 23 w Kabel Superindo 3x2,5 Klem Kabel No 12 Isolasi
Banyaknya 100 65 300 8
Satuan Bungkus Bungkus Bungkus Roll
Banyaknya 7 10 8 8 7 7 7
Satuan buah. buah. buah. buah. buah. buah. buah.
11 15 2 4
buah. Meter Kotak Rol
Harga
Harga Rp Rp Rp Rp
Harga Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp
No
Tanggal 14 Juni 2016
Nama Barang Pipa 1/2 Dim. Sambungan Pipa T.1/2 Sambungan Pipa L.1/2 Sambungan Pipa Lurus 1/2
Lem Pipa Stop Keran 1/2 Sivon (Sanbungan Saluran Wastafel ) Keran Air
Banyaknya 10 3 10 2 5 1 5 9
Satuan buah. buah. buah. buah. buah. buah. buah. buah.
Harga
Harga Rp Rp Rp Rp Rp Rp
Jumlah 45,000 34,000 25,000 80,000 40,000 25,000
Rp 12,000 Rp 22,000 Rp 5,000 Rp
290,000 60,000 110,000 25,000
9,000 8,500 5,000 20,000 20,000 5,000 58,000
30,000
Rp
20,000 Rp
Ket
150,000 100,000 984,000
Harga 25,000 15,000 10,000 12,500 37,500 17,500 10,000 10,000 15,000 15,000 7,000 15,000 15,000 12,500 5,000 7,000 15,000 5,000 10,000 15,000 35,000 20,000
Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp
Jumlah 75,000 135,000 140,000 175,000 112,500 245,000 70,000 140,000 135,000 210,000 49,000 105,000 105,000 175,000 70,000 14,000 105,000 40,000 50,000 105,000 70,000 280,000
Ket
150,000 Rp
Harga
Ket
Rp
Jumlah Rp 700,000 Rp 200,000 900,000
Jumlah 650,000 552,500 2,100,000 1,240,000
Ket
Rp Rp Rp Rp Rp
4,542,500
350,000
20,000
Harga 6,500 8,500 7,000 155,000
Harga Rp 50,000 Rp 2,500 Rp 4,500 Rp 6,500 Rp 100,000 Rp 80,000 Rp 60,000 Rp Rp Rp Rp
50,000 15,000 20,000 10,000
900,000 3,505,500
Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp
Jumlah Ket 350,000 25,000 Barang belum diterima 36,000 52,000 700,000 560,000 420,000 550,000 225,000 40,000 40,000 2,998,000
Harga 25,000 5,000 3,000 3,000 6,000 15,000 65,000 35,000
Jumlah Rp 250,000 Rp 15,000 Rp 30,000 Rp 6,000 Rp 30,000 Rp 15,000 Rp 325,000 Rp 315,000 Rp
986,000
Ket
REKAPITULASI PEMBELIAN ATK MENGGUNAKAN DANA BOK No 1
Tanggal 1/10/2016
Nama Barang Formulir kuisioner SMD (PHBS di rumah tangga)
Banyaknya 5040
Satuan Lembar
Harga 200
Jumlah 1,008,000
Ket I Wayan Mudiana.
REKAPITULASI PEMBELIAN SURAT KABAR (BERLANGGANAN) MENGGUNAKAN DANA APBD No 1
Tanggal 30 Januari 2015 27 Februari 2015 31 Maret 2015 30 April 2015 29 Mei 2015
Surat Surat Surat Surat Surat
Kabar Kabar Kabar Kabar Kabar
Nama Barang Bali Post (Berlangganan) Bali Post (Berlangganan) Bali Post (Berlangganan) Bali Post (Berlangganan) Bali Post (Berlangganan)
Banyaknya
Satuan Eks Eks Eks Eks Eks
Harga Rp Rp Rp Rp Rp
Jumlah 80,000 80,000 80,000 80,000 80,000
Rp
400,000
Ket Pak Miasa
REKAPITULASI PEMBELIAN BANTEN MENGGGUNAKAN DANA JKBM No 1
Tanggal 30 Januari 2015
Nama Barang Canang Sari.(Banten sehari-hari)
27 Februari 2015
31 Maret 2015
30 April 2015
Soroh
Dupa harum
8
Bungkus
Rp Rp
Canang Sari.(Banten sehari-hari)
25
Ikat
6
Soroh
Rp
Dupa harum
8
Bungkus
Rp Rp
Canang Sari.(Banten sehari-hari)
25
Ikat
6
Soroh
Rp
Dupa harum
8
Bungkus
Rp Rp
Canang Sari.(Banten sehari-hari)
25
Ikat
6
Soroh
Rp
Dupa harum
8
Bungkus
Rp Rp
Canang Sari.(Banten sehari-hari)
25
Ikat
6
Soroh
Rp
Pejati dan Banten Purnama & Tilem (Peras Pejatian , Banten Tipat kelan + Raka-raka)
5
18 Mei 2015
Pejati dan Banten Purnama & Tilem (Peras Pejatian , Banten Tipat kelan + Raka-raka)
6
29 Mei 2015
Rp
Ikat
Pejati dan Banten Purnama & Tilem (Peras Pejatian , Banten Tipat kelan + Raka-raka)
4
Harga
6
Pejati dan Banten Purnama & Tilem (Peras Pejatian , Banten Tipat kelan + Raka-raka)
3
Satuan
25
Pejati dan Banten Purnama & Tilem (Peras Pejatian , Banten Tipat kelan + Raka-raka)
2
Banyaknya
Dupa harum
8
Bungkus
Rp Rp
Canang Sari.(Banten sehari-hari)
25
Ikat
6
Soroh
Rp
8
Bungkus
Pejati dan Banten Purnama & Tilem (Peras Pejatian , Banten Tipat kelan + Raka-raka) Dupa harum
Rp Rp
7
30 Juni 2015
Canang Sari.(Banten sehari-hari)
Pejati dan Banten Purnama & Tilem (Peras Pejatian , Banten Tipat kelan + Raka-raka)
8
31 Juli 2015
31 Agustus 2015
Ikat
6
Soroh
Rp
Dupa harum
8
Bungkus
Rp Rp
Canang Sari.(Banten sehari-hari)
25
Ikat
6
Soroh
Rp
Dupa harum
8
Bungkus
Rp Rp
Canang Sari.(Banten sehari-hari)
25
Ikat
6
Soroh
Rp
Pejati dan Banten Purnama & Tilem (Peras Pejatian , Banten Tipat kelan + Raka-raka)
9
25
Pejati dan Banten Purnama & Tilem (Peras Pejatian , Banten Tipat kelan + Raka-raka) Dupa harum
8
Bungkus
10
28 September 2015
Daksina Linggih Daksina Banten Sorohan Jangkep Banten Gebogan Banten Pengambean Banten Sode dan Peras Banten Jerimpen Banten Dapetan Banten Sesayut dan Tebasan Banten Caru Ekasata Suci + Bebek Panggang Banten Biakala Banten Prayascita Banten Durmanggala Banten Penganteb + Sesari Pemangku Dupa
1 15 15 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
11
30 September 2015
Canang Sari.(Banten sehari-hari)
25
Ikat
6
Soroh
8
Bungkus
Pejati dan Banten Purnama & Tilem (Peras Pejatian , Banten Tipat kelan + Raka-raka) Dupa harum
Soroh Soroh Soroh Soroh Soroh Soroh Soroh Soroh Soroh Soroh Soroh Soroh Soroh Soroh Soroh Kg
Rp Rp
Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp
Rp
Rp Rp
12
27 Oktober 2015
Canang Sari.(Banten sehari-hari)
Ikat
6
Soroh
Dupa harum
8
Bungkus
Rp Rp
Canang Sari.(Banten sehari-hari)
25
Ikat
6
Soroh
Rp
Dupa harum
8
Bungkus
Rp Rp
Canang Sari.(Banten sehari-hari)
25
Ikat
6
Soroh
Rp
Pejati dan Banten Purnama & Tilem (Peras Pejatian , Banten Tipat kelan + Raka-raka)
13
30 Nopember 2015
Pejati dan Banten Purnama & Tilem (Peras Pejatian , Banten Tipat kelan + Raka-raka)
14
10 Desember 2015
Rp
25
Pejati dan Banten Purnama & Tilem (Peras Pejatian , Banten Tipat kelan + Raka-raka) Dupa harum
8
Bungkus
Rp Rp
Harga 8,800 Rp
Jumlah 220,000
110,000 Rp 5,000 Rp
660,000 40,000 920,000
8,800 Rp
220,000
110,000 Rp 5,000 Rp
660,000 40,000 920,000
8,800 Rp
220,000
110,000 Rp 5,000 Rp
660,000 40,000 920,000
8,800 Rp
220,000
110,000 Rp 5,000 Rp
660,000 40,000 920,000
8,800 Rp
220,000
110,000 Rp 5,000 Rp
660,000 40,000 920,000
8,800 Rp
220,000
110,000 Rp 5,000 Rp
660,000 40,000 920,000
Ket
8,800 Rp
220,000
110,000 Rp 5,000 Rp
660,000 40,000 920,000
8,800 Rp
220,000
110,000 Rp 5,000 Rp
660,000 40,000 920,000
8,800 Rp
220,000
110,000 Rp 5,000 Rp
25,000 15,000 50,000 200,000 200,000 200,000 100,000 150,000 150,000 200,000 125,000 75,000 75,000 75,000 250,000 100,000
660,000 40,000 920,000
Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp
25,000 225,000 750,000 200,000 200,000 200,000 100,000 150,000 150,000 200,000 125,000 75,000 75,000 75,000 250,000 100,000 2,900,000
8,800 Rp
220,000
110,000 Rp 5,000 Rp
660,000 40,000
920,000 8,800 Rp
220,000
110,000 Rp 5,000 Rp
660,000 40,000 920,000
8,800 Rp
220,000
110,000 Rp 5,000 Rp
660,000 40,000 920,000
8,800 Rp
220,000
110,000 Rp 5,000 Rp
660,000 40,000 920,000
REKAPITULASI PENGGANDAAN MENGGUNAKAN JASA SARANA JKN No 1
Tanggal 20/04/2016
Nama Barang Buku register rawat jalan Buku resep Buku Register harian Obat isi 100 Buku Agenda Keluar Masuk
Banyaknya
2
10/6/2016
Buku LPLPO Buku Agenda Keluar Masuk Kartu Rawat jalan(Manila Merah F.PP) Kartu Rawat jalan(Manila Kuning F.PP) Kartu Rawat jalan(Manila Biru F.PP) Buku Register Rawat Jalan
6 5 100 100 100 10
3
29/07/2016
Buku Lembar Disposisi NCR R-2 1/2 F Buku Resep Kartu Rawat jalan(Manila Merah F.PP) Kartu Rawat jalan(Manila Kuning F.PP) Kartu Rawat jalan(Manila Biru F.PP)
5 50 300 300 300
3
30/08/2016
Kartu Rumah Buku Register Kartu Status Kesehatan Lingkungan Kartu Perkiraan Persalinan Putih Kartu Perkiraan Persalinan Merah
500 1 150 300 200
4
28/10/2016
Buku Lembar Disposisi NCR R-2 1/2 F Buku Resep Catatan Medis /CM (Manila Merah F.PP) Catatan Medis /CM (Manila Kuning F.PP) Catatan Medis /CM (Manila Biru F.PP) Kartu Tafsiran Persalinan Warna Putih (Manila GB 1/4 F)
5 45 3 3 2 300
Kartu Tafsiran Persalinan Warna Merah (Manila GB 1/4 F)
300
Buku register rawat jalan Kartu Stok Obat Kartu Pengenal Pasien Etiket Obat
10 1 500 1
6 30 12 1
Kartu Golongan Darah Penolakan Tindakan Medis
9/12/2016
Family Folder (Manila Biru )
TOTAL
70 1
2,000
Satuan Buku Buku Buku Buku
Rp Rp Rp Rp
Harga 40,000 5,000 40,000 11,000
Rp Rp Rp Rp Rp
Jumlah 240,000 150,000 480,000 11,000 881,000
Buku Buku Lembar Lembar Lembar Buku
Rp Rp Rp Rp Rp Rp
Buah Buah Lembar Lembar Lembar
37,500 35,000 1,600 1,600 1,600 37,500
Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp
225,000 175,000 160,000 160,000 160,000 375,000 1,255,000
I Wayan Sukadana , ST.
Rp Rp Rp Rp Rp
17,500 5,000 1,200 1,200 1,200
Rp Rp Rp Rp Rp Rp
87,500 250,000 360,000 360,000 360,000 1,417,500
I Wayan Sukadana , ST.
Lembar Buah Lembar Lembar Lembar
Rp Rp Rp Rp Rp
900 22,500 900 250 250
Rp Rp Rp Rp Rp Rp
450,000 22,500 135,000 75,000 50,000 732,500
I Wayan Sukadana , ST.
Buah Buah Rim Rim Rim Lembar
Rp Rp
17,500 Rp 5,000 Rp
87,500 225,000
I Wayan Sukadana , ST.
Rp Rp Rp
360,000 Rp 360,000 Rp 360,000 Rp 400
1,080,000 1,080,000 720,000
Rp
120,000
Rp
120,000 375,000 360,000 175,000 70,000
Rp Lembar Buku Rim Lembar Rim
Rp Rp Rp Rp Rp
400
37,500 Rp 360,000 Rp
350 Rp 70,000 Rp
Ket I Wayan Sukadana , ST.
Lembar Rim
Rp Rp Rp
250 Rp 70,000 Rp Rp
17,500 70,000 4,500,000
Buah
Rp
4,000 Rp
8,000,000
Rp
Rp
8,000,000
16,786,000
I Wayan Sukadana , ST.
REKAPITULASI BELANJA SESAJEN MENGGUNAKAN JASA SARANA JKN No Tanggal Nama Barang Sorohan Jangkep. 1 09/07/2016 Prayascitta. Banten Pasupati.
No 1
Tanggal 03/11/2016
Nama Barang Daksina Linggih. Pejati Banten Sorohan Jangkep, Lamak Busung. Pajegan Campur Banten Jerimpen Banten Pengambean Banten Sode dan Peras Dapetan Penyeneng Tumpeng 1 (Adulang ), Dapetan Pokok Tumpeng 2 ( Adulang ) Bebangkit. Pregembal. Sayut Pabresihan, Sayut Pengasti dewa, Sayut Sidapurna, Sayut Kusumadewa, Sayut Merta dewa ,
Sayut Guru Piduka, Jauman, Rayunan, Prayascita. Durmanggala. Biakala Banten caru Panca Sata. Banten caru Eka Sata. Suci + Bebek panggang. Banten Penganteb & Sesari Pemangku Dupa Guling Kucit
No 1
Tanggal 08/11/2016
Nama Barang Prayascitta.
Banyaknya 2 1 2
Satuan Soroh Soroh Soroh
Harga Rp Rp Rp
Banyaknya 1 15 14 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Satuan Soroh Soroh Soroh Soroh Soroh Soroh Soroh Soroh Soroh Soroh Soroh Soroh Soroh Soroh Soroh Soroh Soroh Soroh Soroh Soroh Soroh Soroh Soroh Soroh Soroh Soroh Kg Ekor
Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp
Banyaknya 1
Satuan Soroh
Harga
Harga Rp
Durmanggala. Biakala Peras pejatian + Sesari Pemuput
1 1 1
Soroh Soroh Soroh
Rp Rp Rp
Harga 200,000 Rp 75,000 Rp 12,500 Rp
Jumlah 400,000 75,000 25,000
Ket Ni Made Musi
500,000
Harga 25,000 15,000 75,000 200,000 100,000 150,000 150,000 100,000 100,000 150,000 100,000 100,000 100,000 100,000 100,000 100,000 150,000 200,000 200,000 75,000 75,000 75,000 1,000,000
200,000 125,000 350,000 100,000 500,000
Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp
Jumlah 25,000 225,000 1,050,000 200,000 200,000 150,000 150,000 100,000 100,000 150,000 100,000 100,000 100,000 100,000 100,000 100,000 150,000 200,000 200,000 75,000 75,000 75,000 1,000,000 200,000 125,000 350,000 100,000 500,000
Ket Ni Made Musi
6,000,000
Harga 75,000 Rp
Jumlah 75,000
Ket
75,000 Rp 75,000 Rp 275,000 Rp
75,000 75,000 275,000 500,000
Ni Made Musi
REKAPITULASI BELANJA SUKU CADANG KENDARAAN RODA 4 MENGGUNAKAN JASA SARANA JKN No Tanggal Nama Barang Banyaknya Satuan Ban Luar Mobil Kijang Inova 1 Unit 1 29/07/2016 Ban dalam Mobil Kijang Inova 2 Unit 24/08/2016
2
30/09/2016
Ban dalam Ukuran 205/65-R15
1 2
Unit Unit
Ban Luar Mobil Kijang Inova
1
Unit
ACCU Yuasa 46 B,24 R -NS 60
Rp Rp
Harga 700,000 Rp 125,000 Rp 700,000 125,000
Rp
700,000 Rp
Jumlah 700,000 250,000 950,000 700,000 250,000 950,000 700,000 700,000
2,600,000
Ket Ni Made Tarsin
Ni Made Tarsin
REKAPITULASI BELANJA SUKU CADANG KENDARAAN RODA 4 MENGGUNAKAN JASA SARANA JKN No Tanggal Nama Barang Banyaknya Satuan 1 Bulan Belanja Internet. 1 31/01/2016 1 Bulan Belanja Internet. 2 28/02/2016 1 Bulan Belanja Internet. 3 31/03/2016 1 Bulan Belanja Internet. 4 30/04/2016 1 Bulan Belanja Internet. 5 31/05/2016 1 Bulan Belanja Internet. 6 30/06/2016 1 Bulan Belanja Internet. 7 30/07/2016 1 Bulan Belanja Internet. 8 31/08/2016 1 Bulan Belanja Internet. 9 30/09/2016 1 Bulan Belanja Internet. 10 08/11/2016
Harga Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp
Harga 750,000 Rp 750,000 Rp 750,000 Rp 750,000 Rp 750,000 Rp 750,000 Rp 750,000 Rp 750,000 Rp 750,000 Rp 750,000 Rp
Jumlah 750,000 750,000 750,000 750,000 750,000 750,000 750,000 750,000 750,000 750,000
Ket P. Adi Martana
Related Documents
Barang Habis Pakai 2016.xlsx
November 2019 15
Format Buku Barang Habis Pakai 2017.xls
November 2019 16
Bahan Habis Pakai Ok.docx
May 2020 15
Form Habis Pakai O2.docx
December 2019 22
Barang-barang Di Rumahku
November 2019 66More Documents from "Indonesiana"
Form Sop - Kerusakan Dan Kontrol Alkes.docx
November 2019 14
Barang Habis Pakai 2016.xlsx
November 2019 15
Sop Operasinal Alkes.pdf
November 2019 7
Untuk Genzet Rs Pratama.xlsx
December 2019 9
