Bap Mediator.docx

PENGADILAN NEGERI JAKARTA SELATAN Jalan Ampera Raya No.133, RT.5/RW.10, Rangunan, Ps Minggu, Kota Jakarta Selatan

Kepada Yth. Majelis Hakim yang memeriksa Sidang Gugatan Perdata Perkara Perbuatan Melawan Hukum Nomor : 01/Pdt.G/2006/PN.Jaksel Di Pengadilan Negeri Jakarta Selatan

Dengan Hormat, Bersama

ini

saya

selaku

Mediator

dalam Sidang

Gugatan

Perdata

Perkara

No. 01/Pdt.G/2006/PN.Jaksel memberitahukan bahwa proses mediasi yang kami laksanakan telah gagal mencapai kesepakatan ( pernyataan tentang kegagalan mediasi terlampir )

Demikianlah laporan ini kami sampaikan dan atas perhatian Majelis Hakim yang terhormat kami ucapkan terimakasih.

Surabaya,

Mediator

Lusi Aprilia, S. H., M. H

BERITA ACARA MEDIASI

Pada hari ini tanggal, saya Lusi Aprilia, S.H.,M.H Mediator pada

Pengadilan Negeri Jakarta

Selatan dengan ini menyatakan bahwa: Sidang Gugatan Perdata Perkara No. 01/Pdt.G/2006/PN.Jaksel antara

SOEDJITO sebagai PENGGUGAT MELAWAN SUTASMI sebagai TERGUGAT

Bahwa proses mediasi yang ditempuh antara Pihak Penggugat dan Tergugat dalam Sidang Gugatan Perdata Perkara No. 01/Pdt.G/2006/PN.Jaksel yang kami tempuh telah gagal untuk mencapai kata sepakat, dengan alasan sebagai berikut :

Demikianlah Berita Acara Mediasi ini dibuat dengan sebenaranya dan ditandatangani oleh saya selaku Mediator dan para pihak yang bersangkutan tersebut.

Surabaya,

Kuasa Hukum Penggugat

Kuasa Hukum Tergugat

Arief Yudo Mursodo, S.H.,M.H

R. Ade Eka Rizkyanti, S. H., M. H

Dalia Angelina J, S.H., M.H

Fiqih Mafatikh Alafta, S.H., M.H

Syafrie Baharudinsyah, S.H., M.H

Riski Ryan Rifanda, S.H., M.H Mediator

Lusi Aprilia,S.H., M.H