Banho De Parafina, Termoterapia

TERMOTERAPIA BANHO DE PARAFINA por Mahyra Mota

TERMOTERAPIA Banho de PARAFINA: O banho de Parafina é uma forma de terapia que usa o calor superficial. O banho contém uma mistura de cera e óleo mineral, na proporção de sete partes de cera para uma parte de óleo (7:1). A parafina derretida é mantida a uma temperatura constante, é usada principalmente para o tratamento de extremidades superiores (de 47,7oC a 52,2oC) e para extremidades inferiores (45 a 49,4oC) usase mais baixas porque a circulação é menos eficiente. A parafina pode fornecer aproximadamente 6x mais calor que a água, e ela é melhor tolerada que a água na mesma temperatura.É um excelente isolante térmico, pois conserva por um longo período de tempo a temperatura (retém o calor por 20 a 30’). O calor se transmite por condução de áreas mais superficiais para mais profundas, chegando ao máximo de 3mm de profundidade. Ela é utilizada para oferecer calor para áreas pequenas e de formas irregulares, como mãos, dedos, punhos e pés. Aparelho de Parafina: 1) gabinete metálico externo 2) tanque metálico interno 3) óleo mineral e parafina (cera) Obs:

Entre os dois tanques é necessário haver água, para aquecimento em banho-maria do óleo que irá derreter a Parafina. Para durar mais tempo a Parafina deve ser sempre derretida em banho-maria (a partir dos 30ºC). Efeitos: • Amacia e hidrata a pele, • Analgesia, • Hiperemia, • Aumento do Metabolismo tecidual, • Aumento do O2 tecidual, • Relaxamento muscular • Redução do edema (aumento do fluxo linfático, aumento do retorno venoso) • Aumenta a hidratação da pele, facilitando a massagem e cinesioterapia, • Aumenta a extensibilidade cápsulo-ligamentar, facilitando o alongamento. • Efeito isolante de calor (durante os banhos de imersão, a quantidade de isolamento aumenta com o número de camadas adicionadas). Obs: Deve-se retirar a parafina endurecida e ferver em óleo periodicamente ou descartála. Técnicas de Aplicação: Antes de iniciar qualquer aplicação com Parafina, limpar e secar cuidadosamente o local a ser tratado. 1. Banho de Imersão: (Este é o melhor método para elevar a temperatura do tecido, entretanto é maior o risco de queimadura)  Mergulhar e retirar o membro, de 6 a 12 mergulhos, deixando secar entre um e outro mergulho = película de + ou - 3mm.  Após isso pede ao paciente manter o membro no interior da parafina até o fim do tempo estabelecido de tratamento.  Após o tratamento, retirar a parafina endurecida e devolve-la para a unidade de aquecimento, ou descartá-la. Obs: Está técnica exige um cuidado maior do terapeuta, pois há um perigo maior de queimadura. O paciente deve ser acompanhado cuidadosamente. 2. Método da Pincelada:  Pode ser usado em qualquer área do corpo  Com um pincel passar a parafina  Após atingir a camada desejada, cobrir a área com um plástico e uma toalha, respectivamente.  Após o tratamento, retirar a parafina endurecida e devolve-la para a unidade de aquecimento, ou descartá-la. Obs: Fator limitante = sujeira no local de trabalho. 3. Método da Luva:  Mergulhar e retirar o membro, de 6 a 12 mergulhos, deixando secar entre um e outro mergulho = película de + ou - 3mm.  Após a última retirada de parafina, cobrir a extremidade com um saco plástico, folha de alumínio ou papel de parafina. Em seguida, enrole e segure uma toalha de algodão ao redor da área tratada.  Se indicado, a parte do corpo pode ser elevada.

 Após o tratamento, retirar a parafina endurecida e devolve-la para a unidade de aquecimento, ou descartá-la. Duração do Tratamento: O tratamento com parafina deve durar de 15 a 20min, podendo ser repetido várias vezes ao dia. Cuidados: • Antes de iniciar, dar segurança ao paciente, • Orientar o paciente que não deve movimentar a área ou segmento corporal onde está a Parafina, pois ela é quebrável, e por causa do vapor que se forma entre a pele e a Parafina, o paciente terá a sensação desagradável de queimação. • Fazer a Tricotomia: depilação antes da aplicação nas áreas onde houver muitos pelos, ou passar óleo mineral antes do tratamento. • Regular o termostato e usar termômetro para se assegurar da temperatura ideal (entre 40o a 54o). • Retirar objetos de qualquer tipo (anel, relógio, pulseira e também esmalte) • Verificar a integridade da pele (micoses, ferimentos, retirada de cutícula) e grau de hidratação da região (pele desidratada ou com hipotrofismo). Obs: Teste de Sensibilidade quente e frio. Usar dois tubos de ensaio iguais, um com água gelada e outro com água quente = a sensibilidade é subjetiva. Indicações: • Quadros inflamatórios crônicos e sub-agudos. • Contraturas e espasmos musculares, • Distúrbios articulares (artrites), • Nódulos de Bouchard (falange média ou proximal) e Nodulos de Heberden (falange distal) comum nas osteoartrites, artrose, osteoartrose (OA). • Limitação de movimento após imobilização. • Pré-massoterapia de mão e perna Contra-indicações: • Em ferimentos ou fissuras na pele, • Sequela de doenças vasculares (flebite, trombose) • Em face, • Distúrbios de sensibilidade, • Processos hemorrágicos ativos ou processos cicatriciais incompletos, • Processos infecciosos cutâneos, independente de controle por antibiótico, • Processos Neoplásicos: tumores de pele, • Micoses, • Queimaduras em qualquer fase = devido a formação de quelóide. • Doença Vasculare Periférica - caracterizada por uma diminuição no fluxo de sangue nos membros superiores e inferiores, devido a obstruções existentes nas artérias. (Ex: hipertensão arterial, sedentarismo, fatores genéticos, aumento do colesterol sanguíneo e, principalmente, diabetes e tabagismo.) Vantagens: • Dentre os tipos de calor superficial é o mais isolante, pois o calor demora muito mais tempo pra se dissipar, retendo o calor por mais tempo, devido ao calor específico e capacidade térmica da Parafina. • É meio de produção de calor reciclável e durável, • Baixo custo = apenas o gabinete é caro,

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Fácil aplicabilidade em MMSS e MMII, Calor terapêutico é mais duradouro que a compressa quente e o forno de Bier.

Desvantagens: • Inviabilidade da parafina ser trocada a cada paciente, • Proliferação de fungos, pois é um meio de cultura. (40 e 45º C não é suficiente para eliminar fungos e bactérias) • Acúmulo de fâneros (pelos, unhas, restos de pele). • A parafina não tem aplicação imediata, leva de 2 à 3h para alcançar a temperatura ideal de aplicação.

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS: KOTTKE, Frederic J. et al. Krusen: Tratado de Medicina Física e Reabilitação. 4ed. São Paulo: Manole, 1994. LIANZA, Sérgio. Medicina de Reabilitação. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2001. THOMSON, Ann. Fisioterapia de Tidy. 12 ed. São Paulo: Santos, 1994.