Bab Iii.docx

BAB III HASIL KEGIATAN

Hasil: Tabel 1.Data Pasien Rawat Inap yang Pulang dari Instalasi seruni pada Bulan Januari 2018 Bulan Januari

Pasien R. Bersalin 86

Februari Maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober November Desember Rata-rata tribulan IV

79

2017 ↑↓

↑

9

100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0

Jumlah Pasien Target

Gambar 1.Grafik Total Pasien Instalasi seruni Bulan Januari 2018 Analisa Data: Dari grafik di atas dapat diketahui bahwa jumlah pasien pada bulan Januari berada di atas ratarata target tribulan IV tahun 2017.

10

Tabel 2. Data Pasien Umum dan Asuransi Instalasi seruni Januari 2018 Bulan

PasienUmum

PasienAsuransi BPJS

Januari

Total Pasien

Asuransi lain

Ʃ

%

Ʃ

%

Ʃ

%

Ʃ

46

53,4

39

45,3

1

1,2

86

Februari Maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober November Desember Total Rata-rata tribulan IV 2017 Tren

43

44

2







11

Gambar 2.Grafik Total Pasien Umum dan Asuransi Instalasi seruni Bulan Januari 2018 50 45 40

35 30 25

Umum

20

BPJS

15

Asuransi Lain

10 5 0

Analisa Data: Berdasarkan data di atas dapat diketahui bahwa jumlah pasien umum mencapai 53,4% dari jumlah total pasien (di atas rata-rata tribulan IV tahun 2017), sedangkan jumlah pasien BPJS mencapai 45,3% dan pasien asuransi sebesar 1,2% dari total pasien.

12

Tabel 3. Jenis Pelayanan Instalasi Seruni Tahun 2018

No

JENIS PELAYANAN

. 1

2

A B

BULAN 1

2

3

Yan ibuhamil -Hiperemesis -Gravid dengan nyeri perut -Gravid dengan kejang -Gravid dengan febris -observasi partus prematurus imminens Yan Persalinan danNifas Post Partum > 7 hari dengan eklampsia Total persalinan (a+b+c) Persalinan Normal/Vacum Persalinan dengan Komplikasi - Perdarahan sebelum bersalin - Perdarahan sesudah persalinan - Pre eklamsi Berat - Partus lama - CPD - Riwayat SC

1

78 11

- Retensio placenta c

SeksioSesarea

d

IndikasiSeksio         

CPD APB Riwayat SC Letak sungsang PEB Vacuum gagal Plasenta Previa Totalis Anak Mahal Partus lama

67

25 9 4 11 6

13

4

5

6

7

8

9

10

11

12

3

 Gemeli  Serotinus  PER  KPD  MYOPIA  Letak kaki  Letak muka  Tangan menumbung  Letak lintang  Gagal Induksi  Tali pusat menumbung  Eklamsia  IUFD  HIDROCEPHAL  APS  Oligohidramnion  Riwayat Laparotomi  ROJ  Congenital anomaly  Partus prematurus HasilPersalinan -

Abortus Prematur Lahir Hidup Lahir mati BB ≥2500 gr BB <2500 gr

3

1 2

1 1 1 1 1 1

1 74 0 69 5

Analisa Data: Berdasarkan data di atas dapat disimpulkan bahwa persalinan secara operasi seksio masih merupakan tindakan persalinan terbanyak yaitu 85,9% dari total persalinan dengan indikasi terbanyak CPD. Sedangkan persalinan normal sebanyak 14,1 % dari total persalinan. Dengan standar maksimal persalinan secara operasi sebesar 20% dari total persalinan, maka tindakan seksio di RS Wijaya Kusuma masih tergolong sangat tinggi. Hal ini dikarenakan mayoritas pasien operasi merupakan rujukan dari dokter spesialis.

14

Tabel 4.Kematian Maternal Instalasi seruni Januari 2018 JumlahKematianIbu IbuBersalin IbuHamil

IbuNifas Persalinan di RS

Total

Rujukan

Datangsendiri

Rujukan

Datangsendiri

0

0

0

0

Persalinan di

Persalinan di

RS lain

RS

0

0

Kematian

0

Analisa Data: Dari data di atas dapat diketahui bahwa tidak terdapat angka kematian maternal pada bulan Januari 2018. Hal ini dapat di capai dengan melakukan rujukan dini pada kasus kegawatan maternitas yang tidak memungkinkan untuk di rawat di RS Wijaya Kusuma ke jenjang yang lebih tinggi.

15

Tabel 5.Kematian Ibu karena Persalinan di Instalasi seruni Januari 2018 Indikator No

Bulan

Total KematianIbu

Perdarahan

Eklampsia

Sepsis

≤1%

≤30%

≤0,2 %

Lainnya

1

Januari

0

0

0

0

0

2

Februari

0

0

0

0

0

3

Maret

0

0

0

0

0

4

April

0

0

0

0

0

5

Mei

0

0

0

0

0

6

Juni

0

0

0

0

0

7

Juli

0

0

0

0

0

8

Agustus

0

0

0

0

0

9

September

0

0

0

0

0

10

Oktober

0

0

0

0

0

11

November

0

0

0

0

0

10

Desember

0

0

0

0

0

Analisa data: Dari data di atas dapat diketahui bahwa tidak terdapat kematian maternal pada bulan Januari 2018.

16

Tabel 6.Daftar Penyakit Ginekologi Instalasi seruni Januari 2018 No

KasusGinekologi 1

1 KET 2 Menometrorargia 3 Cystoma Ovari 4 Prolaps Uteri 5 Blighted ovum 6 Myoma Uteri 7 Death conception 8 Chorio Carsinoma 9 Abortus incomplete 10 Pre menopause 11 HPP Total KasusGinekologi

2

3

4

5

Bulan 6 7

8

9

10

11

12

1 3 2 1

2 9

Analisa Data: Dari data di atas dapat diketahui bahwa kasus ginekologi mencakup 10,5% dari total pasien Instalasi Seruni bulan Januri 2018.

17

Tabel 7.Tren Persalinan Tahun 2018 Target tribulan IV tahun 2017 = 75

Bulan Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober November Desember

Jumlah persalinan 78

Tren

KET



Diatas target, tren naik = hijau Di atas target, tren turun = kuning Di atas target, tren tetap = coklat Di bawah target, tren turun = merah

Analisa Data: Dari data di atas dapat diketahui bahwa jumlah persalinan pada bulan Januari 2018 sebesar 78 pasien, dan angka tersebut berada di atas rata-rata tribulan IV tahun 2017.

18

Tabel 8.Daftar Keadaan Pasien Instalasi seruni 2018 No

Bulan

1

Januari

2

Februari

3

Maret

4

April

5

Mei

6

Juni

7

Juli

8

Agustus

9

September

10

Oktober

11

November

12

Desember

Rujuk

Meninggal

PulangPaksa

0

0

1

Total

Analisa Data : Berdasarkan data di atas di ketahui bahwa tidak ada pasien yang dirujuk, tidak ada pasien yang meninggal, dan ada 1 pasien (1,2% dari total pasien) yang pulang paksa dengan alasan pelayanan yang lama (dr. Edison tidak segera datang) . Gambar 4.Keadaan Pasien Instalasi seruni Januari 2018

1.2 1 0.8 0.6 0.4 0.2 0 Jan

Feb

Mar

Apr Rujuk

Mei

Jun

Jul

Meninggal

19

Aug

Sept

Pulang paksa

Okt

Nov

Des

Tabel 9.Data BOR Instalasi seruni Januari 2018 BOR

DEWASA (%)

Januari

71,6

Februari Maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober November Desember Rata-rata *Rata-rata BOR tribulan IV tahun 2017 = 71,7 Analisa Data: Dari data diatas dapat diketahui bahwa BOR dewasa mengalami penurunan sebesar 0,1% dari rata-rata tribulan IV tahun 2017.

20

Tabel 10.Hasil Pelayanan Kegiatan KB Instalasi seruni Januari 2018 No

Metode 1

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

2

3

4

5

6

Bulan 7

8

9

10

11

12

% cakupan (per total ibu bersalin)

IUD MOW MOP Implant Pil Suntik Kondom Obat Vaginal Lain-lain Jumlah Analisa Data: Dari data di atas diketahui bahwa terdapat 4 akseptor KB pada bulan Januari 2018. Hal ini dapat dikarenakan status Rumah Sakit Wijaya Kusuma sebagai RS rujukan sehingga untuk kegiatan poliklinik KB masih terbatas.

21

Program Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien Januari 2018 a. Ketepatan Waktu Pemberian Injeksi Antibiotik pada Pasien Rawat Inap

No.

Bulan

1.

Januari

2.

Februari

3.

Maret

4

April

5

Mei

6

Juni

7

Juli

8

Agustus

9

September

10

Oktober

11

November

12

Desember

Jumlah (kali) pemberian injeksi antibiotik di ruang inap 114

Ketepatan Injeksi Tepat Waktu 114

Analisa Data: Pemberian injeksi 100% tepat waktu

22

% 100

Tidak Tepat Waktu 0

% 0

b. Insiden Kesalahan Jenis Darah Januari 2018 No .

Bulan

Jumlah pemberian produk darah selama satu bulan

Jumlah kejadian kesalahan jenis darah

1.

Januari

3

0

2.

Februari

3.

Maret

4

April

5

Mei

6

Juni

7

Juli

8

Agustus

9

September

10

Oktober

11

November

12

Desember

Analisa Data: Tidak ada kejadian kesalahan jenis darah pada Bulan Januari 2018

23

c. Insiden Reaksi Transfusi darah Instalasi seruni pada Januari 2018 No. Bulan 1.

Februari

2.

Februari

3.

Maret

4

April

5

Mei

6

Juni

7

Juli

8

Agustus

9

September

10

Oktober

11

November

12

Desember

Jumlah Transfusi

Reaksi Alergi

Keterangan

3

0

-

Analisa Data: Tidak Terdapat reaksi transfusi pada pemberian tranfusi pasien di ruang bersalin selama bulan Janurai 2018

d. Pemantauan Indikator Keselamatan Pasien Januari 2018 No.

Besaran/Variabel

Jumlah Kejadian Tanggal

1.

Jumlah ketidaktepatan identifikasi pasien

0

-

2.

Jumlah ketidaktepatan komunikasi lisan/pertelpon

0

-

3.

Insiden kejadian kesalahan yang terkait dengan obat yang perlu diwaspadai Jumlah ketidakpatuhan cuci tangan oleh petugas kesehatan Jumlah pasien jatuh di ruang jaga

0

-

0

-

0

-

4. 5.

24

e. Ketepatan Waktu Laporan Insiden Keselamatan Pasien Bulan

Januari

Jumlah pelaporan insiden tepat

Jumlah insiden dalam bulan

waktu dalam 1 bulan

tersebut

0

0

%

Februari Maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober November Desember

Analisa data: Tidak terjadi insiden yang berhubungan dengan keselamatan pasien pada bulan Januari 2018.

25

f. Ketaatan Penggunaan APD Bulan

Januari

Jumlah petugas yang taat

Jumlah Petugas yang disurvey

penggunaan APD

dalam penggunaan APD

66

66

%

100

Februari Maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober Nopember Desember

Analisa data: Dari data di atas dapat diketahui bahwa 100% petugas Instalasi Seruni taat dalam penggunaan APD.

3.3 Program K3 Dalam bulan Januari

tahun 2018 tidak ada data kecelakaan kerja dan tidak ada data penyakit

akibat kerja.

26

3.4 Program PPI BULAN

1

JUMLAH PASIEN

UC

86

125

TINDAKAN CVL IVL ETT/VENTI

-

142

-

INFEKSI RUMAH SAKIT VAP HAP ISK IAD

-

-

1

-

TIRAH PLEBITIS HASIL BARING KULTUR

23

-

-

AB

101

2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TOTAL

Analisa Data: Dari data diatas dapat diketahui bahwa pada bulan Januari 2018 tidak terdapat kejadian Plebitis dan terdapat 1 angka kejadian ISK (MRS dengan diagnose ISK, bukan akibat pemasangan kateter).

9

PROGRAM SARAS 2018

Bulan

Jumlah Pasien Operasi

Jumlah pasien yang dihubun gi

%

Jumlah pasien yang menjawab

Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober November Desember

9

Pernyataan %

Puas

Tidak Puas