BAB I PENDAHULUAN
1
BAB II PEMBAHASAN Pembahasan kasus 1 Tn.A dirawat di RSUD X dengan keluhan hipertensi. Ia berasal dari suku Jawa. Keluarga Tn.A banyak yang berkunjung kerungan tersebut. Karena keluarga yang datang membesuk terlalu rame mengakibatkan ruangan bangsal yang ditempati Tn.A sesak dan padat. Apalagi ada anggota yang terlibat sedang merokok di ruangan tersebut. Perawat B adalahperawat yang dinas diruangan tersebut, karena melihat kejadian tersebut maka ia menganjurkan keluarga/saudara yang dating berkunjung satu-satu masuk. Hal ini tidak di indahkan oleh keluarga yang datang berkunjung. Karena yang dating adalah sesepuh kampung dan perawat dianggap telah menghina suku mereka karena mengusir dari ruangan. Kejadian ini membuat perawat B sedikit terpancing dan bersikap agak kasar dengan tujuan membela hak pasien agar dapat istirahat. Kejadian tersebut meredam setelah kepala ruangan mengketengahi pertikaian. Petunjuk pelaksanaan 1.
Diskusikan dalam kelompok kasus diatas !
2.
Temukan masalah apa yang ada di kasus!
3.
Kasus ini merupakan pelanggaran etika, adat istiadat atau hukum ?
4.
Kemukakan pendapat kelompok tentang solusi dan pendekatan yang sesuai dengan kasus diatas !
2
Hasil Diskusi a) Keluarga pasien berasal dari suku Jawa b) Didalam ruangan pasien terdapat banyak pengunjung yang mengakibatkan ruangan bangsal yang ditempati tn.A sesak dan padat akibat asap rokok c) Perawat B menganjurkan agar keluarga yang datang untuk membesuk ke ruangan pasien satu-satu agar lebih tertib dan senang. d) Hal yang di anjurkan perawat tersebut di anggap tidak baik oleh keluarga yang datang dari keluarga tn.A e) Perawat di anggap telah menghina suku Jawa karena mengusir keluarga tersebut dari ruangan tn.A f)
Hal ini mengakibatkan Perawat B sedikit terpancing emosi dan bersikap sedikit kasar dengan tujuan untuk membela hak pasien agar dapat istirahat yang cukup .
g) Kejadian tersebut meredam/ tenang setelah kepala ruangan
menengahi
permasalahan pertikaian di ruangan tn.A tersebut Dari hasil diskusi kasus di atas merpakan kasus pelanggaran etika seorang perawat, karena perawat tidak boleh kasar dan mudah emosi, walaupun dengan tujuan membela hak pasien agar pasien dapat beristirahat Solusi untuk kasus tersebut adalah perawat harus menjaga etikanya agar tetap bersikap baik tidak terpancing emosi, dan memahami bahwa perbedaan budaya itu ada, seorang perawat harus dapat menyesuaikan dirinya terhadap keluarga tersebut, menjelaskan kepada keluaga system pelayanan yang ada di rumah sakit dan efek yang di timbulkan oleh keluarga terhadap pasien tersebut, agar keluarga pasien tidak tersinggung, karna perawat harus melaksanan advokasi dalam bentuk perlindungan terhadap hak pasien untuk beristirahat
3
Teori Kasus 1. Partisipan mengemukakan bahwa alasan melaksankan advokasi dalam bentuk perlindungan terhadap hak pasien dan berbicara atas nama pasien adalah : a. Partisipan mengemukakan bahwa alasan melaksankan advokasi dalam bentuk perlindungan terhadap hak pasien dan berbicara atas nama pasien adalah: 1) Pasien merupakan makhluk yang holistic 2) Pasien merupakan pelanggan yang harus dilayani 3) Adanya rasa tanggung jawab untuk melayani pasien 4) Perawat berdampingan paling lama dengan pasien 5) Perawat mengetahui keinginan dan keluhan pasien 6) Adanya hubungan peran advokat dengan aspek legal b. Perawat harus memiliki syarat-syarat tertentu untuk melaksanakan peran advokat Partisipan menyatakan beberapa syarat yang harus dimiliki agar dapat melaksanakan peran advokat dengan baik. Syarat tersebut adalah: 1) Memiliki prinsip bersedia membantu 2) Mampu membina hubungan dengan tenaga kesehatan 3) Memiliki kemampuan berkomunikasi 4) Memiliki pemahaman tentang peran advokat
2. Pemahaman perawat pelaksana tentang pelaksanaan peran advokat terhadap pasien a. Perlindungan hak pasien dan berbicara atas nama pasien Semua partisipan perawat pelaksana menyatakan bahwa mereka memiliki peran sebagai advokat. Partisipan perawat pelaksana menyatakan alasanalasan melaksanakan peran advokat adalah: 1) Pasien merupakan makhluk yang unik 4
2) Pasien merupakan orang yang perlu dibantu 3) Adanya rasa tanggung jawab untuk melindungi pasien 4) Perawat berdampingan paling lama dengan pasien 5) Menghindari complain pasien 6) Memberi rasa aman pada pasien 7) Meningkatkan citra profesi keperawatan 8) Meningkatkan kepercayaan pasien terhadap perawat 9) Adanya keyakinan perawat,bahwa tidak melayani pasien berarti tidak ada pekerjaan
3. Perilaku perawat kepala ruangan dalam pelaksanakan advokasi pasien a. Pelaksanaan advokasi pasien Dari hasil observasi dan wawancara, terlihat bahwa partisipan melaksanakan peran advokat dengan cara: 1) Menggunakan bentuk komunikasi advokasi dan otoriter 2) Memberikan informasi tentang hak pasien 3) Memberikan kebebasan memilih tenaga kesehatan yang akan merawatnya
4. Perilaku perawat pelaksana dalam advokasi pasien a. Pelaksnaan advokasi pasien Partisipan melaksanakan peran advokat dengan cara: 1) Menggunakan bentuk komunikasi advokasi, otoriter dan menyalahkan pasien 2) Memberikan informasi tentang hak pasien, penyakit dan terapinya, dan tenaga kesehatan yang akan merawatnya 3) Memberikan kebebasan memilih tenaga kesehatan yang akan merawatnya
5
Pendekatan Budaya
Pembentukan budaya melaksanakan peran advokat dengan baik sebenarnya sangat tergantung pada pimpinan atau manajer di ruangan tersebut. Marquis dan Huston (1998) menjelaskan bahwa seorang manajer dapat membentuk budaya untuk \ meningkatkan profesionalisme di antara anggotanya dan membentuk lingkungan yang dapat mendukung hubungan professional. Swansburg (1990) juga menyatakan bahwa seorang pimpinan dapat mempengaruhi orang lain untuk melakukan sesuatu. Perawat kapala ruangan harus menampilkan sosok pemimpin yang dapat mempengaruhi pemahaman dan perilaku perawat pelaksanaan dalam melaksanakan peran
advokat. Seorang pemimpin harus dapat melaksankan peran
advokat ini seperti dalam membina hubungan interpersonal, dapat memberikan informasi yang berguna bagi bawahan, menjelaskan tentang perencanaan yang dibuatnya, dan mampu mengambil keputusan untuk mengatasi berbagai masalah. Untuk dapat melaksanakan semua kegiatan tersebut, maka perawat kepala run agan perlu waspada dan terus meningkatkan kemampuan dirinya dengan mengikuti pelatihan ataupun seminar. Perawat kepala ruangan juga dapat bekerja sama dengan komite keperawatan dalam menciptakan iklim yang kondusif dalam melaksanakan peran advokat, melalui pembentukan protap tentang cara melindungi hak pasien. Herkutanto (2002) menjelaskan bahwa komite keperawatan merupakan suatu badan yang independen, dimana anggota dri komite ini merupakan orang-orang yang hali dan berpengalaman sehingga mereka dapat membuat suatu standar praktek yang baik bagi rumah sakit. Dalam membentuk budaya melaksanakan peran advokat,PPNI sebagai organisasi profesi perawat di alam Indonesia juga memiliki peran penting. PPNI dapat memantau perilaku perawat apakah sesuai dengan kapasitasnya sebagai perawat, sehingga tindakan malpraktek oleh perawat dapat dihindari. 6
BAB III PENUTUP Kesimpulan Perawat memiliki pengetahuan yang baik tentang advokasi. Perawat dapat menjelaskan
pengertian
advokasi
yang
disertai
dengan
tindakan-tindakan
yang
menunjukkan peran advokat perawat. Definisi peran advokasi perawat oleh peneliti dibagi menjadi dua sub tema yaitu tindakan perawat dalam pemberian informasi kepada pasien dan tindakan perawat untuk bertindak atas nama pasien. Tindakan perawat dalam pemberian informasi kepada pasien dibagi dalam dua kategori meliputi pemberian saran dan pemberitahuan tindakan medis. Tindakan perawat untuk bertindak atas nama pasien dibagi dalam tiga kategori meliputi pembelaan, pemberian dukungan dan perlindungan. faktor yang mendukung perawat dalam melaksanakan perannya sebagai advokat yaitu: kondisi pasien, pengetahuan tentang kondisi pasien, pendidikan keperawatan yang semakin tinggi, kewajiban perawat dan dukungan instansi rumah sakit.
7