Av Sind X
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- Words: 309
- Pages: 10
LA CARDIOPATIA ISQUEMICA. “LA ANGINA VARIANTE. PRINZMETAL”. ESPASMO FOCAL CORONARIO. MAS FRECUENTE SOBRE PLACA O A 1CM TAMBIEN PUEDE APARECER EN VASOS NORMALES. MAS FRECUENTE EN: Pacientes jóvenes. Con migraña. Con fenómeno de Raynaud. Con consumo de cocaina.
o CAUSAS: SISTEMA
ARTERIAL HIPERSENSIBLE A VC. OTRAS POSIBLES CAUSAS: Hipercontractilidad de cml. Desequilibrio de los eicosanoides. Disminucion de la produccion de ON.
• ESPASMO PUEDE PROVOCAR ESTASIS, TROMBO, IAM O PROGRESION DE LA AE.
LA CARDIOPATIA ISQUEMICA. “LA ANGINA VARIANTE. PRINZMETAL”.
CUADRO CLINICO.PACIENTES SUELEN SER MAS JOVENES. MUJERES MAS FRECUENTES QUE VARONES. DOLOR EN REPOSO, NOCTURNO O MADRUGADA. MULTIPLES EPISODIOS QUE APARECEN Y DESAPARECEN SIN CAUSA APARENTE. EN EL EGG ELEVACION DEL SEGMENTO ST. DURANTE LOS EPISODIOS FRECUENTES ARRITMIAS: BRADICARDIA, EXTRS V, TV, FV, SINCOPE.
LA CARDIOPATIA ISQUEMICA. “LA ANGINA VARIANTE. PRINZMETAL”.
CUADRO DIAGNOSTICO. Ergonovina la más sensible. Angiograficamente: Espasmos locales severos. Pruebas de esfuerzo Valor limitado.
LA CARDIOPATIA ISQUEMICA. “LA ANGINA VARIANTE. PRINZMETAL”.
PRONOSTICO. PRONOSTICO A LARGO PLAZO EXCELENTE (SV 5 AÑOS: 89-97%).
REMISION ESPONTANEA TRAS TRAT PROLONGADO NO ES INFRECUENTE.
TRATAMIENTO. ANTAGONISTAS DEL CALCIO CON NITRATOS.
ELIMINACION TOTAL DE TABACO, COCAINA. ACTP Y CIRUGIA CONTRAINDICADAS SI NO HAY ECA OBSTRUCTIVA.
LA CARDIOPATIA ISQUEMICA. “EL SINDROME X”.
CONCEPTO. ANGINA MICROVASCULAR. DOLOR TORACICO TRAS ESFUERZO CON PRUEBAS ISQUEMIA POSITIVA Y CORONARIAS NORMALES.
ETIOPATOGENIA.
ALTERACION ENDOTELIAL ALTERACION DE LA MICROCIRCULOACION. AUMENTO DE LA ACTIVIDAD SIMPATICA. FUNCION VENTRICULAR ANORMAL.
LA CARDIOPATIA ISQUEMICA. “EL SINDROME X”. CLINICA.
MAS FRECUENTE EN MUJERES, MUCHAS PREMENOPAUSICAS. <50% DOLOR DE ANGINA TIPICA. ECG BASAL GENERALMENTE NORMAL O CON CAMBIOS INESPECIFICOS DEL ST. PRUEBAS ISQUEMICAS POSITIVAS (20%) DE LOS PACIENTES. CORONARIAS NORMALES.
PRONOSTICO.•
SUPERVIVENCIA CON CORONARIAS Y FVI NORMAL A 7 AÑOS 96%.
TRATAMIENTO.• ANTAGONISTAS DEL CALCIO Y NITRATOS • BETABLOQUEANTES NO EFECTIVOS. • ANTIDEPRESIVOS.
o CAUSAS: SISTEMA
ARTERIAL HIPERSENSIBLE A VC. OTRAS POSIBLES CAUSAS: Hipercontractilidad de cml. Desequilibrio de los eicosanoides. Disminucion de la produccion de ON.
• ESPASMO PUEDE PROVOCAR ESTASIS, TROMBO, IAM O PROGRESION DE LA AE.
LA CARDIOPATIA ISQUEMICA. “LA ANGINA VARIANTE. PRINZMETAL”.
CUADRO CLINICO.PACIENTES SUELEN SER MAS JOVENES. MUJERES MAS FRECUENTES QUE VARONES. DOLOR EN REPOSO, NOCTURNO O MADRUGADA. MULTIPLES EPISODIOS QUE APARECEN Y DESAPARECEN SIN CAUSA APARENTE. EN EL EGG ELEVACION DEL SEGMENTO ST. DURANTE LOS EPISODIOS FRECUENTES ARRITMIAS: BRADICARDIA, EXTRS V, TV, FV, SINCOPE.
LA CARDIOPATIA ISQUEMICA. “LA ANGINA VARIANTE. PRINZMETAL”.
CUADRO DIAGNOSTICO. Ergonovina la más sensible. Angiograficamente: Espasmos locales severos. Pruebas de esfuerzo Valor limitado.
LA CARDIOPATIA ISQUEMICA. “LA ANGINA VARIANTE. PRINZMETAL”.
PRONOSTICO. PRONOSTICO A LARGO PLAZO EXCELENTE (SV 5 AÑOS: 89-97%).
REMISION ESPONTANEA TRAS TRAT PROLONGADO NO ES INFRECUENTE.
TRATAMIENTO. ANTAGONISTAS DEL CALCIO CON NITRATOS.
ELIMINACION TOTAL DE TABACO, COCAINA. ACTP Y CIRUGIA CONTRAINDICADAS SI NO HAY ECA OBSTRUCTIVA.
LA CARDIOPATIA ISQUEMICA. “EL SINDROME X”.
CONCEPTO. ANGINA MICROVASCULAR. DOLOR TORACICO TRAS ESFUERZO CON PRUEBAS ISQUEMIA POSITIVA Y CORONARIAS NORMALES.
ETIOPATOGENIA.
ALTERACION ENDOTELIAL ALTERACION DE LA MICROCIRCULOACION. AUMENTO DE LA ACTIVIDAD SIMPATICA. FUNCION VENTRICULAR ANORMAL.
LA CARDIOPATIA ISQUEMICA. “EL SINDROME X”. CLINICA.
MAS FRECUENTE EN MUJERES, MUCHAS PREMENOPAUSICAS. <50% DOLOR DE ANGINA TIPICA. ECG BASAL GENERALMENTE NORMAL O CON CAMBIOS INESPECIFICOS DEL ST. PRUEBAS ISQUEMICAS POSITIVAS (20%) DE LOS PACIENTES. CORONARIAS NORMALES.
PRONOSTICO.•
SUPERVIVENCIA CON CORONARIAS Y FVI NORMAL A 7 AÑOS 96%.
TRATAMIENTO.• ANTAGONISTAS DEL CALCIO Y NITRATOS • BETABLOQUEANTES NO EFECTIVOS. • ANTIDEPRESIVOS.
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