Audio Craneo Clase Miercoles.docx

AUDIO CRANEO CLASE MIERCOLES

Jennifer Diferencia entre un nódulo un ganglio linfático es únicamente el tamaño, el nódulo es más grande es el conjunto de varios ganglios, su composición es la misma. Freno viene del griego kranus que significa casco o yelmo. Se divide el cráneo en bóveda y base a partir de una línea imaginaria que va desde la glabela, arco superficial, bajas al malar rama ascendente y horizontal del malar después la apofisis cigomatica del temporal, va a pasar por la curva occipital inferior y va a terminar en la protuberancia externa del occipital. La bóveda se llama así por la forma que tiene de cúpula de iglesia. Sutura coronaria también recibe el nombre de sutura bregmatica, o fronto-parietal, Puntos suturales: bregma y lambda donde estaban las fontaneras anterior y posterior respectivamente Hueso frontal no es un solo hueso, en la edad fetal hay dos huesos frontales que después se van a unir y se van a suturar por la "eminencia media frontal" o glabela y en la parte de arriba van a encontrar una rayita y se llama sutura metópica.

cuando nace el bebé va a caer un hueco que tiene la forma triangular en la base superior, la base superior la van a formar los dos parietales y va a quedar la unión de los dos parietales y van a formar un triángulo porque van a estar el frontal derecho con el frontal izquierdo y hablamos de fontanera anterior que tiene la forma triangular, está se le conoce como bregma por eso a la sutura se le conoce como sutura bregmatica

En la parte posterior tenemos la sutura sagital y donde va la sutura sagital se junta con la sutura occipital, pero esa sutura occipital, la fontanela posterior va a tener la forma de un rombo, y también se le conoce como zona lambdoidea, por eso a la sutura se le conoce como sutura lambdoidea (sutura parieto occipital)

La fontanela anterior la forman (tiene forma triangular) -adelante: el frontal -atrás: los parietales

La fontanela posterior la forman (tiene forma occipital) -adelante: el frontal

-atrás: el occipital

A los ginecólogos les sirve la fontanela en un parto, cuando introducen la mano a nivel vaginal y lo que se va a tocar es una fontanela, y para saber si es posterior o anterior se basan en las fontanelas, como punto de referencia es la fontanela en forma de rombo, llamado punto toconomico, dependiendo de donde se encuentran la fontanela vamos a saber cómo viene el bebe

La fontanela la usan las ginecólogos para decir que presentación es: posterior, anterior, derecha o izquierda

Las fontanelas antes de que los huesos solden están formados por membranas transparentes delgadas. Las fontanelas sirven para ver el grado de deshidratación de un bebe, cuando la fontanela está muy sumida es un bebe que está completamente deshidratado, pálido.

También puede haber una imbricación de fontanelas, es cuando un parietal crece de más, y no se une uno con otro, si no que queda arriba, ese bebe cuando nace la mayoría de los casos tiene que nacer por cesárea. La imbricación no es permanente se recupera conforme crecen

Cuando se junta un parietal con otro parietal y con el occipital vamos a encontrar un canal que va a pasar en medio, es el canal del seno longitudinal superior, al llegar a la protuberancia occipital interna se van a juntar ahí, los canales de los senos laterales derecho e izquierdo y el seno occipital posterior o seno sagital posterior

A nivel de la protuberancia occipital de forma la prensa de herofilo donde se juntan el seno longitudinal superior seno longitudinal posterior, los senos laterales derecho e izquierdo, y el seno occipital.

en la parte media de los huesos parietales vamos a encontrar unos agujeros, en todo el trayecto del seno longitudinal súperior están esos agujeros ahí se van a alojar unas granulaciones vegetativas o de pacchioni esto es importante porque ahí es donde se reabsorbe el líquido cefalorraquideo

Entonces lo que se aloja en las Las facetas de pacchioni o fositas subaracnoideas, se alojan las granulaciones de facchioni o granulaciones subaracnoideas y sirven para la absorción del liquido cefaloraquideo.

Son pequeños conductos que están a los lados del canal del seno longitudinal superior pero más a nivel de los huesos parietales.

Y las impresiones por dentro de la bóveda son las ramas de la arteria meninges media que son como arborizaciones. Por qué la arteria meninges media va pegado a los lados. (Impresiones de la arteria meninges media)

En las fosas frontales se aloja, la corteza cerebral, los lóbulos frontales derecho e izquierdo, en las fiestas frontales vamos a encontrar surcos y estrías producto de las circunvoluciónes y cisuras del lóbulo frontal.

En la protuberancia occipital interna, donde se junta la prensa de herofilo, la parte de abajo donde va el canal del seno occipital posterior, hay una saliente que se llama cresta interna del occipital y en la parte de arriba por debajo de la prensa de Hermosillo está cresta occipital se va a alojar la hoz de cerebelo.

Cuando entra por el foramen Magno la médula espinal con todas sus meninges, al llegar a la aparte posterior ahí se van a insertar las tres meninges (duramente, aracnoides y piamadre) se insertan y se van para adentro para formar la tienda del cerebelo.

La fosas occipitales deeecha e izquierda la van a separar la protuberancia occipital interna Y la hoz del cerebelo se va a insertar en la cresta interna del occipital, divide al cerebro en mitad superior y mitad inferior, se va por dentro y al llegar a la apofisis clinoide de la silla turca se regresa y forma la tienda de la hipofisis, se regresa y vuelve a llegar a la cresta interna del occipital, quiere decir que va por todo el hueso en la parte posterior llega a la cresta interna y de ahí va a dividir al cerebro de arriba hacia abajo en dos partes una superior y una inferior de mete hacia dentro y va a separar los lóbulos occipitales de los lóbulos cerebelos por medio de la tienda del cerebelo La tienda del cerebelo es lo que va a cubrir por arriba al cerebelo

NICOLE La hoz del cerebro son las meninges Base del cráneo Por la línea media encontramos lo que es la cresta frontal (Balseca), aquí es donde se va a insertar parte de la hoz del cerebro.

La base del cráneo se va a dividir en 3 partes:   

Piso o fosa cerebral anterior Media Posterior.

Cual será los limites? Las alas menores del esfenoides (borde posterior), , aquí vamos a llegar a la silla turca, vamos a encontrar las apófisis clinoides anterior, encontramos el borde anterior de la silla turca, las apófisis clinoides del lado contralateral y las alas menores del esfenoides. Esto me lo va a dividir en dos, fosa cerebral anterior y fosa cerebral media.

¿Como se va a dividir la fosa cerebral media de la posterior? Seria el borde superior del peñasco del temporal, las apófisis clinoides posterior, parte posterior del dorso de la silla turca, las apófisis clinoides contralateral y el borde superior contralateral del peñasco del temporal.

Así es como se va a dividir el piso anterior, piso medio y piso posterior. La fosa de la silla turca o la fosa pituitaria donde va la apófisis, arriba esta lo que se llama fosa prequiasmatica, donde se va a juntar el quiasma óptico.

Son 6 músculos del ojo en los que se inserta el anillo de zinn: musculo recto, superior, inferior, externo e interno, oblicuo superior e inferior (Balseca dijo 5 y el doctor confirmo que son 6). En la cresta interna del frontal o cresta media del frontal se inserta una pequeña parte de la hoz del cerebro, aquí más abajo donde se articula el frontal con el etmoides nos vamos a encontrar al agujero ciego: vena, arteria y nervio de sperino. En la apófisis crista galli es donde se va a insertar la hoz del cerebro, mas abajo esta la fosa olfatoria, donde se va a alojar el bulbo olfatorio. En los conductos cribosos van los filetes nerviosos del bulbo olfatorio En el conducto etmoidal anterior pasa la arteria y la vena etmoidal anterior y el nervio nasal interno, abajo el conducto etmoidal posterior donde pasa la arteria y la vena etmoidal posterior y el nervio esfeno etmoidal, en las fosas frontales se alojan los lóbulos frontales, tanto el derecho como el izquierdo. Fosa cerebral media

Aquí tenemos el agujero óptico, el agujero óptico esta formado por las alas menores y parte de las alas mayores, cuando se van a juntar van a dejar ahí un agujero rasgado, por el agujero óptico pasa el nervio óptico y la arteria oftálmica. A los lados de los agujeros ópticos está la fosa prequiasmatica o canal óptico, donde se encuentra el quiasma óptico. La silla turca y las apófisis clinoides anteriores y posteriores que forman el dorso anterior y dorso posterior, aquí se va a alojar la glándula pituitaria. En el agujero rasgado anterior pasa la arteria y el nervio vidiano. El conducto vidiano es inconstante  

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Agujero redondo mayor: la rama V.II del trigémino (maxilar superior) Fosa oval: pasan 5 elementos anatómicos. La arteria y vena de la fosa oval, la arteria y vena meníngea menor y la rama V.III del trigémino (maxilar inferior o mentoniano). Agujero redondo menor: arteria meníngea media.

El trigémino va a dar 3 ramas que se van a encargar de la sensibilidad de la cara. La rama V.I es el oftálmico, la rama V.II es el maxilar superior y la rama V.III es el mentoniano o maxilar inferior. En la porción petrosa del temporal nos vamos a encontrar con un canal donde va a pasar el seno petroso superior. En el hueso occipital las fosas que estas en el lado posterior son las fosas cerebelosas, donde va el lóbulo cerebeloso derecho e izquierdo. Las fosas occipitales donde se aloja el lóbulo occipital y el ….. Izquierdo. En la protuberancia interna del occipital se junta el seno longitudinal superior, el seno occipital posterior con su canal, y los senos laterales derecho e izquierdo, o también conocidas como transversos derecho e izquierdo para formar la prominencia occipital interna, la prensa de herofilo. Y la saliente de donde viene el foramen magno se llama la cresta interna del occipital donde se va a alojar la tienda del cerebelo. En el agujero magno va a pasarla medula espinal para formar la medula holongada y el puente con sus meninges, la arteria y vena vertebral, el asa del hipogloso, la rama espinal del accesorio. El hipogloso va a salir del agujero condíleo posterior, de ahí sale el doceavo par, cuando sale se va a unir con la c1 c2 y c3 que es el plexo cervical, salen las ramas del c1 c2 y c3 en el cuello y se unen las 3 al hipogloso. Por eso se encuentra una rama ascendente y una descendente. Y como sube, se vuelve a meter y se mete como asa del hipogloso.

Los huesos del cráneo están formados adentro por el hueso esponjoso con el nombre de diploe y en ambos extremos están compuesto por las tablas externa e interna. La interna esta marcada por unas marcas llamadas impresiones. La glabela se le conoce también como giba frontal media o eminencia frontal media. Hueso parietal Unos agujeros que están mas marcados en los huesos parietales, y pasa por todo el trayecto que va por el surco que son las fosetas de pacchioni o subaracnoideas. Que es la aponeurosis epicraneal: es una malla que va a unir el hueso frontal con el occipital, también se le conoce como giba parietal. 

La importancia del agujero de Santorini o parietal es que va a unir la circulación interna con la circulación externa.

Torre blanca

Fontanela anterior, a los 2 meses se comienza a cerrar y la posterior dentro de 6 a 8 meses} Apófisis yugular se une con el peñasco del temporal= articulación temporooccipital Musculo constrictor de la faringe Crestsa cinostoticas entre estas se inserta el recto medio y aun lado el recto anterio menor Agujero rasgado posterior: nervios 9, 10 y 11, el golfo de la yugular interna y el seno petroso superior Prensa de herofilo: tal como lo tenemos anotado ya Entre la apófisis basilar y el cuerpo basilar esta en canal basilar y en la parte de arriba se hace estrecho siendo esta parte estrecha el clibus donde se aloja el tronco encefalico, la madula holongada, el puente y el mesensefalo Vena vertebral derecha mas vena vertebral izquierda= arteria basilar y vena basilar al fucionarse en el canal basilar( dijo primeor vena luego arteria y reafirmo que es arteria pero que también hay venas) Nos habla del polígono de Willis pero es necesaria la imagen para entenderle desde el 1:30:33 escuchar y ver viendo la imagen hasta el 1:32:48, dice que esto es la irrigación importante del cerebro Como se forma el polígono de Willis: cerebral anterior, la media posterior unidas por la comunicantes anterior y posterior unas que vienen de las vertebrales y otras que van a la oftálmica y a la yugular interna