IKATAN PENATA ANESTESI INDONESIA DEWAN PENGURUS DAERAH PROVINSI NTT Sekretariat : Instalasi Bedah Sentral RSUD Prof. DR. W. Z. Johannes Kupang Jalan Moch. Hatta No 19 Kupang – NTT Telp. (0380) 833614 Fax. (0380) 832892 Email :
[email protected] NUSA TENGGARA TIMUR
Kode Pos : 85111
SURAT KETERANGAN NO : 56/KET/IPAI/III/2018
Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama
: Maria Margaretha Ali, SKM
No. KTA
: 533501869
Jabatan
: Ketua DPD IPAI NTT
Dengan ini menyatakan bahwa : Nama
: Maria Gorety Umbu Nono, Amd. Kep
NKTA
: 533101348
Dengan ini direkomendasikan untuk pembuatan Surat Ijin Praktek Penata Anestesi. Demikian surat keterangan ini dibuat untuk digunakan semestinya.
Dikeluarkan : Kupang Tanggal : 20 Maret 2018 Ketua DPD IPAI Provinsi Nusa Tenggara Timur
Maria Margaretha Ali, SKM NKTA : 533501869