Atlas De Para 2

IMÁGENES DE PARASITOLOGIA Laboratorio de Parasitología Centro de Estudios en Salud Universidad del Valle de Guatemala Preparado por : Beatriz López Colaboradores Erick Martínez Ana María de Mérida Silvia Ramírez

Introducción A continuación se presentan fotografías originales de parásitos intestinales tomadas en el laboratorio de Parasitología del Centro de Estudios en Salud de la Universidad del Valle de Guatemala. Las muestras forman parte de diferentes proyectos de investigación y del servicio de Parasitología del laboratorio. Esperamos sean de ayuda para conocer e identificar a los parásitos intestinales más frecuentes en Guatemala,cualquier contribución será bienvenida.

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Parásitos intestinales

Helmintos

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Nematodos Uncinaria Trichuris trichiura Strongyloides stercolaris Ascaris lumbricoides

7 9 11 12

Hymenolepis nana Hyminolepis diminuta Taenia solium

17 18 19

Giardia lamblia Chilomastix mesnili

23 25

Entamoeba coli Endolimax nana Iodamoeba butschlii Entamoeba histolytica/dispar Entamoeba hartmanni Blastocystis hominis

27 28 29 30 31 32

Balantidium coli

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Cyclospora cayetanensis Cryptosporidium parvum Isospora belli

36 38 39 40

Protozoos Flagelados

Amebas

Ciliados Coccideos

Microsporidios Otros parásitos Clonorchis sinensis Dyphilobothrium latum 4 Toxocara canis

45 46 47

INDICE

Cestodos

HELMINTOS

Nemátodos Gusanos redondos, son cilíndricos, tienen simetría bilateral , tienen una cutícula exterior y un pseudocele que contiene todos los sistemas (digestivo, excretor, nervioso y reproductivo. Los nemátodos presentan dimorfismo sexual. Se adquieren usualmente por ingestión o penetración de la piel de las formas larvarias del suelo. El estadío de diagnóstico de los helmintos son huevos o larvas (S. stercolaris) Algunos criterios para reconocer los huevos de helmintos son: Tamaño Forma Grueso de la cubierta Estadío de desarrolo al salir del cuerpo Otras estructuras: presencia de opérculo, espinas, etc.

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Uncinaria

Huevo elipsoide, mide de 60 a 70 µm. Presenta una cubierta delgada, incolora y refringente, conteniendo una materia finamente granulosa grisácea, dividida en 4 a 8 blastómeros, cada uno de los cuales tienen una zona clara redondeada que representa el núcleo. Los huevos de Necator americanum y a Ancylostoma duodenale son idénticos morfológicamente por lo que para distinguir la especie se debe examinar al adulto .

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Uncinaria

Huevo ovalado con una cubierta delgada y totalmente transparente y en su interior se encuentra material celular que normalmente, al ser observado en la materia fecal, ya ha empezado la división embriogénica y ha pasado a la etapa blasto. Muestra teñida con lugol.

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Trichuris trichiura

Huevo de color café, alargado con prominencias polares translúcidas. Miden 50 x 25 µm. La cubierta externa es gruesa Presenta membrana vitelina más fina que contienen una célula de protoplasma granuloso que da lugar al embrión que sale por el tapón mucoso en los polos.

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Trichiuris trichiura 10

Adultos Trichuris trichiura

La hembra mide de 4 a 5 cm, la porción posterior gruesa es arqueada . El macho mide de 3 a 4 cm , su porción posterior se encuentra enroscada.

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Ascaris lumbricoides

Huevo fértil, con su cubierta albuminosa gruesa, mamelonada y una membrana interna lisa, incolora y refringente. Se puede ver el desarrollo y algunas veces la larva en el interior. El huevo es elíptico, mide de 50 a 75 µm de largo por 40 a 60 µm de ancho.

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Ascaris lumbricoides

Huevo no fecundado es elíptico, de tamaño variable, en general más grandes que los fértiles. Se desarrollan en el interior de las hembras cuando no hay machos presentes. La cubierta es más gruesa y tiene granulaciones refringentes de lecitina, parecidas a gotas de grasa que ocupan totalmente el huevo.

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Larva de Ascaris lumbricoides

Larva de Ascaris lumbricoides saliendo del huevo . Los huevos de Ascaris lumbricoides son muy resistentes. Pueden sobrevivir y seguir madurando aún en formalina al 10%.

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Adultos Ascaris lumbricoides

De color rosado cuando estan vivos , tienen forma cilíndrica con extremos adelgazados , el macho mide de 15 a 17 cm de largo por 3 mm de grosor, la hembra de 20 a 25 cm por 5 mm de grosor.

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Céstodos Gusanos planos, la forma adulta se adquiere por ingestión de la forma larvaria. El adulto consiste en una serie de unidades llamadas proglótides que se desarrollan a partir del escolex. Los proglótidos contienen los órganos reproductores que al madurar producen los huevos. El hospedero intermediario tiene las formas larvarias que adquiere por ingestión de los huevos. Los humanos pueden servir como hospederos intermediarios y definitivos para infecciones por Hymenolepis nana y Taenia solium.

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Hymenolepis nana Huevo esférico con doble cubierta externa que mide de 47 x 36 µm. La cubierta interna mide 23 x 28 µm que encierra una oncosfera (los tres pares de ganchos son apenas visibles). Los característicos filamentos polares de esta especie también son apenas visibles en el espacio entre las membranas interna y externa en las posiciones 3 y 9 del reloj.

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Hyminolepis diminuta

Los huevos son esféricos, con doble cubierta, de color café y embrión exacanto. Miden de 60 a 80 µm de diámetro.

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Taenia solium

Los huevos miden de 26 a 30 por 30 a 40 µm, de pared gruesa, opaca,parda radiada y refringente.En su interior contiene un embrión hexacanto .

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Taenia solium

La tenia adulta mide 2 a 8 hasta 12 mts de largo y puede tener 800 a 2,000 proglótides según la especie. Los proglótidos grávidos contienen los órganos sexuales y producen los huevos. Es posible distinguir la especie de Taenia por el número de ramificaciones del útero y por su forma. El escolex posee 4 ventosas y dos coronas de ganchos en T. soliun. En T. saginata posee solamente 4 ventosas. 20

PROTOZOOS

Flagelados

Giardia intestinales (syn G. lamblia ) Quíste De forma elipsoidal, mide de 11 a 14 µm de largo y de 7 a 10 µm de ancho, con dos o cuatro núcleos apareados, de cariosoma fino, central y excéntrico, tiene cuerpos parabasales bien desarrollados y los flagelos recogidos, el citoplasma es granuloso. El trofozoíto tiene forma de pera, mide de 10 a 20µm de largo y de 5 a 15 µm de ancho. 6 flagelos, 2 laterales, 2 ventrales y 2 caudales. Es cóncavo. Un disco suctorio en su parte ventral. Tinción tricrómica. 1000x

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Giardia intestinalis

1000x

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Quíste presenta los cuatro núcleos con cariosomas precisos son claramente visibles a cada lado del axostilo. Se observan fibrillas internas en el quiste (muestra teñida con yodo).

Chilomastix mesnili

1000x

Quíste, con forma de pera o limón, incoloro con pared gruesa. Mide de 6 a 10 µm de largo y 4 a 8 µm de ancho. Trofozoito es asimétrico, piriformes, mide de 6 a 24 µm por 10 a 15µm de ancho, nucleo esférico situado en la parte media del polo anterior. Posee un citostma prominente y tiene 3 flagelos anteriores y 1 interior .

400x 25

Tricrómica 1000x

Amebas

Entamoeba coli

Quiste mide de 10 a 35 µm (promedio 17). El quiste maduro tiene ocho nucleos de cariosoma excéntrico, cromatina periférica mal distribuida, vacuola de glucogeno poco precisa. 1000x27

Endolimax nana

Quiste eliptico de 5 a 10 µm, promedio 9. el quiste maduro tiene 4 cuatro núcleos, el cariosoma es compacto , irregular y relativamente grande, no tiene cromatina periférica. 1000x

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Iodamoeba bütschlii

Quíste El núcleo tienen cariosoma central, es compacto, relativamente grande. Miden de 5 a 120µm (promedio 10). Dentro del citoplasma hay una gran vacuola de glucógeno, que se tiñe de café con la solución de lugol.

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1000x

Entamoeba histolytica

Trofozoito de E. histolytica mide de 10 a 20 µm ,tiene un nucleo excéntrico, con cromatina periférica uniforme y cariosoma central. El citoplasma es granular fino, no vacuolado y algunas veces con glóbulos rojos. Movilidad progresiva. El quiste, mide de 10 a 20 µm, redondo u El quiste joven tiene vacuola y dos o tres barras cromatoideas y uno o dos nucleos. El quiste maduro, tiene cuatro nucleos y no tiene vacuolas, ni barras cromatoideas.

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Coloración tricrómica 1000x

Entamoeba hartamanni

12 µm

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Los trofozoitos son similares a los de E. histolytica . Con dos excepciones.Los quistes contienen uno o dos nucleos, aunque los maduros contienen cuatro nucleos. Y a menudo retienen las barras cromatoideas lo que no ocurre en E. histolytica. Los trofozoitos miden de 5 a 12 µm y los quistes de 5 a 10 µm . Se puede diferenciar de E. histolytica solo por el tamaño.

Blastocystis hominis

Quíste teñido con tinción tricrómica se observa una forma esférica de tamaño variable, luminosa, refráctil con 1, 2 o 4 organelos rechazados a los lados con unas vainas compactas, queda libre al centro una estructura que ha recibido el nombre de cuerpo central.

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Ciliados

Balantidium coli

Trofozoíto tiene forma ovoide, cubierto de cilios cortos de longitud uniforme, mide de 50 a 200 µm de largo por 40 a 70 de ancho. El extremo anterior es puntiagudo y a uno de los lados se encuentra el citostoma, el extremo posterior es redondeado y con orificio pequeño, el citopigio. Posee 2 núcleos, macronúcleo y micronúcleo. 400x

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Coccideos Son un grupo de parásitos con presencia de un complejo apical característico. El complejo apical es un grupo de estructuras secretorias y citoesqueléticas que permite la penetración activa del parásito a las celulas del hospedero.

Cyclospora cayetanensis

Ooquiste esférico de 8 a 10 µm de diametro, son ácido alcohol resistentes. En el interior del ooquiste se desarrollan dos esporoblastos, que dan lugar cada uno de ellos a dos esporoquistes. Muestra teñida KinYoun. 1000x 36

Cyclospora cayetanensis

Ooquiste de forma esférica esporulando. Muestra en fresco.

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Cryptosporidium parvum Ooquiste de 4 a 6 µm de doble membrana con residuo en el citoplasma. Tinción de KinYoun. 1000x

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Isospora belli

Fotografía Rafael Pratdesaba

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Ooquistes largos y ovales que miden 20 a 33 por 10 a 19 µm. Usualmente el ooquiste contienen solo un esporonte inmaduro, pero pueden estar presentes dos .luego se desarrollan dos esporocistos. 1000x

Microsporidia Parásitos intracelulares que recientemente fueron reclasificados de protozoos a hongos, son eucarióticos, formadores de esporas. Son ubicuos, primitivos, y parásitos intracelulares obligados. No tienen mitocondrias y han sido documentados de infectar invertebrados y vertebrados incluyendo insectos, peces, y mamíferos. Existen más de 150 géneros y 1,200 especies en el filum Microspora. Ocho de estos géneros han sido implicados en infecciones humanas: Nosema, Vittaforma, Brachiola, Pleistophora, Encephalitozoon, Enterocytozoon y Trachipleistophora. Los Microsporidios aun no clasificados son incluidos en el genero Microspooridium sp.

Microsporidium sp.

Estructuras ovales (esporas) violeta obscuro que miden 1.5 a 3 µm, se deben examinar en 1000 x En la tinción tricrómica las esporas se observan rosadas y brillantes contra un fondo verde, las estructuras eran refringentes y algunas mostraban una vacuola interna teñida. 1000x

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Comparación tamaños

Blastocystis hominis y Endolimax nana

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Uncinaria y Trichuris trichiura

1000x

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Otros parásitos poco comunes

Clonorchis sinensis

Los huevos son pequeños de 26 a 40 µm x 16, parecen una bombilla, la extremidad posterior es más delgada y tienen un opérculo sobresaliente, tienen una cubierta de doble contorno. Distribución geográfica: Asia . 400x.

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Diphylobotrium latum

Huevos elipsoides pardo amarillentos, miden 70 x 45 µm, tienen una sola cubierta y un opérculo situado en el polo más grueso. En Guatemala no se han reportado casos en humanos, pero se han encontrado larvas en peces del lago de Amatitlán. 400x

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Toxocara canis

Los huevos se pueden encontrar en heces de perros, pero no de humanos . Estructura oval de aproximadamente 65 µm. 400x

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