Atb En Lcr

  • November 2019
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  • Pages: 2
INSTITUTO DE INVESTIGACIONES MÉDICAS “ALFREDO LANARI”

Grado de penetración de los antimicrobianos en el líquido cefalorraquídeo en porcentaje de la concentración sérica (con meninges inflamadas)

Buena: (%) Aceptable: Cloranfenicol 45-90 Penicilina G TMP/SMX

54/40

(dosis altas)

Metronidazol

100

Ampicilina

(%) 5-10 13-14

Piperacilina 30(1) Imipenem 8-10 Meropenem 12-20 Cefuroxima 15-80

Mala: (%) Aminoglucósidos 10-20 Cefalotina

1-5

Colistin

1-2

Macrólidos

2-8

Clindamicina

1

Vancomicina

7-10

Cefotaxima 10-20 Ceftriaxona 16-30 Ceftazidima 20-40 Cefepime 10 Doxiciclina

25

Quinolonas 20-40

El potencial terapéutico de la concentración en LCR es una estimación basada en la dosis del ATB, los niveles alcanzados, y la sensibilidad del microorganismo a tratar. Como regla general se debe lograr niveles 10 veces por encima de la concentración bactericida mínima (CBM) del microorganismo. Esto explica que drogas con pasaje aceptable sean activas frente a microorganismos con CBM muy baja (ej: penicilina frente a meningococo) y otras como Piperacilina no sean útiles frente a Gram negativos. (1) no es útil frente a P.aeruginosa y los niveles alcanzados están en el límite para bacterias coliformas.

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