Atb En Lcr
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- Words: 172
- Pages: 2
INSTITUTO DE INVESTIGACIONES MÉDICAS “ALFREDO LANARI”
Grado de penetración de los antimicrobianos en el líquido cefalorraquídeo en porcentaje de la concentración sérica (con meninges inflamadas)
Buena: (%) Aceptable: Cloranfenicol 45-90 Penicilina G TMP/SMX
54/40
(dosis altas)
Metronidazol
100
Ampicilina
(%) 5-10 13-14
Piperacilina 30(1) Imipenem 8-10 Meropenem 12-20 Cefuroxima 15-80
Mala: (%) Aminoglucósidos 10-20 Cefalotina
1-5
Colistin
1-2
Macrólidos
2-8
Clindamicina
1
Vancomicina
7-10
Cefotaxima 10-20 Ceftriaxona 16-30 Ceftazidima 20-40 Cefepime 10 Doxiciclina
25
Quinolonas 20-40
El potencial terapéutico de la concentración en LCR es una estimación basada en la dosis del ATB, los niveles alcanzados, y la sensibilidad del microorganismo a tratar. Como regla general se debe lograr niveles 10 veces por encima de la concentración bactericida mínima (CBM) del microorganismo. Esto explica que drogas con pasaje aceptable sean activas frente a microorganismos con CBM muy baja (ej: penicilina frente a meningococo) y otras como Piperacilina no sean útiles frente a Gram negativos. (1) no es útil frente a P.aeruginosa y los niveles alcanzados están en el límite para bacterias coliformas.
Grado de penetración de los antimicrobianos en el líquido cefalorraquídeo en porcentaje de la concentración sérica (con meninges inflamadas)
Buena: (%) Aceptable: Cloranfenicol 45-90 Penicilina G TMP/SMX
54/40
(dosis altas)
Metronidazol
100
Ampicilina
(%) 5-10 13-14
Piperacilina 30(1) Imipenem 8-10 Meropenem 12-20 Cefuroxima 15-80
Mala: (%) Aminoglucósidos 10-20 Cefalotina
1-5
Colistin
1-2
Macrólidos
2-8
Clindamicina
1
Vancomicina
7-10
Cefotaxima 10-20 Ceftriaxona 16-30 Ceftazidima 20-40 Cefepime 10 Doxiciclina
25
Quinolonas 20-40
El potencial terapéutico de la concentración en LCR es una estimación basada en la dosis del ATB, los niveles alcanzados, y la sensibilidad del microorganismo a tratar. Como regla general se debe lograr niveles 10 veces por encima de la concentración bactericida mínima (CBM) del microorganismo. Esto explica que drogas con pasaje aceptable sean activas frente a microorganismos con CBM muy baja (ej: penicilina frente a meningococo) y otras como Piperacilina no sean útiles frente a Gram negativos. (1) no es útil frente a P.aeruginosa y los niveles alcanzados están en el límite para bacterias coliformas.
