Atb En Embarazo

INSTITUTO DE INVESTIGACIONES MÉDICAS “ALFREDO LANARI”

PRECAUCIONES DE EMPLEO DE ANTIMICROBIANOS DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA EMBARAZO: Las diferentes categorías de riesgo se han definido de acuerdo con las recomendaciones de la FDA : Categoría A. Puede emplearse. Sin evidencia de riesgo Categoría B. Probablemente seguro Estudios en el animal no han demostrado riesgo fetal, pero faltan estudios en la mujer embarazada o bien se ha demostrado un efecto adverso en el animal, pero no se ha confirmado en a mujer. Categoría C. Evitarlo si existe otra alternativa. No se dispone de estudios, o los estudios en el animal han demostrado efectos adversos, pero no se han realizado estudios en la mujer embarazada. Categoría D. Evitarlo si existe otra alternativaExiste evidencia de riesgo fetal en el hombre, pero el beneficio potencial de emplear el fármaco puede sobrepasar el riesgo Categoría X. Contraindicado Existe evidencia de riesgo fetal en el hombre. El riesgo sobrepasa cualquier posible beneficio del empleo del fármaco.

LACTANCIA: El empleo de antibioticos durante la lactancia se ha definido con los términos Puede emplearse, Evitarlo(si existe otra alternativa) y Contraindicado .Nd: cuando No se dispone de datos. Los antibióticos lipofilicos y con pK neutro y basico (ej:macrolidos) alcanzan en la leche materna una concentración superior a la serica, mientras que para los acidos (β lactamicos) son menores. a mayor parte de la secrecion lactea se produce durante la succión, por lo tanto, la concentración del ATB en la leche es proporcional a la concentración serica en el momento de amamantar. Por lo tanto se prefiere administrar el ATB después de cada lactancia.

Antimicrobiano

Riesgo de uso en el embarazo

Uso en lactancia

Amikacina

C

Puede emplearse

Amoxicilina

A

Puede emplearse

Ampicilina

A

Puede emplearse

Azitromicina

B

Puede emplearse

Aztreonam

B

Puede emplearse

Cefaclor

B

Puede emplearse

Cefadroxilo

B

Puede emplearse

Cefepima

Nd

Nd

Cefixima

B

Puede emplearse

Cefotaxima

B

Puede emplearse

Ceftazidima

B

Puede emplearse

Ceftizoxima

B

Puede emplearse

Ceftriaxoma

B

Puede emplearse

Ciprofloxacina

C

Nd

Claritromicina

C

Puede emplearse

Clavulánico, ácido

A

Puede emplearse

Clindamicina

B

Puede emplearse

Cloranfenicol

D2

Evitarlo

Clotrimazol

B

Evitarlo

Colistina

A (v.oral)

Cotrimoxazol

C

Evitarlo

Dapsona

C

Evitarlo5

Doxiciclina

D

Puede emplearse9

Eritromicina

B(No el estolato)

Puede emplearse

Espectinomicina

B

Puede emplearse

Espiramicina

A

Puede emplearse

Estreptomicina

D

Puede emplearse

Gentamicina

C

Puede emplearse

Imipenem

C

Puede emplearse

Linezolid

C

Nd

Puede emplearse(por V.oral)

Levofloxacina

C

Nd

Meropenem

B

Evitarlo

Metronidazol

B

Contraindicado

Minociclina

D

Puede emplearse9

Moxifloxacina

C

Nd

Nitrofurantoína

B

Puede emplearse5

Norfloxacino

C

Evitarlo

Ofloxacina

C

Nd

Ornidazol

C

Evitarlo

Penicilina G

A

Puede emplearse

Piperacilina

B

Puede emplearse

Rifampicina

B

Puede emplearse

Roxitromicina

C

Puede emplearse

Sulbactam

B

Puede emplearse

Sulfametoxazol

C

Puede emplearse5

Tazobactam

B

Puede emplearse

Teicoplanina

C

Evitarlo

Telitromicina

C

Evitarlo

Trimetropina

C

Evitarlo