Asuhan Yang Terintegrasi Dan Terkoordinasi Yang Diberikan Kepada Setiap Pasien.docx

ASUHAN YANG TERINTEGRASI DAN TERKOORDINASI YANG DIBERIKAN KEPADA SETIAP PASIEN No. Dokumen

No. Revisi

Halaman

162/PRWT/XI/2016

00

1/2

Tanggal Terbit

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

PENGERTIAN

TUJUAN

KEBIJAKAN

PROSEDUR

DITETAPKAN

01 November 2016

Dr. Dewi Yuliawati, Mars Direktur Proses asuhan pasien bersifat dinamis dan melibatkan banyak praktisi pelayanan kesehatan dan dapat melibatkan berbagai unit kerja dan pelayanan ( R.Inap, R.Jalan , ICCU, dan IGD, Gizi, Farmasi, Laboratorium ) Sebagai acuan dalam mengintegrasikan dan mengkoordinasikan asuhan yang diberikan kepada setiap pasien. SK DIR No. 043/DIR/SK/RSBW/IX/2016 Tentang Kebijakan Pelayanan Medis Rumah Sakit jantung Binawaluya 1. 2. 3. 4.

Pasien datang ke Unit R.Jalan / IGD Pasien diperiksa / dilayani oleh perawat Pasien diperiksa oleh dokter ( DPJP ) Jika ada penyakit lain yang tidak bisa dilayani oleh DPJP tersebut, konsulkan ke unit lain dan pasien diperiksa oleh DPJP Unit tersebut 5. Jika penyakit tersebut berhubungan dengan praktisi pelayanan kesehatan ( seperti ahli Gizi, Apoteker dll), maka pasien dapat dikonsulkan ke praktisi pelayanan kesehatan tersebut DPJP yang menjadi kapten / pimpinan berdasarkan masalah utama pasien. 6. Seluruh praktisi dapat memberikan saran ( terapi maupun konsultasi ke bidang lain ), terhadap pemeriksaan pasien sesuai bidang ilmunya. 7. Keputusan ada ditangan kapten / pimpinan yang ditunjuk. 8. Jika pasien dirawat , pasien masuk di R.Inap 9. Lengkapi rekam medik dalam waktu 24 jam pertama, oleh DPJP yang menerima pasien. 10. Semua praktisi yang terkait melakukan follow up terhadap pasien setiap hari. 11. Sebelum pasien pulang ,minimal ada satu lagi pertemuan diantara Tim dan DPJP yang merawat pasien tersebut. 12. Hasil atau kesimpulan rapat dari tim asuhan dicatat. 13. Pasien boleh pulang setelah disetujui oleh DPJP

ASUHAN YANG TERINTEGRASI DAN TERKOORDINASI YANG DIBERIKAN KEPADA SETIAP PASIEN

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

PROSEDUR

UNIT TERKAIT

No. Dokumen

No. Revisi

Halaman

162/PRWT/XI/2016 Tanggal Terbit

00

2/2 DITETAPKAN

01 November 2016

Dr. Dewi Yuliawati, Mars Direktur 14. Resume medis dibuat oleh DPJP Utama ,bila DPJP Utama berhalangan maka penulisan rekam medik diganti oleh DPJP lain yang merawat pasien tersebut. 15. Para PPA ikut diskusi dengan DPJP minimal 1x dan didokumentasikan ke catatan perkembangan (CPPT) -

Semua unit keperawatan Dokter Gizi Farmasi Lab