Asuhan Kebidanan Pada Ibu 40 Hari Post Partum

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU 40 HARI POST PARTUM

Tanggal

: 11 Juni 2006

Pukul

: 16.00 WIB

Tempat

: Rumah Pasien Dusun Cijoho RT/TW 04/05 Pasir Tamiang Cihaurbeuti

S

: Ibu mengatakan dirinya sehat tidak ada keluhan apapun

O

: - keadaan umum - Kesadaran

: Baik : Compos menitis

- Tanda-tanda vital : - Tekanan darah

: 120/80 mmHg

- Nadi

: 88 x/menit

- Respirasi

: 24 x/menit

- Suhu

: 36,80C

A

: Ny. N 21 tahun P1A0 40 hari post partum fisiologis

P

: - Memberitahukan hasil pemeriksaan - Motivasi ulang pemberian ASI eksklusif - memberitahukan tidak ada pantangan makanan apapun sehabis melahirkan

ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI NY. N 40 HARI FISIOLOGIS

Tanggal

: 11 Juni 2006

Pukul

: 16.00 WIB

Tempat

: Rumah Pasien Dusun Cijoho RT/TW 04/05 Pasir Tamiang Cihaurbeuti

S

: Ibu mengatakan anaknya sehat dan berat badannya naik

O

: A. Keadaan umum - Aktivitas dan tonus otot

: Aktif dan otot kenyal

- Warna kulit

: Kemerahan tidak ada, ikterus tidak ada, cyanosis tidak ada

- Tangis bayi

: cukup kuat

B. Tanda vital - Laju nafas

: 40 x/menit

- Laju jantung

: 120 x/menit

- Suhu

: 36,50C

C. Pemeriksaan fisik 1. Mata

: - Tidak ada tanda-tanda infeksi yaitu pus - Sklera putih

2. Hidung

: Tidak ada polip dan lendir

3. Mulut

: - refleks rooting

: ada

- refleks sucking

: ada

- refleks swallowing

: ada

4. Ekstremitas atas

: - Pergerakan

5. Dada

: - Bunyi nafas bersih

: aktif

- Bunyi jantung normal, reguler 6. Perut

: - Tali pusat telah lepas (puput) - Infeksi tidak ada

7. Ekstremitas bawah

A

: Bayi Ny. N 40 hari fisiologis

P

:

: - Pergerakan

: aktif

1. Mengkaji ulang kembali apakah ibu sudah bisa menjaga kehangatan tubuh bayinya

→ ibu sudah bisa menjaga kehangatan tubuh bayinya dengan cara

selalu mengganti popok setiap kali basah dan selalu menyelimutinya 2. Mengkaji ulang kembali apakah ibu sudah tahu tentang tanda-tanda bahaya

→ sudah tahu tentang tanda-tanda bahaya yaitu sulit menghisap atau hisapan lemah, kesulitan bernafas, letargi atau bayi terus menerus tidur tanpa bangun untuk menetek, warna kulit abnormal, suhu terlalu panas atau terlalu dingin, tangis atau perilaku abnormal, tidak bertinja selama 3 hari pertama setelah lahir, muntah terus menerus, perut bengkak, tinja berwarna hijau tua atau berdarah atau berlendir, dan mata bengkak atau mengeluarkan cairan

3. Mengkaji ulang kembali apakah ibu sudah tahu cara menyusui yang baik

→

ibu sudah tahu cara menyusui yang baik. 4. Mengkaji ulang kembali apakah ibu tahu cara menyendawakan bayi setelah disusui

→ ibu tahu cara menyendawakan bayi setelah disusui