ASUHAN KEPERAWATAN KELOMPOK KHUSUS SISWA KELAS IV DAN V SD MUHAMMADIYAH SANGONAN GODEAN SLEMAN Disusun untuk Memenuhi Tugas Praktik Klinik Keperawatan Komunitas
Disusun Oleh :
Alif Achmad Fahrizal
P07120215003
Ayuningtyas Dian Utami
P07120215010
Citra Dewi Siswandi
P07120215012
Dita Octaviani
P07120215013
Emma Purwitasari
P07120215017
Isna Siwi Pujamukti
P07120215021
Isnatun Khoirullisa
P07120215022
Tya Kusumawati
P07120215038
Yulia Rizka Anggraini
P07120215043
Yulianus Basutei
P07120215044
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA JURUSAN KEPERAWATAN 2018
1
LEMBAR PENGESAHAN
ASUHAN KEPERAWATAN KELOMPOK KHUSUS SISWA KELAS IV DAN V SD MUHAMMADIYAH SANGONAN GODEAN SLEMAN Disusun Untuk Memenuhi Tugas Praktik Klinik Keperawatan Komunitas Diajukan untuk disetujui pada: Hari, tanggal : Mahasiswa Praktikan
Kelompok I
Mengetahui,
Pembimbing Pendidikan
Sri Arini W, SKM.,M.Kep
Pembimbing Pendidikan
Wahyu Ratna,SKM.,M.kes
Pembimbing Lapangan
Anggit Sofiah, AMK
2
BAB I PENDAHULUAN
A. Deskripsi Menurut WHO , keperawatan komunitas mencakup perawatan kesehatan keluarga (nurse health family) dan juga meliputi kesehatan dan kesejahteraan masyarakat luas, membantu masyarakat mengidentifikasi masalah kesehatan sendiri serta memecahkan masalah kesehatan tersebut sesuai dengan kemampuan yang ada pada mereka sebelum mereka meminta bantuan pada orang lain. Menurut Departemen Kesehatan RI, keperawatan kesehatan masyarakat adalah suatu upaya pelayanan keperawatan yang merupakan bagian integral dari pelayanan kesehatan yang dilaksanakan oleh perawat dengan mengikutsertakan team kesehatan lainnya dan masyarakat untuk memperoleh tingkat kesehatan yang lebih tinggi dari individu, keluarga, dan masyarakat. Winslow (2007) adalah seorang ahli kesehatan masyarakat, yang membuat batasan sampai saat ini relevan, yakni public health atau kesehatan masyarakat adalah ilmu dan seni mencegah penyakit, memperpanjang hidup, dan meningkatkan efisiensi hidup melalui upaya pengorganisasian masyarakat. Kelompok khusus adalah sekelompok masyarakat atau individu oleh karena keadaan fisik, mental, sosial, budaya, dan ekonomi perlu mendapatkan bantuan, bimbingan dan pelayanan kesehatan, serta asuhan keperawatan, karena ketidakmampuan dan ketidaktahuan mereka dalam memelihara kesehatan dan keperawatan terhadap dirinya sendiri.
3
Kelompok khusus dapat diklasifikasikan berdasarkan permasalahan dan kebutuhan yang mereka hadapi, di antaranya:
Kelompok khusus dengan kebutuhan khusus yang memerlukan pengawasan akibat pertumbuhan dan perkembangan, misalnya ibu hamil, ibu bersalin, ibu nifas, bayi, balita, anak usia sekolah, dan usia lanjut.
Kelompok khusus dengan kesehatan khusus yang memerlukan pengawasan dan bimbingan, misalnya penderita penyakit menular, penderita penyakit tidak menular, cacat, dan kelompok yang mempunyai resiko terserang penyakit (WTS, penyalahgunaan obat, narkotika, dan pekerja tertentu).
Kelompok khusus yang diambil adalah siswa-siswi kelas IVdan VSD Muhammadiyah Sangonan.Latar belakang pengambilan kelompok khusus tersebut adalah untuk mengetahui perilaku hidup bersih dan sehat.
B. Tujuan Umum Setelah
menyelesaikan
praktik
klinik,
mahasiswa
mampu
melaksanakan pengkajian sampai dengan perencanaan keperawatan pada kelompok khusus.
C. Tujuan Khusus Setelah menyelesaikan praktik klinik, mahasiswa mampu : 1. Melaksanakan pengkajian keperawatan pada kelompok khusus 2. Melakukan analisis data dan menengakkan diagnosa komunitas 3. Melakukan penapisan 4. Merancang perencanaan keperawatan 5. Melakukan pendokumentasian setiap kegiatan asuhan keperawatan yang dilakukan
4
BAB II A. Pengkajian 1. Lokasi Wilayah yang Diidentifikasi Kategori Kelompok Khusus
: Siswa-Siswi kelas IV dan V
Nama Sekolah
: SD Muhammadiyah Sangonan
Alamat
: Dusun Sangonan,Godean, Sleman
Yogyakarta Jumlah Murid
: 63 Orang
Tanggal Pengkajian
: 20 Maret 2018
2. Fasilitas Sekolah a. Kelas SD Muhammadiyah Sangonan memiliki
6 kelas reguler. Dan
memiliki 1 perpustakaan. Terdapat kipas angin di masing – masing kelas. Untuk LCD/Proyektor hanya ada di ruang kelas I dan VI b. Tempat peribadatan Terdapat masjid yang berada di depan SD yang biasanya untuk sholat sunnah dan sholat berjamaah SD dan warga setempat. c. Pencahayaan dan ventilasi Setiap
kelas
terdapat
jendela
yang
dapat
dibuka
dan
memnungkinkan cahaya masuk. Terdapat ventilasi udara terbuka di atas jendela kkelas. d. UKS SD Muhammadiyah Sangonan tidak mempunyai UKS tetapi di setiap kelas tersedia kotak P3K dan alat ukur tinggi badan untuk memantau pertumbuhan siswa – siswinya. SD Muhammadiyah
5
Sangonan memiliki satu tim dokter kecil yang terdiri dari siswa kelas IV dan V yang dibina oleh puskesmas godean II e. Kamar mandi Terdapat 2 kamar mandi di SD Muhammadiyah Sangonan, kebersihan kamar mandi tergolong cukup. Karena air tidak berbau, tidak berwarna. Kamar mandi belum memiliki penanda anatar KM perempuan dan laki – laki. f. Tempat pembuangan limbah cair Pembuangan limbah menggunakan pipa tertutup yang dialirkan ke sepitank yang berjarak lebih dari 10 m dari sumber mata air, untuk limbah kamar mandi, dan untuk limbah keran dialirkan ke sungai. g. Tempat sampah yang memadahi Setiap kelas telah disediakan tempat sampah, halaman sekolah terlihat bersih. Di halaman sekolah terdapat tempat sampah yang sudah dipilah antara sampah kertas, plastik, dan botol/kaca. h. Keran cuci tangan SD Muhammadiyah Sangonan mempunyai 2 keran air yang biasanya digunakan untuk cuci tangandan wudhu dideoan sekolah i. Kantin SD Muhammadiyah Sangonan tidak mempunyai kantin, jadi anak – anak SD selalu jajan di pedagang – pedang didepan sekolah atau warung – warung terdekat. 3. Umur
No
Umur
Jumlah (orang)
Persentase (%)
1.
9 tahun
11
17
2.
10 tahun
36
57.1
3.
11 tahun
16
25.4
63
100
Jumlah seluruhnya
4. Berat badan, Tinggi Badan, dan IMT
6
NO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
NAMA AL O AT TD FS FD RF RV SF OI MT AI S AS NL FN FS LL NY AZ RD NS VR SR AY ASY RFT R ALT AWW AR AEC DAS EIH FAF INR MA MAf NRF RSI
USIA 10 11 10 11 11 10 11 11 11 11 11 10 10 9 10 10 9 10 10 10 10 10 10 10 9 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 9 10 10 10
KELAS 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 5 5 5 5 5 5 5 5 5
TB 1.39 1.44 1.31 1.37 1.37 1.36 1.47 1.38 1.45 1.37 1.44 1.41 1.48 1.45 1.36 1.41 1.4 1.5 1.29 1.25 1.31 1.29 1.39 1.41 1.37 1.36 1.54 1.29 1.54 1.5 1.29 1.25 1.31 1.29 1.39 1.41 1.37 1.36 1.54 1.29
BB 30 30 26 34 30 38 40 43 41 30 40 33 32 39 23 29 36 47 21 41 21 20 27 31 24 22 39 21 35 47 21 41 21 20 27 31 24 22 39 21
IMT 15.52715 14.46759 15.15063 18.11498 16 20.54498 18.51081 22.57929 19.50059 15.9838 19.29012 16.59876 14.6092 18.54935 12.43512 14.58679 18.36735 20.88889 12.61943 26.24 12.23705 12.01851 13.97443 15.59278 12.78704 11.89446 16.44459 12.61943 14.76 20.88889 12.61943 26.24 12.23705 12.01851 13.97443 15.59278 12.78704 11.89446 16.44459 12.61943
7
41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63
TY KH TR DE FG MU SE STR KEP AN QT RYU DCA SNA MUH POL KNH EFD ET YEN LUN RKP WS
10 11 10 11 11 10 11 11 11 11 11 10 10 9 10 11 10 10 10 10 11 11 11
5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 4 4 5 5 4 4 4 5 5 5
1.39 1.44 1.31 1.37 1.37 1.36 1.47 1.38 1.45 1.37 1.44 1.41 1.48 1.45 1.36 1.44 1.41 1.5 1.29 1.25 1.38 1.45 1.37
30 30 26 34 30 38 40 43 41 30 40 33 32 39 23 40 33 47 21 41 43 41 30
15.52715 14.46759 15.15063 18.11498 16 20.54498 18.51081 22.57929 19.50059 15.9838 19.29012 16.59876 14.6092 18.54935 12.43512 19.29012 16.59876 20.88889 12.61943 26.24 22.57929 19.50059 15.9838
5. Data Pengelompokan Sesuai IMT No
Rentang IMT (kg/m2)
Jumlah
Persentase
(orang)
(%)
1.
<14 = under weight
17
27
2.
14 - < 20 = healthy weight
35
56
3.
20 - <25 = over weight
11
17
4.
25 - < 30 = obese I
Jumlah seluruhnya
63
100
6. Data Siswi yang Sudah Menstruasi Dari hasil pengkajian yang dilakukan tanggal 20 Maret 2018 didapatkan hasil bahwa ada 3 dari 28 anak perempuan kelas IV dan V SD
8
Muhammadiyah Sangonan yang sudah mengalami menstruasi (10.7 %) anak perempuan.
7. Pola Nutrisi a. Kebiasaan makan sayur Jumlah
Persentase
(orang)
(%)
Sering
22
35.7
Kadang –
36
No
Pernyataan
1. 2. 3.
57,1
kadang Tidak pernah
5
7.1
Jumlah seluruhnya
63
100
b. Kebiasaan makan pagi Jumlah No Pernyataan (orang) 1. 2. 3.
Selalu Kadang – kadang Tidak pernah
Jumlah seluruhnya
Persentase (%)
34
53,57
29
46,42
-
-
63
100
c. Kebiasaan jajan di sekitar sekolah Jumlah No Pernyataan (orang)
Persentase (%)
1.
Selalu
56
89,28
2.
Kadang – kadang
7
10,71
3.
Tidak pernah
0
0
Jumlah seluruhnya
63
100
Data Objektif :
9
a. Siswa – siswi kelas IV dan V SD Muhammadiyah Sangonan menyukai
sayuran
dan
–
buah
buahan
seperti
bayam,anggur,buah naga,apel, pisang, dan jambu biji b. Saat jam istirahat, sebagian besar Siswa – siswi kelas IV dan V SD Muhammadiyah Sangonan jajan di pedagang yang berjualan di depan sekolah c. Makanan yang ada di depan sekolah berupa aci telor pedas, es cream, somay, cilok, dan roti bakar d. Pada pagi hari rata – rata yang sarapan pagi dengan menggunakan nasi, dengan berbai sayuran serta lauk pauk berupa tempe, telur,tahu, dan daging ayam ataupun ikan.
Data Subyektif : a. Siswa – siswi kelas IV dan V SD Muhammadiyah Sangonan mengatakan “orangtua setiap pagi selalu membuatkan sarapan sehingga selalu sarapan pagi”. Tetapi ada pula yang mengatakan bahwa orang tua setiap pagi membuatkan sarapan tapi siswi kadang malas makan sehingga kadang – kadang mereka tidak sarapan pagi. 8. Gaya Hidup a.
Kebiasaan mencuci tangan Jumlah
Persentase
(orang)
(%)
Selalu
43
67,85
2.
Kadang – kadang
18
28,57
3.
Tidak pernah
2
3,5
Jumlah seluruhnya
63
100
Jumlah
Persentase
(orang)
(%)
63
100
No
Pernyataan
1.
b.
Kebiasaan menggosok gigi
No
Pernyataan
1.
Selalu
10
2.
Kadang – kadang
0
0
3.
Tidak pernah
0
0
Jumlah seluruhnya
63
100
DO : -
Sebanyak 67,85% siswa – siswi SD Muh Sangonan melakukan cuci tangan sebelum makan
-
Sebanyak (56%) siswa-siswi SD Muh Sangonan mempunyai masalah gigi berlubang
-
Sebanyak (19%) siswa-siswi SD Muh Sangonan mempunyai masalah caries gigi
-
Hasil pemeriksaan gigi yang dilakukan pada tanggal 20 Maret 2018 gigi Siswa – siswi kelas IV dan V SD Muhammadiyah Sangonan banyak yang berlubang dan mengalami karies gigi
DS : -
Siswa – siswi kelas IV dan V SD Muhammadiyah Sangonan suka dengan makan yang manis seperti es cream
-
Siswa – siswi kelas IV dan V SD Muhammadiyah Sangonan mengatakan bahwa mereka belum mengetahui cara cuci tangan dengan 6 langkah
-
Siswa – siswi kelas IV dan V SD Muhammadiyah Sangonan mengatakan bahwa mereka menggosok gigi pada malam hari kalau tidak lupa saja
9. Kesehatan Mental Remaja No 1 2
3
Pernyataan Mudah marah Adapatasi(tdk biasa melakukan apa yg diperintahkan orang lain Menyalahkan orang lain karena
Tidak Pernah (%) 64,3 39,3
Kadang – kadang (%) 32,1 57,1
Selalu
71,4
25
3,5
Sering
3,5 3,5
11
4
5 6 7 8 9
10 11
kesalahan sendiri Menyalahkan orang lain karena orang lain Memaksakkan kehendak Ditegur karena pelanggran Sulit konsesntrasi Bertindak tanpa pikir dahulu Tidak mampu menyelesaikan tugas sampai selesai Patah semangat Penyediri
53,5
46,4
92,8
7,1
71,4
21,4
53,5 82,1
39,2 17,8
46,4
46,4
57,1 82,1
32,1 14,3
0
7,1 7,1
7,1
10,7 3,6
10. Pengetahuan Tentang Kesehatan Reproduksi Wanita Pengambilan data dengan menggunakan angket, pertanyaan berjumlah 45cek point yang berisi pertanyaan mengenai pengetahuan sederhana tentang kesehatan reproduksi wanita dan pria. Data Obyektif: a. Pelajaran Biologi Bab Reproduksi diperoleh di kelas VI b. Tidak ada jam tambahan dari pihak sekolah untuk pemberian pengetahuan tentang kesehatan reproduksi wanita, khusunya bab menstruasi c. Siswa – siswi kelas IV dan V SD Muhammadiyah Sangonan 10,7 % sudah ada yang mengalami menstruasi Data Subyektif : a. Siswa – siswi kelas IV dan V SD Muhammadiyah Sangonan mengatakan “tidak tahu bab reproduksi karena belum mendapat pelajarannya” b. Siswa – siswi kelas IV dan V SD Muhammadiyah Sangonan mengatakan “tidak tau apa itu organ reproduksi wanita dan orangtua tidak mengajari tentang kesehatan reproduksi”
12
11. Pemanfaatan pelayanan kesehatan No
Pekerjaan
Jumlah
Persentase
(orang)
(%)
1.
Beli obat di warung/apotek
23
36,84
2.
Dokter Praktik
7
10,52
3.
Puskesmas/RS
33
52,63
4.
Dukun/Tabib
0
0
Jumlah Seluruhnya
63
100
12. Kebiasaan menggunakan gadget (misalnya : Handphone, laptop, ipad, dan lain-lain) Data kepemilikan gadget yaitu 4 dari 63 Siswa – siswi kelas IV dan V SD Muhammadiyah Sangonan . Untuk presentase penggunaan sebagai berikut : Jumlah
Persentase
(orang)
(%)
Sering
0
0
2.
Kadang – kadang
9
14,3
3.
Tidak pernah
54
85,7
Jumlah seluruhnya
63
100
No
Pernyataan
1.
Data Objektif : Data Subyektif: Siswa – siswi kelas IV dan V SD Muhammadiyah Sangonan mengatakan bahwa orang tua mereka tidak mengiinkan untuk memegang hp. Mereka berkomunikasi dengan teman dengan bertemu langsung tidak melalui telephone
13
14
13. Pemeriksaan Head to toe NO NAMA L/P UMUR KELAS
TB
BB
KERAMAS
MATA HIDUNG TELINGA GIGI & MULUT ANEMIS SEKRET SEKRET MUKOSA CARRIES LUBANG
1
AL
P
10
5
139
30
3X/mgg
Tidak
Tidak
Ya
Lembab
Tidak ada
Tidak ada
2
O
P
11
5
144
30
7X/mgg
Tidak
Ya
Ya
Lembab
Tidak ada
Ada
3
AT
P
10
5
131
26
2X/mgg
Tidak
Tidak
Tidak
Lembab
Tidak ada
Tidak ada
4
TD
P
11
5
137
34
2X/mgg
Tidak
Tidak
Tidak
Lembab
Ada
Tidak ada
5
FS
P
11
5
137
30
2X/mgg
Tidak
Tidak
Tidak
Lembab
Ada
Tidak ada
6
FD
P
10
5
136
38
2X/mgg
Tidak
Ya
Tidak
Kering
Tidak ada
Ada
7
RF
P
11
5
147
40
2X/mgg
Tidak
Ya
Tidak
Lembab
Ada
Tidak ada
8
RV
P
11
5
138
43
3X/mgg
Tidak
Tidak
Tidak
Lembab
Tidak ada
Tidak ada
9
SF
P
11
5
145
41
3X/mgg
Tidak
Ya
Tidak
Lembab
Tidak ada
Tidak ada
10
OI
P
11
5
137
30
2X/mgg
Tidak
Ya
Tidak
Lembab
Tidak ada
Tidak ada
11
MT
P
11
5
144
40
2X/mgg
Tidak
Ya
Tidak
Lembab
Tidak ada
Tidak ada
12
AI
P
10
5
141
33
setiap hari
Tidak
Tidak
Tidak
Lembab
Tidak ada
Tidak ada
KUKU Pendek bersih Pendek bersih Pendek bersih Pendek bersih Pendek bersih Pendek kotor Pendek kotor Panjang kotor Panjang kotor Pendek kotor Pendek bersih Panjang
15
13
S
P
10
5
148
32
2X/mgg
Tidak
Tidak
Tidak
Lembab
Ada
Ada
14
AS
P
9
4
145
39
2X/mgg
Tidak
Tidak
Ya
Lembab
Tidak ada
Ada
15
NL
P
10
4
136
23
2X/mgg
Tidak
Ya
Ya
Lembab
Tidak ada
Tidak ada
16
FN
P
10
4
141
29
2X/mgg
Tidak
Tidak
Tidak
Lembab
Tidak ada
Tidak ada
17
FS
P
9
4
140
36
2X/mgg
Tidak
Tidak
Tidak
Lembab
Tidak ada
Ada
18
LL
P
10
4
150
47
3X/mgg
Tidak
Tidak
Tidak
Lembab
Tidak ada
Ada
19
NY
P
10
4
129
21
3X/mgg
Tidak
Tidak
Tidak
Kering
Tidak ada
Ada
20
AZ
P
10
4
125
41
3X/mgg
Tidak
Tidak
Tidak
Lembab
Tidak ada
Tidak ada
21
RD
P
10
4
131
21
3X/mgg
Tidak
Tidak
Tidak
Lembab
Tidak ada
Ada
22
NS
P
10
4
129
20
1X/mgg
Tidak
Ya
Tidak
Lembab
Ada
Ada
23
VR
P
10
4
139
27
3X/mgg
Tidak
Ya
Ya
Lembab
Tidak ada
Tidak ada
24
SR
L
10
4
141
31
2X/mgg
Tidak
Tidak
Ya
Lembab
Tidak ada
Ada
25
AY
L
9
4
137
24
3X/mgg
Tidak
Tidak
Ya
Lembab
Tidak ada
Ada
bersih Panjang kotor Pendek bersih Panjang kotor Pendek bersih Pendek bersih Pendek bersih Pendek kotor Pendek bersih Pendek bersih Pendek bersih Pendek bersih Pendek kotor Panjang kotor
16
26
ASY
L
10
4
136
22
4X/mgg
Tidak
Tidak
Ya
Lembab
Tidak ada
Ada
27
RFT
L
10
4
154
39
2X/mgg
Tidak
Tidak
Tidak
Lembab
Ada
Ada
28
R
L
10
4
129
21
2X/mgg
Tidak
Tidak
Tidak
Lembab
Tidak ada
Tidak ada
29
MAF
L
10
4
1.54
35
3X/mgg
Tidak
Tidak
Tidak
Lembab
Ada
Ada
30
STR
L
10
4
1.5
47
2X/mgg
Tidak
Tidak
Ya
Lembab
Tidak ada
Ada
31
KEP
L
10
4
1.29
21
2X/mgg
Tidak
Ya
Ya
Lembab
Tidak ada
Tidak ada
32
AN
L
10
5
1.25
41
2X/mgg
Tidak
Tidak
Tidak
Lembab
Tidak ada
Tidak ada
33
QT
L
10
5
1.31
21
3X/mgg
Tidak
Tidak
Tidak
Lembab
Tidak ada
Ada
34
ET
L
10
5
1.29
20
3X/mgg
Tidak
Tidak
Tidak
Lembab
Tidak ada
Ada
35
YEN
L
10
5
1.39
27
3X/mgg
Tidak
Tidak
Tidak
Kering
Tidak ada
Ada
36
LUN
L
10
5
1.41
31
3X/mgg
Tidak
Tidak
Tidak
Lembab
Tidak ada
Tidak ada
37
RKP
L
9
5
1.37
24
3X/mgg
Tidak
Tidak
Tidak
Lembab
Tidak ada
Ada
38
WS
L
10
5
1.36
22
3X/mgg
Tidak
Ya
Tidak
Lembab
Ada
Ada
39
TR
L
10
5
1.54
39
3X/mgg
Tidak
Ya
Ya
Lembab
Tidak ada
Tidak ada
Panjang kotor Pendek bersih Pendek bersih Panjang kotor Pendek bersih Panjang kotor Pendek bersih Pendek bersih Pendek bersih Pendek kotor Pendek bersih Pendek bersih Pendek bersih Pendek bersih 17
40
DE
L
10
5
1.29
21
2X/mgg
Tidak
Tidak
Ya
Lembab
Tidak ada
Ada
41
DAS
L
10
5
1.39
30
3X/mgg
Tidak
Tidak
Ya
Lembab
Tidak ada
Ada
42
EIH
L
11
5
1.44
30
2X/mgg
Tidak
Tidak
Ya
Lembab
Tidak ada
Ada
43
KNH
L
10
5
1.31
26
2X/mgg
Tidak
Tidak
Tidak
Lembab
Ada
Ada
44
EFD
L
11
5
1.37
34
2X/mgg
Tidak
Tidak
Tidak
Lembab
Tidak ada
Tidak ada
45
SNA
L
11
5
1.37
30
2X/mgg
Tidak
Tidak
Tidak
Lembab
Ada
Ada
46
TY
L
10
5
1.36
38
2X/mgg
Tidak
Tidak
Ya
Lembab
Tidak ada
Ada
47
FAF
L
11
5
1.47
40
2X/mgg
Tidak
Ya
Ya
Lembab
Tidak ada
Tidak ada
48
INR
L
11
5
1.38
43
2X/mgg
Tidak
Tidak
Tidak
Lembab
Tidak ada
Tidak ada
49
MA
L
11
5
1.45
41
2X/mgg
Tidak
Tidak
Tidak
Lembab
Tidak ada
Ada
50
AWW
L
11
5
1.37
30
3X/mgg
Tidak
Tidak
Tidak
Lembab
Tidak ada
Ada
51
AR
L
11
5
1.44
40
3X/mgg
Tidak
Tidak
Tidak
Kering
Tidak ada
Ada
52
MU
L
10
5
1.41
33
3X/mgg
Tidak
Tidak
Tidak
Lembab
Tidak ada
Tidak ada
53
FG
L
10
5
1.48
32
3X/mgg
Tidak
Tidak
Tidak
Lembab
Tidak ada
Ada
Pendek kotor Panjang kotor Panjang kotor Pendek bersih Pendek bersih Panjang kotor Pendek bersih Panjang kotor Pendek bersih Pendek bersih Pendek bersih Pendek kotor Pendek bersih Pendek bersih 18
54
DCA
L
9
4
1.45
39
3X/mgg
Tidak
Ya
Tidak
Lembab
Ada
Ada
55
SE
L
10
4
1.36
23
3X/mgg
Tidak
Ya
Ya
Lembab
Tidak ada
Tidak ada
56
AEC
L
11
5
1.44
40
2X/mgg
Tidak
Tidak
Ya
Lembab
Tidak ada
Ada
57
ALT
L
10
5
1.41
33
3X/mgg
Tidak
Tidak
Ya
Lembab
Tidak ada
Ada
58
NRF
L
10
4
1.5
47
2X/mgg
Tidak
Tidak
Ya
Lembab
Tidak ada
Ada
59
RSI
L
10
4
1.29
21
2X/mgg
Tidak
Tidak
Tidak
Lembab
Ada
Ada
60
RYU
L
10
4
1.25
41
2X/mgg
Tidak
Tidak
Tidak
Lembab
Tidak ada
Tidak ada
61
MUH
L
11
5
1.38
43
3X/mgg
Tidak
Tidak
Tidak
Lembab
Tidak ada
Tidak ada
62
POL
L
11
5
1.45
41
3X/mgg
Tidak
Ya
Tidak
Lembab
Tidak ada
Tidak ada
63
KH
L
11
5
1.37
30
2X/mgg
Tidak
Ya
Tidak
Lembab
Tidak ada
Tidak ada
Pendek bersih Pendek bersih Pendek kotor Panjang kotor Panjang kotor Pendek bersih Pendek bersih Panjang kotor Panjang kotor Pendek kotor
19
B. Analisa Data No
Data
Masalah
Penyebab
1.
DO :
Kurangnya
Kurang
Sebanyak 67,85% siswa – perilaku
hidup pengetahuan siswa
siswi SD Muh Sangonan bersih dan sehat
SD
melakukan
Sangonan tentang
cuci
tangan
Muh
cara cuci tangan
sebelum makan Sebanyak (56%) siswasiswi SD Muh Sangonan
dan
menggosok
gigi dengan benar.
mempunyai masalah gigi berlubang Sebanyak (19%) siswasiswi SD Muh Sangonan mempunyai masalah caries gigi Hasil yang
pemeriksaan
gigi
dilakukan
pada
tanggal 20 Maret 2018 gigi siswi SD Sangonan banyak
yang berlubang
dan mengalami karies gigi DS : Siswa - siswi SD sangonan mengatakan suka dengan makan yang manis seperti es cream Siswa-siswiSD Sangonan mengatakan
bahwa
mereka belum mengetahui cara cuci tangan dengan 6 langkah
20
Siswa-siswi SD Sangonan mengatakan
bahwa
mereka menggosok gigi pada malam hari kalau tidak lupa saja Siswa-siswiSD Sangonan mengatakan
belum
mengerti cara menggosok gigi dengan tepat 2.
DO:
Perubahan Nutrisi Intake
Sebanyak 27% siswa-siswi Kurang SD
Nutrisi
dari Tidak Adekuat
Sangonan Kebutuhan Tubuh
Muh
memiliki IMT <14 (under weight),
56%
memiliki
IMT 14 - <20 (healthy weight),
dan
17%
memiliki IMT 20 - <25 (over weight) Sebanyak 46,42% siswasiswi SD Muh Sangonan makan pagi hanya kadangkadang Sebanyak 57,1%
siswa-
siswi SD Muh Sangonan makan
sayur
hanya
kadang-kadang DS: Siswa-siswi “orangtua selalu
mengatakan setiap
pagi
membuatkan
sarapan sehingga selalu sarapan pagi”. Tetapi ada
21
pula
yang
mengatakan
bahwa orang tua setiap pagi membuatkan sarapan tapi siswi kadang malas makan sehingga kadang – kadang
mereka
tidak
sarapan pagi
C. Diagnosa 1. Kurangnya perilaku hidup bersih dan sehat kurang berhubungan dengan
pengetahuan siswa SD Muh Sangonan tentang cara cuci
tangan dan menggosok gigi dengan benar. 2. Perubahan Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan intake nutrisi tidak adekuat.
22
Planning of Action (POA) Kelompok Khusus Siswa-Siswi SD Kelas IV dan V SD Muhammadiyah Sangonan Di Dusun Sangonan, Sidorejo, Godean, Sleman
Hari, tanggal : Selasa, 20 Maret 2018
No 1.
Masalah
Tujuan
Keperawatan Kurangnya
Rencana Kegiatan
Tempat
Tujuan jangka panjang : a. Berikan penyuluhan SD
perilaku hidup Setelah bersih
Waktu : 09.00 WIB
dilakukan
dan tindakan
keperawatan
tentang
mencuci Sangonan
Muh
berhubungan
SD
Sangonan
langkah
mencuci Soekiratul
dan
tangan)
Muslimat
pengetahuan
diharapkan
siswa SD Muh peningkatan Sangonan
V
dan Masjid
Sumber Dana
22 Kas
4 Maret 2018
dan 5 SD 11.00-
manfaan
IV
kelas
Kamis,
tangan (pengertian, dan
selama 5 minggu siswa
dengan kurang kelas
Pelaksanaan
Muh Siswa
sehat
Muh
Waktu
Sasaran
Penanggung Jawab Tya
kelompok
11.30WIB
Sangonan
terjadi perilaku b. Demonstasikan cara SD
hidup bersih dan sehat (
mencuci
Muh Siswa
tangan Sangonan
kelas
Kamis,
22 Kas
Siwi
4 Maret 2018 kelompok
23
Ket
tentang cuci
cara cuci tangan, dan gosok
dengan 6 langkah
tangan gigi )
dan menggosok gigi benar.
Tujuan jangka pendek :
dengan Setelah
dan
dan 5 SD 11.30-
Masjid
Muh
Soekiratul
Sangonan
12.00WIB
Muslimat
dilakukan
asuhan
keperawatan c. Berikan penyuluhan SD
Muh Siswa
Sabtu,
selama 2 x 24 jam,
tentang menggosok Sangonan
kelas
sebanyak45 siswa SD
gigi (manfaat, akibat dan
dan 5 SD 07.30-
Muh
tidak
Muh
Sangonan
diharapkan :
menggosok Masjid
gigi dan langkah- Soekiratul
Mengerti
langkah menggosok Muslimat
pengertian
gigi)
perilaku
4 Maret 2018
Sangonan
SD
Muh Siswa
Sabtu,
langkah – langkah Sangonan
kelas
gosok gigi)
menggosok
dan 5 SD 08.00-
cuci dengan
kelompok
08.00WIB
(cuci tangan dan
Mengerti
Citra
hidup
bersih dan sehat d. Demonstrasikan
31 Kas
4 Maret 2018
Masjid
Muh
tangan
Soekiratul
Sangonan
6
Muslimat
cara
dengan benar.
gigi dan
31 Kas
Emma
kelompok
09.00WIB
24
langkah
Menyebutkan 3 waktu mencuci tangan
dengan
tepat
Menyebutkan 3 dari 4 manfaat sebanyak mencuci tangan
Mendemonstrasi kan cuci tangan dengan
6
langkah
Menyebutkan 3 manfaat menggosok gigi dan akibat tidak menggosok gigi
25
Menyebutkan waktu
yang
tepat menggosok gigi
Manpu mendemonstrasi kan langkah – langkah menggosok gigi dengan benar
2.
Perubahan
Tujuan jangka panjang :
Nutrisi kurang Setelah
dilakukan
dari kebutuhan tindakan
keperawatan
tubuh
selama 5 minggu siswa
berhubungan
SD
dengan intake kelas nutrisi adekuat
Muh IV
Sangonan dan
a. Berikan
asupan SD
nutrisi adekuat
Siswa
Muhamma kelas
Sabtu,
31 Kas
4 Maret 2018
diyah
dan 5 SD 10.30-
Sangonan
Muh
Yulia
Kelompok
11.00WIB
Sangonan
V
tidak diharapkan tercukupinya kebutuhan nutrisi siswa
26
Tujuan jangka pendek : Setelah
dilakukan
asuhan
keperawatan
selama 1 x 24 jam, siswa
SD
Muh
Sangonan diharapkan :
Tercukupinya kebutuhan nutrisi siswa
harian SD
Muhammadiyah Sangonan
27
D. Implementasi dan Evaluasi No.
Diagnosa
1. Kurangnya perilaku hidup bersih dan sehat berhubungan dengan
Implementasi
Evaluasi
Kamis, 22 Maret 2018
Kamis, 22 Maret 2018
11.00- 11.30WIB
11.45 WIB
Memberikan tentang
penyuluhan S: 48 siswa mampu menyebutkan 3 tangan waktu mencuci tangan dengan tepat dan
mencuci
(pengertian,
manfaan
langkah mencuci tangan)
dan 3 manfaatmencuci tangan O: Siswa-siswi terlihat kooperatif A: Pentingan hidup bersih dan sehat teratasi sebagian P: Demonstrasikan cara mencuci tangan dengan 6 langkah Paraf Kelompok 1 12.15 WIB
11.30-12.00WIB Mendemonstasikan mencuci langkah
tangan
cara S: Para siswa mengatakan belum hafal dengan
6 cara mencuci tangan dengan 6 langkah bila tidak didamping O: 48 siswa mampu memperagakan
28
kembali cuci tangan walau belum tepat A: Pentingan hidup bersih dan sehat teratasi sebagian P: Observasi kembali cuci tangan dengan 6 langkah dan berikan penyuluhan tentang menggososk gigi. Tempel poster cuci tangan ditempat yang mudah dilihat dan sering diakses.
Paraf Kelompok 1
Sabtu, 31 Maret 2018 07.30-08.00WIB
08.15WIB
Memberikan tentang (manfaat,
penyuluhan S: Siswa-siswi mengatakan mengerti
menggosok akibat
gigi O: 48 siswa mampu menyebutkan 3 tidak manfaat menggosok gigi dan akibat tidak
menggosok gigi dan langkah- menggosok gigi serta menyebutkan langkah menggosok gigi
waktu yang tepat menggosok gigi
29
A:Pentingan hidup bersih dan sehat teratasi sebagian P: Demonstrasikan langkah – langkah menggosok gigidengan benar Paraf Kelompok 1 08.00-09.00 WIB
09.15 WIB
Mendemonstrasikan langkah – S: Siswa-siswi mengatakan mengerti langkah menggosok gigi dengan langkah-langkah menggosok gigi dengan benar
benar O: 56 Siswa mampu memperagakan kembali langkah-langkah gosok gigi A: Pentingan hidup bersih dan sehat teratasi sebagian P: Motivasi siswa-siswi SD Muh Sangonan untuk selalu menjaga kebersihan gigi. Paraf Kelompok 1
30
No. 2.
Diagnosa Perubahan
Nutrisi
kebutuhan
tubuh
Implementasi
kurang
dari Sabtu, 31 Maret 2018
berhubungan 10.30 – 11.00 wib.
dengan intake nutrisi tidak adekuat.
Memberikan asupan nutrisi adekuat
Evaluasi Sabtu, 31 Maret 2018 11.15 wib. S : siswa mengatakan senang dengan susu yang diberikan O : siswa kelas IV dan V SD Muhammadiyah Sangonan terlihat senang dengan susu yang diberikan A : masalah kebutuhan nutrisi harian tercapai P : motivasi pentingnya pemenuhan kebutuhan nutrisi siswa. Bagikan leaflet tentang pentingnya nutrisi. Paraf Kelompok 1
BAB III
31
KESIMPULAN A. KESIMPULAN Berdasarkan hasil pendataan yang di lakukan oleh mahasiswa praktik kerja lapangan DIV keperawatan poltekkes kemenkes yogyakarta di sd muhammadiyah sangonan godean sleman di peroleh data tentang kelompok khusus anak usia sekolah kelas 4 dan 5 dengan jumlah 63 siswa/i. Masalah yang di alami oleh kelompok khusus anak usia sekolah adalah :
1. Kurangnya perilaku hidup bersih dan sehat kurang berhubungan dengan pengetahuan siswa SD Muh Sangonan tentang cara cuci tangan dan menggosok gigi dengan benar. 2. Perubahan Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan intake nutrisi tidak adekuat. 1. . Dengan kegiatan prakter kerja lapangan ( PKL) ini mahasiswa mampu berdiskusi dengan para guru dan murid – murid SD Inpres I dan Ii Lisabata dan mampu mengidentifikasi masalah- masalah kesehataan yang di temui serta dapat memberikan solusi terbaik dalam memecahkan masalah kesehatan dengan melibatkan peran serta para guru SD Muhammadiyah Sangonan
32