Askeb Baru Iugr.docx

ASUHAN KEBIDANAN KEPADA NY.A G1P00000 UK 32 MINGGU DENGAN IUGR DI RSUD SIDOARJO I.

PENGKAJIAN Tanggal

: 27 Oktober 2013

Jam

: 08. 00 WIB

A. Data histori/riwayat 1. Identitas Pasien Pasien/istri

Suami

Nama

: Ny. “A”

Nama

: Tn.” B”

Umur

: 22 tahun

Umur

: 28 tahun

Pekerjaan

: Karyawan

Pekerjaan

: Guru

Pendidikan : SMA

Pendidikan

: S1

Agama

Agama

: Islam

: Islam

Suku/Bangsa: Jawa/Indonesia Alamat

Suku/Bangsa : Jawa/Indonesia

: lemah Putro - Sidoarjo

2.Keluhan Utama Gerakan anak dirasakan berkurang sejak 3 hari yang lalu. 3.Riwayat Keluhan Utama ( PQRST) Ibu mengatakan gerakan anak dirasakan tidak seperti biasanya sejak 3 hari yang lalu,gerakan dirasakan dalam 3 jam kurang dari 3x,dan terasa gerakan anak melemah diperut bagian bawah.gerakan anak yang berkurang atau jarang ini membuat kecemasan bagi ibu,karena ibu takut terjadi sesuatu dengan kehamilannya sehingga mengatasinya dengan memilih libur kerja dan beristirahat dirumah.Dan memperbaiki pola makan yang sebelumnya tidk teratur. 4.Riwayat penyakit sekarang dan yang lalu Ibu mengatakan saat ini dalam kondisi sehat tidak menderita penyakit menurun seperti DM,hipertensi,Asma dan menular sepertiTBC,hepatitis,herpes.Dan tidak pernah opname dirumah sakit.

5.Riwayat Menstruasi a. Menarche

: 12 tahun

b. Siklus

: 1 bulan sekali

c. Keteraturan

: Teratur, 1 bulan sekali

d. Lama dan Jumlah darah : 5-6 hari,(hari 1-3 banyak,hari 4-5 keluar darah sedikit,6 sudah bersih. e. Sifat Darah

:

Cair,ada

gumpalan

sedikit,warnanya

merah,baunya anyir. f. Fluor Albus

: ya,sebelum menstruasi

g. Disminorhea

: Tidak Pernah

h. HPHT

: 12 Maret 2013

i. HPL

:19 Desember 2013

6. Riwayat Obstetri yang lalu a. Riwayat Perkawinan

: Ibu mengatakan ini adalah

pernikahan yang pertama, ibu menikah usia 21 tahun menikah selama 1 tahun. b. Riwayat kehamilan yang lalu

:-

c. Riwayat persalinan yang lalu

:-

d. Riwayat nifas dan laktasi yang lalu

:-

e. Riwayat anak

:-

7. Riwayat kehamilan sekarang Ibu

mengatakan

ini

adalah

kehamilan

yang

pertama

dan

direncanakan,keluahan pada awal kehamilan pusing dan nafsu makan merun akibat mual muntah,an hilang pada kehamilan 4 bulan,pada pertengahan kehamilan ibu mengatakan tidak ada keluhan,pada uk 8 bulan,sejak 3 hari yang lalu ibu merasakan gerakan anak berkurang dan jarang-jarang.gerakan anak diraakan sejak kehamilan 5 bulan terasa lemah,tidak nyeri,dirasakan 3 jam terakhir ini 2x gerakan janin.penyebab gerakan berkurang dikarenakan kelelahan karena aktifitas ibu ditempat kerja yang menyita tenaga.dan sering makan tidak teratur sehingga gerakan anak berkurang.ibu periksa ke bidan di RSUD sudah 5x dan mendapatkan tablet FE,kalsium dan vitamin.



Kebutuhan yang sudah dipenuhi/ belum dipenuhi.

a.

Tanda-tanda bahaya kehamilan dan antisipasinya. Ibu mengatakan tanda bahaya kehamilan adalah mual muntah terusterusan,dan bengkak pada muka,tangan dan kaki.

b.

Perawatan buah dada dan persiapan laktasi Ibu mengatakan membersikan payudaranya dengan cara dibersihkan menggunakan baby oildan kapas setiap sore hari sebelum mandi.

c.

Pakaian dan alas kaki selama hamil Ibu mengatakan selama hamil memakai pakaian yang longgar atau tidak ketat seperti daster. Waktu pergi kerja atau acara-acara tertentu ibu juga memakai pakaian yang longgar. Ibu juga memakai sandal yang tidak berhak.

d.

Persiapan menjadi orang tua dan sibling Ibu mengatakan sudah siap menjadi orang tua,sudah menyiapkan perlengkapan bayi.suami juga slalu siap mengantarkan periksa kehamilan di RSUD sidoarjo.

e.

Imunisasi Ibu mengatakan sudah pernah imunisasi TT 2x sebelum menikah dan 1 bulan setelah menikah.

f.

Vitamin dan Obat-obatan Ibu mengatakan mengkonsumsi obat dan vitamin seperti penambah darah dan kalsium. Ibu minum obat penambah darah pada malam hari. Obat kalsium pada siang hari diminum 1x sehari. Efek samping yang dirasakan ibu yaitu susah buang air besar, penanganannya yaitu minum air putih yang banyak.Hasil penanganannya BAB ibu lancar, ibu mengatakan vit dan obatnya masih ada.

g.

Latihan/senam hamil/ jalan-jalan. Ibu mengatakan selama hamil jalan-jalan tiap pagi selama 10 menit disekitar rumah. Ibu tidak pernah melakukan senam hamil.

h.

Traveling/bepergian jauh. Ibu mengatakan tidak pernah bepergian jauh selama kehamilan ini.

i.

Nutrisi ibu selama hamil Ibu mengatakan pada awal kehamilan kebutuhan nutrisi sayur,buahbuahan dan lauk pauk terpenuhi.namun pada usia kehamilan sekarang iu kurang memperhatikan asupan nutrisi karena ibu sibuk dengan pekerjaan.

j.

Tanda-tanda persalinan Ibu mengatakan tanda-tanda persalinan adalah keluar lendir bercampur darah,serta mengalami kenceng-kenceng yang sering.dan ada air ketuban yang ngrembes tanpa disadari.

k.

Persiapan persalinan Ibu mengatakan ingin melahirkan di RS ditolong dokter,di dampingi oleh suami.Ibu sudah menyiapkan biaya untuk persalinan yaitu dengan cara menabung, menyiapkan kendaraan yaitu mobil,pengambilan keputusan pertama

yaitu

suami,kedua

yaitu

orang

tua,ibu

sudah

menyiapkan

perlengkapan melahirkan dengan 1 set tas kecil. j.

Persiapan antisipasi rujukan Ibu mengatakan berencana melahirkan dirumah sakit.dan ingin ditolong oleh dokter.Dengan menyiapkan transportasi mobil keluarga, sudah menyiapkan biaya rujukan. Donor darah belum disiapkan, pengambil keputusan yang utama adalah suami dan yang kedua dalah keluarga.

k.

Riwayat Keluarga a. Data kesehatan ibu Ibu tidak pernah dirawat di rumah sakit, penyakit keturunan tidak ada, tidak ada penyakit menular b. Data kesehatan keluarga Ibu mengatakan di dalam keluarga tidak ada yang menderita penyakit menular dan keturunan.

l.

Riwayat keturunan,genetika, menular. Ibu mengatakan tidak ada riwayat penyakit menurun seperti tekanan darah tinggi, kencing manis dari keluarga dan juga tidak ada riwayat penyakit menular.

m.

Riwayat kembar

Ibu mengatakan tidak ada riwayat keturunan kembar dalam keluarganya ataupun keluarga suaminya. n.

Riwayat kontrasepsi. Ibu mengatakan tidak pernah menggunakan alat kontrasepsi atau KB setelah menikah karena ingin mempunyai anak langsung setelah menikah.

o.

Riwayat psikosial a. Verbal

: Ibu mengatakan



Ini kehamilan pertama yang direncanakan.



Perasaan ibu waktu awal kehamilan merasa senang namun terkadang merasa tidak nyaman karena mengeluh pusing dan mual muntah, pada pertengahan kehamilan ibu sudah mulai menerima perubahannya saat ini dan sudah mulai merasa nyaman. Pada kehamilan saat 8 bulan ini, sejak 3 hari yang lalu ibu merasa cemas dan khawatir karena gerakan anak dirasakan jarang dan lemah tidak seperti biasanya



Dukungan dari suami dan pihak keluarga menganjurkan ibu untuk libur kerja guna memperbanyak jam istirahat dan makan yang teratur.

b. Non Verbal

p.

: Ibu terlihat gelisah sambil mengelus-ngelus perutnya.

Pemeliharaan kesehatan, penyakit dan pengobatan ( sebelum dan selama hamil ). a. Alergi

:

 Sebelum hamil : Ibu mengatakan tidak ada alergi makanan, minuman, jamu dan obat-obatan.  Selama Hamil : Ibu mengatakan tidak da alergi makanan, minuman, jamu, dan obat-obatan. b. Pola-pola

:

1. Tidur, Istirahat -

Sebelum Hamil

: Ibu mengatakan sebelum hamil tidurnya

nyenyak, 1 hari kurang 7 jam. Tidur mulai jam 21.00 sampai jam 04.00 pagi.

-

Selama Hamil

: Ibu mengatakan pada kehamilan saat ini

tidurnya kurang nyenyak karena memikirkan keadaan bayinya. Tidur mulai jam 21.00 sampai jam 05.00 pagi. Namun ibu sering terbangun. 2. Makan dan minum -

Sebelum Hamil

: Ibu mengatakan sebelum hamil makannya 2-3x

sehari,minum kurang lebih 5-6 gelas sehari. -

Selama hamil

: Ibu mengatakan selama hamil nafsu makannya

meningkat bisa sampai 4x sehari. Minumnya 7-8 gelas dan ditambah 1 gelas air susu. Namun belakangan ini porsi makan ibu menurun Cuma 2x sehari. Minum kurang lebih 5-6 gelas sehari. Disebabkan karena ibu takut berat badan bertambah. 3. Eliminasi BAB dan BAK -

Sebelum Hamil

: Ibu mengatakan sebelum hamil BAB 1 hari 1x,

lunak, BAK 1 hari  4 warnanya jernih,tidak panas, dan tidak terasa perih. -

Selama Hamil

: Ibu mengatakan selam hamil BAB 1 hari

1x,lunak,BAK 1 hari  8x,tidak panas,tidak perih. 4. Aktivitas -

Sebelum Hamil

:

Ibu mengatakan sebelum hamil bekerja di

pabrik. -

Selama Hamil

: Ibu mengatakan selama hamil tetap bekerja di

pabrik, dan sehari-hari melakukan pekerjaan rumah seperti menyapu, mencuci piring,dll. 5. Personal Hygiene -

Sebelum Hamil

: Ibu mengatakan sebelum hamil ibu mandi 1

hari 2x,sikat gigi 2x sehari, keramas 1 minggu 2x, ganti pakaina 1 hari 2x, ganti pakaian dalam 1 hari 2x. -

Selam Hamil

: Ibu mengatakan selama hamil ibu mandi 1 hari

3x,sikat gigi 3x sehari, keramas 1 minggi 3x, ganti pakaian dalam 1 hari 3x,ganti pakaian 1 hari 3x. 6. Stress Adaptasi

Ibu mengatakn menceritakan perkembangan kehamilannya kepada suami dan orangtua terutama ibu.Ibu dan suaminya selalu mendengarkan apa yang diceritakan. 7. Seksual -

Sebelum Hamil

: Ibu mengatakan melakukan hubungan suami

isteri 1 minggu bisa 2-3 kali dan tidak ada keluhan. -

Selama Hamil

: Ibu mengatakan selama hamil melakukan

hubungan suami isteri 1 minggu 1x. Karena ibu takut berpengaruh terhadap kehamilannya. 

Kebiasaan minum alkohol, kopi, jamu, obat bebas dan merokok. Ibu mengatakan tidak mempunyaikebiasaan minum alkohol,kopi. Jamu,dan obat bebas maupun merokok.

 Keadaan Lingkungan di rumah Ibu mengatakan biasanya menggunakan air sumur untuk mandi, air galon untuk masak,di setiap kamar terdapat ventilasi, tidak memiliki binatang peliharaan.

A. PEMERIKSAAN FISIK 1. Pengukuran Fisik TTV

: 

TD Sekarang



Suhu

: 36,8 ℃



Nadi

: 82x/menit



RR

: 16x/menit

: 110/70 mmhg

Berat Badan sekarang

: 45 kg

Tinggi Badan

: 155 cm

2. Pemeriksaan Keadaan Umum ROS

: BB sebelum hamil 41 kg,BB terakhir periksa 47.TD sebelum hamil 110/70 mmhg. Ibu masih bisa melakukan kegiatan rumah tangga seperti memasak,mencuci,bersih-bersih rumah dll.

OBS

: Keadaan umum ibu baik, kesadaran composmentis. Penampilan sesuai dengan usia, tidak disorientasi waktu, tempat, orang, tidak pincang, postur tubuh agak lordosis.

3. Kulit ROS

: Ibu mengatakan tidak ada keluhan gatal-gatal.

OBS

: Tidak terkaji

4. Kepala ROS

: Ibu mengatakan tidak ada keluhn pusing.

OBS

:simetris, tidak ada benjolan abnormal, rambut hitam bergelombang.

5. Muka ROS

:ibu mengatakan tidak ada keluhan

OBS

:tidak ada oedem dan tidak pucat.

6. Mata Ros : ibu mengatakan pandangannya tidak kabur dan tidak berkunang-berkunang Obs : konjungtiva merah muda, sclera putih, tidak ada oedem palpebra. 7. Hidung Ros : ibu mengatakan tidak pilek, tidak tersumbat Obs : simetris, bersih, tidak ada pengeluaran, tidak ada nyeri tekan 8. Telinga Ros : ibu mengatakan tiak ada gangguan pendengaran tidak berdenging Obs : simetris, bersih, membran timpani utuh, tidak ada keluaran, tidak ada nyeri tekan, tidak ada benjolan 9. Mulut Ros : ibu mengatakan bibir tidak pecah-pecah, tidak ada sariawan Obs : simetris, tidak ada gigi berlubang, tidak ada caries gigi 10. Leher Ros : ibu mengatakan tidak ada nyeri telan tidak ada keterbatasan gerak Obs :tidak ada pembesaran tiroid , pembesaran submandibularis,tidak ada bendungan vena jugularis 11. Cardiorespiratory Ros : ibu mengatakan tidak sesak nafas, tidak ada nyeri dada ,dan Tidak batuk, Obs : Tidak terkaji 12. Payudara

Ros

:Ibu mengatakan payudara semakin membesar,tidak nyeri,tidak panas,air susu

belum keluar. Obs

:simetris,hiperpigmentasi pada areola,putting susu menonjol,tampak kelenjar

Montgomery

tetapi

kurang

jelas,tidak

ada

benjolan

abnormalpada

kedua

payudara,tidak ada nyeri tekan,tidak ada pembesaran aksila.

13. Abdomen (GI Track) Ros : ibu mengatakan tidak kembung,tidak ada keluhan mual,sudah BAB 1x lancar, dan tidak nyeri pada ulu hati. Obs : Tidak terkaji 14. Abdomen obstetric ROS

: Ibu mengatakan gerakan anak dirasakan berkurang tidak seperti

biasanya.keluhan ini dirasakan mulai 3 hari yang lalu, gerakan dirasakan dalam 3 jam kurang dari 3x dan sedikit lemah.gerakan paling sering dirasakan pada perut sebelah kanan. Inspeksi : simetris,tidak tampak gerakan anak,pusat datar,terdapat linea nigra,terdapat striae lividae,tidak ada pruritus,tidak ada luka bekas operasi.

Palpasi : 

Leopold I

: TFU 1 jari atas pusat, teraba 1 bagian besar,kurang

bulat,lunak,dan melenting. 

Leopold II

: teraba 1 tahanan keras memanjang,di sisi kanan perut ibu dan

teraba bagian kecil janin di sisi kiri perut ibu 

Leopold III : teraba 1 bagian keras,bulat,tidak dapat di goyangkan,belum masu PAP.



Leopold IV : -

TFU : 28 cm EFW : (28-12) x 155 = 2480 gr Auskultasi : DJJ (+),frekuensi 100 x/menit dengan punctum maximum terdengar dikuadran kanan bawah disekitar pusat.menggunakan Doppler. 15. Genito urinaria Ros : ibu mengatakan ada keputihan tetapi tidak banyak dan tidak gatal.

Obs : tidak terkaji 16. Ekstremitas atas Ros : ibu mengatakan tidak nyeri sendi, tidak kram, tidak bengkak, tidak kesemutan Obs : simetris, tidak ada oedema turgor baik, tidak ada gangguan pergerakan sendi, warna dasar kuku merah muda, akral hangat, kuku pendek dan bersih 17. Ekstremitas bawah Ros : ibu mengatakan tidak nyeri sendi, tidak kram, tidak bengkak, tidak kesemutan Obs : simetris, tidak ada gangguan pergerakan sendi , tidak adavarises, warna dasar kuku merah muda, akral hangat, kuku pendek dan bersih Pemeriksaan penunjang : Gol. Darah

: AB

Protein urine : Glukosa urine : -

B. Pemeriksaan Penunjang 1. USG hasilnya IUGR

II.

 BPD (Diameter Biparietal)

:Mendekati tepat (antara 2 minggu hari terakhir).

 EFW

: Dibawah persentil ke-10

 Rasio HC/AC

:Diatas persentil ke-95

 Volume air ketuban

: Berkurang.

DIAGNOSA KEBIDANAN

G1P00000 Usia kehamilan 32 minggu,hidup,tunggal,letkep U,puka Intrauterin,kesan panggul belum teruji,k/u ibu dan janin kurang baik,belum inpartu dengan IUGR.

DS : Ibu mengatakan - Ini adalah kehamilan yang pertama direncanakan, usia kehamilan 8 bulan - Gerakan anak dirasakan berkurang,dan semakin lemah - Gerakan anak mulai dirasakan pada usia 5 bulan, lemah,didaerah perut bagian bawah,sejak 3 hari yang lalu gerakan anak dirasakan jarang, terasa lemah,tidak nyeri,3 jam belakangan ini hampir terasa 2x gerakan janin. -

HPHT : 12 Maret 2013

-

BB periksa terakhir 2 minggu yang lalu 47 kg, ibu dapat bekerja seperti bias

-

Makan sehari 2 kali, 1 porsi terdiri dari nasi, sayur,lauk,dan minum kurang lebih 6 gelas setiap harinya dan pola makannya yang tidak teratur.

DO : Pengukuran fisik 

Berat Badan sekarang

: 45 kg



Tinggi Badan

: 155 cm



TD Sekarang

: 110/70 mmhg



Suhu

: 36,8 ℃



Nadi

: 82x/menit



RR

: 16x/menit

Abdomen Obstetri Inspeksi : simetris,tidak tampak gerakan anak,pusat datar,terdapat linea nigra,terdapat striae lividae,tidak ada pruritus,tidak ada luka bekas operasi.

Palpasi : Leopold I

: TFU 1 jari atas pusat, teraba 1 bagian besar,kurang bulat,lunak,dan

melenting. Leopold II

: teraba 1 tahanan keras memanjang,di sisi kanan perut ibu dan teraba

bagian kecil janin di sisi kiri perut ibu Leopold III

: teraba 1 bagian keras,bulat,tidak dapat di goyangkan,belum masu

PAP. Leopold IV

:-

TFU : 28 cm EFW : (28-12) x 155 = 2480 gr Auskultasi : DJJ (+),frekuensi 100 x/menit dengan punctum maximum terdengar dikuadran kanan bawah disekitar pusat.menggunakan Doppler.

I.

INTERVENSI Tujuan jangka pendek : Setelah dilakukan asuhan kebidanan selama ± 30 menit diharapkan ibu dapat mengerti

tentang kondisinya saat ini, mengerti tentang penyebab dan penanganan dari berkurangnya gerak janin yang dan lemah,informasi tentang kebutuhan tanda bahaya selama hamil dan antisipasinya,nutrisi slama kehamilan,aktifitas dan kebutuhan istrhat

dalam kehamilan

tersampaikan,masalah perasaan cemas teratasi dengan kriteria hasil : 1. Ibu dapat menjelaskan kembali kondisinya saat ini 2. Ibu dapat menjelaskan kembali tentang tanda bahaya dan antisipasinya 3. Ibu dapat menjelaskan kembali tentang kebutuhan nutrisi 4. Ibu dapat menjelaskan kembali tentang aktifitas dan kebutuhan istirahat. 5. Kecemasan dan rasa khawatir karena berkurang dan lemahnya gerakan janin

Tujuan Jangka Panjang: Setelah dilakukan asuhan kebidanan selama ±1 minggu diharapkan kehamilan dapat berjalan normal,keadaan umum ibu dan janin membaik,keluhan tentang gerakan janin yang berkurang

teratasi,kebutuhan

tentang

tanda-tanda

bahaya

kehamilan,nutrisi

slama

kehamilan,aktifitas dan kebutuhan istirahat terpenuhi dengan kriteria hasil :



TTV dalam batas normal : o TD: 110/70-130/90 mmhg o N: 60-100x/menit o S

: 36,5-37 ℃

o RR: 16-20x/menit o Keadaan janin

:

DJJ(+),irama teratur,frekuensi 120-160 x/menit,intensitas kuat. Gerakan janin lebih dari 3x dalam 3 jam terakhir. 

Antara Peningkatan BB sesuai dengan UK yaitu 0.5 kg/minggu.



Ibu segera menghubungi dan datang kepetugas kesehatan jika muncul tanda bahaya .



Pembesaran perut (TFU) sesuai dengan UK (umur kehamilan)

Rencana tindakan : 1. Jelaskan pada ibu tentang kondisinya dan janinnya saat ini R/ penjelasan yang adekuat dapat mengurangi kecemasan ibu 2. Lakukan kolaborasi dengan dokter untuk memberikan pengobatan R/ terapi yang adekuat untuk mengatasi dari kehamilan IUGR 3. Jelaskan tentang tanda bahaya kehamilan dan antisipasinya R/ / penjelasan yang jelas dan adekuat dapat meningkatkan kooperatif ibu. 4. Anjurkan ibu untuk menjaga nutrisi R/ Meningkatkan kelancaran aliran darah menuju retro plasenter 5. Anjurkan ibu menjaga aktifitas dan pola istirahat R/Meningkatkan kesehatan itu dan kesejahteraan janin. .

II.

IMPLEMENTASI

Tanggal : 27 Oktober 2013

jam : 08. 30 WIB

1. Menjelaskan pada ibu tentang kondisinya saat ini,ibu dan janin dalam keadaan kurang baik dan TTV dalam batas normal : -

TD ibu 110/70 mmhg.

-

Suhu 36.8 ℃.

-

Nadi 80x/menit.

-

Pernafasan 16x/menit.

-

DJJ frekuensinya 100 x/mnt

2. Melakukan kolaborasi dengan dokter untuk memberikan pengobatan • Aspirin • Dipiridamol • Heparin 3. Menjelaskan kepada ibu tentang tanda bahaya kehamilan dan antisipasinya yaitu apabila ibu mengalami salah satu atau lebih dari tanda-tanda bahaya kehamilan seperti:  Sakit kepala yang hebat ,menetap yang tidak hilang dengan istirahat.  Perubahan visual secara tiba-tiba (pandangan kabur,rabun senja)

 Bengkak pada muka dan tangan  Nyeri perut bagian bawah yang hebat  Bayi kurang bergerak seperti biasanya  Perdarahan pervaginam/ kluar darah pada kemaluan yang tidak diketahui penyebabnya. maka segera pergi kepetugas kesehatan untuk mendapatkan penanganan lebih lanjut. 4. Menjelaskan kebutuhan nutrisi slama kehamilan Memberikan motivasi kepada ibu untuk menambah nafsu makannya agar tidak terjadi pertumbuhan janin terhambat,serta dapat meningkatkan berat badan ibu sehingga sesuai dengan umur kehamilan.dengan cara perbaiki pola makannya meliputi sehari 34 kali sehari,1 porsi terdiri dari 1 piring nasi sayur,lauk pauk,dan ditambah buahbuahan,sedangkan dengan minumnya lebih dari 8-9 gelas setiap hari dan ditambah dengan 1 gelas susu untuk membantu memenuhi nutrisi pada ibu dan janinnya.

5. Menjelaskan kepada ibu untuk istarahat dan pola sering berbaring ke sebelah kiri Tidur miring kekiri untuk meningkatkan kelancaran aliran darah plasenter sehingga dapat : a. Meningkatkan aliran nutrisi ,vitamin dan lainnya b. Meningkatkan pertukaran O2 dan CO2 c. Meningkatkan fungsi plasenta lainnya

III. EVALUASI S

: ibu dan keluarga mengatakan : o Mengerti kondisi janinnya saat ini o Mengerti tentang tanda bahaya dan antisipasinya o Mengerti tentang kebutuhan nutrisi selama kehamilan o Mengerti tentang aktifitas dan istirahat slama kehamilan

O

: Ibu dapat menjelaskan kembali tentang: -

Kondisinya dan janinnya saat ini

-

Tanda-tanda bahaya kehamilan dan antisipasinya

menuju retro

A

-

Pemenuhan nutrisi selama kehamilan

-

Pemenuhan aktifitas dan pola istirahat

-

Bersedia dilakukan tindakan

-

Inform consent sudah ditandatangani

-

Konsultasi dengan dokter sudah dilakukan

-

Advis dokter sudah dilakukan dan terapi sudah diberikan

:informasi tentang kondidi janin,kebutuhan tanda bahaya dan antisipasi,nutrisi slama kehamilan,aktifitas dan pola istirahat tersampaikan.terapi sesuai asvis dokter telah dilakukan.

P

:  Peningkatan nutrisi  Anjurkan kontrol 2 minggu sekali atau jika menemukan salah satu tanda bahaya segera datang ke bidan atau petugas kesehatan.

Pemberi Asuhan,

Kelompok 7