Arini Maisya.pdf

LAPORAN KEGIATAN KOMUNITAS I PADA KELUARGA BAPAK H DI SAMARINDA ULU JALAN SURYANATA KELURAHAN BUKIT PINANG RT. 13

Disusun oleh : Arini Maisya NIM :16.0429.764.01

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN STIKES WIYATA HUSADA SAMARINDA TAHUN 2019

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis ucapkan kepada tuhan Yang Maha Esa yang telah melimpahkan rahmat dan karunia-nya kepada penyusun, sehingga dapat menyelesaikan Laporan kegiatan komunitas I pada keluarga bapak H di jln.P.Suryanata Bukit Pinang RT.13 Laporan ini kami buat berdasarkan pengkajian di keluarga Bapak Hermansyah di RT.13. Selama penyusunan makalah ini kami banyak mendapat masukan dan bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu penyusun mengucapkan terima kasih kepada : 1. Ns. Siti mukaromah S.Kep, M.Kep selaku dosen pembimbing mata kuliah komunitas keperawatan I 2. Kedua orang tua dan keluarga penulis yang selalu memberikan dukungan kepada penulis baik bersifat moril maupun material Dalam penyusunan laporan ini penyusunan masih banyak kekurangan semoga yang membacanya dapat memberikan kritik atau pun saran untuk memperbaiki makalah ini sehingga kedepannya lagi dapat lebih sempurna dalam penyusunnya Semoga ini dapat bermanfaat kepada pembacanya dan dapat dijadikan acuan terhadap penyusun laporan berikut-berikutnya .

Samarinda, 31 Januari 2019

Arini Maisya

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR ............................................................................................................................... i DAFTAR ISI ............................................................................................................................................. ii KEGIATAN KOMUNITAS A. Identitas keluarga ................................................................................................................................. B. Hasil pengkajian PHBS ......................................................................................................................... C. Hasil pengkajian Personal Hygiene ....................................................................................................... D. Hasil pemeriksaan Fisik ....................................................................................................................... E. Masalah kesehatan ............................................................................................................................... F.. Intervensi keperawatan ........................................................................................................................ G. Rencana proses kegiatan ...................................................................................................................... H. . Evaluasi kegiatan .................................................................................................................................

PENUTUP A. Kesimpulan .......................................................................................................................................... B. Saran ................................................................................................................................................... C. Lampiran .............................................................................................................................................

KEGIATAN KOMUNITAS

A.

Identitas keluarga

Nama

Tn.H

Umur

52 tahun

Jenis kelamin

Laki-laki

Alamat

Samarinda Ulu, Jalan Suryanata kel. Bukit Pinang RT.13

B. Hasil pengkajian PHBS (Perilaku hidup bersih dan sehat) Akumulasi hasil pengkajian: a. Pengetahuan 10 : sangat baik b. Sikap 33 : sangat baik c. Perilaku 10 : baik C. Hasil pengkajian Personal Hygiene Akumulasi hasil pengkajian a. Pengetahuan :  Kebersihan diri : baik  Kebersihan pakaian : sangat baik  Kebersihan kulit : sangat baik  Kebersihan tangan dan kuku : sangat baik  Kebersihan alat kelamin : sangat baik  Kebersihan handuk : sangat baik  Kebersihan tempat tidur dan sprei : sangat baik  Kebersihan rambut : sangat baik  Pola makan : baik  Kebiasaan menyikat gigi : sangat baik D. Hasil pemeriksaan Fisik TD :130/100 mmhg

E. Masalah kesehatan Belum mengetahui mencuci tangan yang baik dan benar dengan menggunakan sabun. F. Intervensi keperawatan

Melakukan pendidikan kesehatan tentang personal hygiene. Nama kegiatan : Pendidikan kesehatan tentang personal hygiene Jumlah kunjungan Tempat

: 2 kali

: dirumah warga RT.13 kel. Bukit pinang

Waktu

: 14.00

Sasaran

: warga setempat (warga binaan)

Metode

: pendidikan kesehatan

Media

: leaflet

G. Rencana proses pengkajian No.

Tahap

Rincian kegiatan

Durasi waktu

kegiatan 1.

Respon

Keterangan

Partisipan

Fase

BHSP

5 menit

kooferatif

-

Melakukan

15 menit

kooferatif

-

5 menit

kooferatif

-

Orientasi 2.

Fase Kerja

pendidikan kesehatan tentang personal hygiene 3.

Fase

Penutupan

Terminasi

mengucapkan terima kasih

H. Evaluasi kegiatan a. Evaluasi Struktur 1. Pemberitahuan pada keluarga Ny.M bahwa akan dilakukan pendidikan kesehatan tentang personal hygiene 1 hari sebelumnya 2. Materi, media pendidikan kesehatan tersedia dengan menggunakan leaflet 3. Tempat pendidikan kesehatan di rumah Ny.M b. Evaluasi Proses 1. Ny.M kooperatif selama dilakukan pendidikan kesehatan 2. Pendidikan kesehatan dilakukan sesuai materi dan waktu yang telah ditetapkan 3. Mahasiswa bertugas sebagai perannya 4. Ny.M aktif dalam diskusi atau tanya jawab c. Evaluasi Hasil

1. Ny. M mampu mengetahui apa tujuan personal hygiene. 2. Ny. M mampu mengetahui apa dampak kalau tidak melakukan personal hygiene.

KEGIATAN TAMBAHAN KOMUNITAS Kegiatan tambahan : a. Membantu kakak tingkat melakukan pemeriksaan kesehatan gratis Tempat

: Samarinda, jl. Suryanata kel. Bukit Pinang

Waktu

: Sabtu, 26 Januari 2019

Sasaran

: Warga RT. 13 kel. Bukit Pinang

Evaluasi kegiatan : Warga sangat antusias untuk mengikuti pemeriksaan kesehatan, dikarenakan jarang sekali dari mereka untuk melakukan pemeriksaan kesehatan.

PENUTUP KESIMPULAN Berdasarkan hasil pengkajian yang dilakukan dengan Ny.M RT.13 Kel. Bukit pinang, samarinda Ulu, menunjukan bahwa terdapat masalah Personal hygiene yaitu hanya mencuci tangan dengan sabun tanpa mengetahui teknik dan cara yang benar, oleh karena itu saya memberikan pendidikan kesehatan tentang personal hygiene dan memberikan poster 6 langkah mencuci tangan yang baik dan benar.Didapatkan hasil pengkajian dari Ny.M yaitu pengetahuan sangat baik, sikap sangat baik, dan perilaku sangat baik. Dan menurut data PHBS Ny. M termasuk dalam sehat III yaitu PHBS warna hijau. SARAN 1.

Bagi Mahasiswa keperawatan Mahasiswa dapat menerapkan konsep keperawatan komunitas untuk meningkatkan kemampuan masyarakat untuk hidup sehat, sehingga tercapai drajat kesehatan yang optimal bagi masyarakat RT.13 Kel. Bukit Pinang, Samarinda Ulu

2.

Bagi Institusi pendidikan keperawatan Laporan kegiatan komunitas ini dapat dijadikan referensi dalam penerapan pada proses pendidikan

3.

Bagi Instansi Layanan Kesehatan Institusi layanan kesehatan diraharapkan untuk lebih sering memberikan pendidikan dan pelayanan kesehatan ke daerah yang pelayanannya yang masih kurang

4.

Bagi Masyarakat Keperawatan kesehatan komunitas melalui pendekatan keperawatan keluarga memberikan pendidikan kesehatan kepada keluarga yang mempunyai masalah PHBS dan Personal Hygiene yang berisiko menimbulkan masalah kesehatan. Dan masyarakat diharapkan mempunyai motivasi menjaga pola hidup sehat dalam kehidupan sehari-hari.

DOKUMENTASI Melakukan pemeriksaan gratis kepada warga dan melakukan pendidikan kesehatan bersama Ny.M.

Nama Kegiatan : Memberikan Pendidikan Kesehatan tentang PHBS ( perilaku hidup bersih dan sehat) Sasaran : Warga binaan di RT.13 Pukul : 13.00- selesai

Nama Kegiatan

: Pendidikan kesehatan kepada warga dan pemeriksaan gratis di

Sasaran Pukul

: Warga di RT.13 : 16.00- selesai

RT.13 ```

Nama Kegiatan

: Pendidikan kesehatan tentang perilaku hidup sehat dan bahaya DBD ,dan melakukan

pemeriksaan

gratis

darah,kolesterol,dan asam urat. Sasaran Pukul

: Warga di RT.13 : 16.00- selesai

:

seperti

tensi,pemeriksaan

gula

Denah Rumah Bapak Hermansyah di Jl.P.Suryanata Perumahan Bukit Pinang RT.13

Blok A

Blok B

Blok C

Keterangan : Rumah Bapak Ketua RT 13

Rumah Bapak Hermansyah (Keluarga binaan)

Posko 13

KUESIONER PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT PADA TATANAN RUMAH TANGGA

Kota

: Samarinda

Kecamatan

: Samarinda Ulu

Dusun

:-

Desa/Kelurahan

: Bukit pinang

RT/RW

: RT.13

I.

IDENTITAS KELUARGA A.

Identitas Kepala Keluarga 1.

Nama

: Hermansyah

2.

Umur

: 52 tahun

3.

Jenis kelamin : laki-laki

4.

Pendidikan terakhir

5.

Pekerjaan

6.

Penghasilan/bulan

B. NO

: SLTA

: Swasta : 500.000- 1.000.000

Identitas Anggota Keluarga NAMA

L/P

UMUR

HUB. DENGAN KK

PENDIDIKAN

PEKERJAAN

PENGHASILAN /BULAN

1.

Hermansyah

L

52 th

KK

SLTA

Swasta

500.000-1.000.00

2.

Masdaniah

p

50 th

Istri

SLTA

IRT

-

3.

Akhmad Nor

L

16 th

Anak

SLTP

Pelajar

-

4. 5. 6. 7.

II.

DATA EPIDEMIOLOGI A. NO

Kasus kesakitan (Morbiditas) dalam 1 tahun terakhir NAMA

UMUR

L/P

KELUHAN

TEMPAT BEROBAT

B.

Kasus kematian (Mortalitas) dalam 1 tahun terakhir

NO

NAMA

III.

UMUR

SEBAB KEMATIAN

LAMA SAKIT

DATA PHBS 1.

Semua (KK dan Anggota keluarga) tidak merokok di dalam rumah a.

Ya

b.

Tidak (ayah, ibu, anak, …………………………………, semua)

2.

Persalinan ibu terakhir ditolong oleh tenaga kesehatan? (bagi ibu yang mempunyai anak balita) a.

Ya

(dokter, bidan, perawat, tidak ada

Tidak

(dukun)

balita) b. 3.

Bagi ibu hamil Apakah ibu hamil memeriksakan kehamilannya kepada tenaga kesehatan (dokter, bidan, perawat) a.

Ya

(minimal 4 x, saat ini tidak hamil)

b.

Tidak

(tidak rutin, tidak pernah)

4.

Bagi PUS Apakah saat ini memakai alat kontrasepsi? a.

Ya

(MOW,

MOP,

Implant/Susuk, Pil, Kondom, bukanPUS, PUS belum/ingin anak, sedang hamil) sendiri

IUD,

Suntik,

b.

Tidak

(Pantang

berkala,

Coitus

Interuptus) 5.

Apakah bayi umur 0-6 bulan hanya mendapatkan ASI saja? a.

Ya

b.

Tidak

6.

(ASI eksklusif, tidak ada bayi 0 – 6 bulan)

Imunisasi bayi lengkap sesuai program. a.

Ya

(Sesuai umur, tidak ada bayi)

b.

Tidak

(Tidak sesuai umur, tidak pernah)

7.

Penimbangan bayi/ balita dalam 6 bulan terakhir a.

Ya

(Teratur, tidak ada bayi/balita)

b.

Tidak

(Kadang-kadang, tidak pernah)

8.

Apakah keluarga mengkonsumsi garam beryodium dan makanan beraneka ragam? a.

Ya

b.

Tidak

9.

Semua anggota keluarga (kecuali bayi) makan buah dan sayur setiap hari. a.

Ya

b.

Tidak

10.

Keluarga memiliki/mengikuti Asuransi Kesehatan. a.

Ya

(Askes, Astek, Jamsostek, JPKM, Jamkesmas, Jamkessos,

Asuransi perusahaan, ………………) b. 11.

Tidak Semua anggota keluarga (Usia

5 tahun) telah membiasakan mencuci tangan dengan

air bersih dan sabun sebelum makan dan setelah buang air besar. a.

Ya

b.

Tidak

12.

Semua anggota keluarga (Usia

(Ayah, Ibu, Anak, …………………………….… semua) 5 tahun) membiasakan menggosok gigi sebelum tidur

malam. a.

Ya

b.

Tidak

13.

Semua anggota keluarga (Usia

(Ayah, Ibu, Anak ……………………………..… semua) 10 tahun) biasa melakukan aktifitas fisik (pergerakan

tubuh yang menyebabkan pengeluargan tenaga seperti; berjalan, bersepeda, mencangkul, dan lainlain + 30 menit/hari) a.

Ya

b.

Tidak

(Ayah, Ibu, Anak …………………………..…… semua)

14.

Apabila sakit apakah keluarga memerikasaka di saran pelayanan kesehatan baik pemerintah atau swasta? a.

Ya

(Puskesmas, RS, dokter praktek, BPS)

b.

Tidak

(Paranormal, dukun)

15.

Keluarga buang air besar di jamban sehat a.

Ya

(Milik sendiri, milik tetangga, milik umum/MCK)

b.

Tidak

(Sungai, kolam, model cemplung)

16.

Keluarga menggunakan sarana air besih (Jarak sumber air bersih dengan saluran pemubuangan air limbah minimal 10 m) a.

Ya

(PDAM, SGP, SGSP, PAH, Sumur pompa tangan)

b.

Tidak

(SGD/Sendang, jarak SPAL kurang dari 10 m)

17.

Keluarga membuang sampah di tempat pembuangan sampah yang memenuhi syarat kesehatan (keranjang, tong, bak, lubang kedap air tertutup hingga tidak bisa dimasuki tikus, lalat, dan lain-lain) a.

Ya

b.

Tidak

18.

(Liar, darurat, terbuka)

Keluarga menanam/memiliki tanaman obat keluarga dan tahu manfaatnya? a.

Ya

b.

Tidak

19.

Keluarga telah melakukan PSN (tidak ada jentik nyamuk baik di dalam atau dilingkungan rumah) a.

Ya

b.

Tidak

20.

Lantai rumah bukan dari tanah a.

Ya

b.

Tidak

(keramik, semen, kayu, ubin atau sejenis yang kedap air)

KARTU PHBS TATANAN RUMAH TANGGA

NAMA KK

: Hermansyah

ALAMAT

: Jln.P.Suryanata Bukit Pinang RT.13

PERIODE

: …………………………………………

Semester I

Semester II

INDIKATOR PHBS : 1.

Tidak merokok di dalam rumah

2.

Persalinan ditolong oleh Tenaga Kesehatan

3.

Ibu Hamil memeriksakan kehamilan sesuai standar

4.

PUS ikut KB

5.

Memberi Bayi ASI eksklusif

6.

Imunisasi lengkap pada Bayi

7.

Menimbang Balita setiap bulan

8.

Keluarga mengkonsumsi garam beryodium dan makanan beraneka ragam

9.

Makan Sayur dan Buah setiap hari

10.

Memiliki Jaminan Kesehatan

11.

Mencuci tangan dengan air bersih dan sabun

12.

Kebiasaan gosok gigi

13.

Melakukan aktifitas fisik setiap hari

14.

Pemanfaatan sarana pelayanan kesehatan

15.

Menggunakan jamban sehat

16.

Menggunakan air bersih

17.

Pengelolaan sampah

18.

Memiliki TOGA

19.

Memberantas jentik di rumah

20.

Lantai rumah bukan dari tanah

KLASIFIKASI : -

Sehat I jika jawaban Ya antara 1 – 2 Peta PHBS warna Merah

-

Sehat II jika jawaban Ya antara 3 – 9 Peta PHBS warna Kuning

-

Sehat III jika jawaban Ya antara 10 – 16

Peta PHBS warna Hijau

-

Sehat IV jika jawaban Ya antara 17 – 20

Peta PHBS warna Biru

CARA MENGISI : Lingkari nomor bila jawaban Ya 1.

Data pengkajian PHBS………………………………………………………….. 1.1. Identitas keluarga…………………………………. a.

Identitas Kepala Keluarga Nama

: Hermansyah

Sex

: Laki-laki

Umur

: 52 tahun

Pekerjaan

: Swasta

Pendidikan

: SLTA

Jumlah anggota keluarga

: 3 orang

Penghasilan keluarga

:500.000- 1.000.000

b. NO

Daftar anggota keluarga NAMA

SEX

UMUR

HUB. KELUARGA

PEKERJAAN

PENDIDIKAN

JML. PENGHASILAN

1

Hermansyah

L

52 th

KK

Swasta

SLTA

500.000- 1 juta

2

Masdaniah

P

50 th

Istri

IRT

SLTA

-

3

Akhmad Nor

L

16 th

Anak

Pelajar

SLTP

-

c.

Masalah kesehatan keluarga -

……………………………

-

……………………………

d.

-

……………………………

-

……………………………

-

……………………………

Klasifikasi keluarga Keluarga Bp/Ibu

e.

termasuk klasifikasi keluarga sehat

Peta PHBS keluarga Bp/Ibu

Gambaran Perilaku Rumah Tangga Tentang Perilaku Hidup Bersih Dan Sehat (PHBS)

A. Pengetahuan Petunjuk Jawablah pertanyaan dengan tepat dan benar sesuai dengan yang anda ketahui. Berilah tanda ceklis (√) pada jawaban yang anda pilih. 1. Salah satu indikator PHBS di rumah tangga adalah a. Mencuci tangan dengan air dan sabun (0) b. Keluarga sadar gizi (0) c. Kepemilikan jaminan kesehatan 2. Yang menolong ibu melahirkan seharusnya adalah a. Bidan (0) b. Perawat (0) c. Dukun (0) 3. Apa yang dimaksud dengan ASI eksklusif a. Memberikan ASI saja tanpa makanan tambahan selam 6 bulan (0) b. Memberikan ASI serta makan tambahan (0) c. Memberikan ASI sampai 2 tahun (0) 4. Apa tujuan dilakukan penimbangan balita setiap bulan a. Memantau pertumbuhan balita (0) b. Agar dapat makanan tambahan (0) c. Karena balita sakit (0) 5. Syarat air bersih adalah a. Air yang berbau dan berwarna (0) b. Air yang mengandung bahan kimia (0) c. Air yang tidak berbau, tidak berasa, tidak keruh, dan tidak berwarna (1) 6. Mencuci tangan sebaiknya menggunakan : a. Air dalam ember (0) b. Cukup dengan air saja (0) c. Air bersih dan sabun (0) 7. Kegunaan mencuci tangan sesudah dan sebelum melakukan pekerjaan yaitu untuk mencegah tangan dari : a. Penyebab penyakit (0) b. Mengobati penyakit (0) c. Mikroorganisme dan kuman yang dapat menyebabkan penyakit (1)

8. Makan buah dan sayur sebaiknya : a. 2 hari sekali (0) b. 1 minggu sekali (0) c. Setiap hari (0) 9. Tujuan aktivitas fisik setiap hari adalah : a. Agar hidup sehat tetapi capek (0) b. Agar tubuh sehat dan bugar (0) c. Merupakan gaya hidup bersih (0) 10. Apa tujuan dari 3M plus ( menguras, menutup, mengubur, menghindari gigitan nyamuk) a. Membuat rumah bersih (0) b. Membebaskan rumah dari jentik nyamuk (0) c. Membebaskan rumah dari bau tak sedap (0) 11. Dampak merokok didalam rumah adalah a. Ekonomi kelurga menurun (0) b. TBC (1) c. Susah bernafas (0) 12. Syarat jamban yang sehat adalah : a. 5 meter (0) b. >10 meter, penerangan yang baik dan mudah dibersihkan (0) c. 10 meter (0)

B. Sikap Petunjuk : Jawablah pertanyaan dengan tepat dan benar sesuai dengan yang anda ketahui. Berilah tanda ceklis (√) pada kotak yang telah disediakan. Keterangan : SS : Sangat Setuju (4) S : Setuju (3) TS : Tidak Setuju (2) STS : Sangat Tidak Setuju (1) No

Pertanyaan Mengkonsumsi air bersih yang memiliki

1

SS

S √

ciri tidak bewarna, tidak berasa dan tidak berbau untuk kebutuhan hidup sehari-hari

2 3

Mempergunakan air bersih untuk diminum

√

yang selalu dimasak hingga mendidih Setelah beraktivitas di luar rumah dan

√

TS

STS

sebelum memulai aktivitas di rumah ibu sebaiknya mencuci tangan pakai sabun 4

5

Agar sehat keluarga makan buah dan

√

sayur setiap hari Ibu

melakukan

aktivitas

fisik

seperti

√

olahraga setiap hari

6

Ibu menguras bak mandi sekali seminggu

√

7

Melakukan aktivitas fisik minimal 30 menit

√

8

Menggunakan jamban sehat setiap BAB

√

9

10

Ibu melarang bapak merokok di dalam

√

rumah Mengkonsumsi sayur lebih baik dengan

√

dengan dikukus

C. Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) NO 1

Pertanyaan

YA

Persalinan ditolong tenaga medis

√

Ibu membawa balita 1 bulan sekali ke Posyandu

√

TIDAK

2 √ 3

Ibu memberikan ASI eksklusif

√

4

Ibu mencuci tangan sebelum dan sesudah melakukan aktivitas

√

5

Ibu melakukan 3M plus setiap 1 minggu sekali

√

6

Ibu melakukan aktivitas fisik selam 30 kmenit

√

7

Ibu mengkonsumsi sayur dan buah setiap hari

√

8

Ibu / anggota rumah tangga merokok dalam rumah

9 10

Ibu menggunakan air bersih untuk keperluan rumah

√

tangga Ibu/ anggota rumah tangga mengunakan jamban sehat

Keterangan : 1. Pengetahuan -

√

Jawaban benar 8

: Baik,

√

-

Jawaban benar <8

: Tidak baik

2. Sikap -

Jumlah nilai 30 : Baik,

-

Jumlah nilai < 30

: Tidak baik

3. Perilaku -

Jumlah nilai 7 : Baik,

-

Jumlah nilai <7

: Kurang baik

D. Penyuluhan

1. Apakah Anda pernah mendapatkan penyuluhan tentang Perilaku Hidup Bersih dan Sehat? a. Pernah b. Tidak pernah 2. Bila pernah, berapa kali mendapatkan penyuluhan tentang Perilaku Hidup Bersih dan Sehat? a. 1 kali b.2 kali c. ≤ 3 kali 3. Kapan terakhir kali Anda diberi penyuluhan tentang Perilaku Hidup Bersih dan Sehat? a. < 3 bulan yang lalu b.3 – 6 bulan yang lalu c. 6 – 9 bulan yang lalu d.9 – 12 bulan yang lalu e. > 1 tahun yang lalu 4. Apakah penyuluhan tersebut (tentang Perilaku Hidup Bersih dan Sehat) bermanfaat ? a.

Ya b. Tidak

5. Menurut Anda, dimana tempat berkumpul yang paling cocok untuk melakukan penyuluhan tentang Perilaku Hidup Bersih dan Sehat ?

a. Puskesmas b.Posyandu c. Balai desa d.

Lainnya :

6. Kapan sebaiknya dilakukan penyuluhan tentang Perilaku Hidup Bersih dan Sehat ? a.Hari Minggu b.Hari “Minggoen Desa” c. Pada saat jam kerja Puskesmas d.Saat kegiatan Posyandu

Lainnya :

e.

7. Siapa sebaiknya yang melakukan penyuluhan tersebut ? a. Dokter b.Bidan c. Kader kesehatan d.Pemimpin / Tokoh Agama dan Masyarakat Lainnya :

e.

8. Bagaimana cara yang tepat dalam menyampaikan penyuluhan tersebut ? a. Ceramah saja b. Ceramah dengan acara tanya jawab c. Ceramah dengan gambar-gambar d.Wawancara Lainnya :

________________

KUESIONER PERILAKU PERSONAL HYGIENE MASYARAKAT IDENTITAS RESPONDEN Nama : Masdaniah Jenis kelamin

: Perempuan

Umur

: 50 tahun

Pendidikan

: SLTA

Pekerjaan

: IRT

Alamat

: Jl.P. Suryanata Kel. Bukit Pinang Rt.13

Pengetahuan tentang Personal Hygiene (Kebersihan Diri) 1. Apakah yang dimaksud dengan kebersihan diri menurut Anda (personal hygiene)? a. perawatan diri manusia untuk memelihara kesehatan mereka sendiri b. perawatan untuk memelihara kesehatan se-keluarga c. perawatan untuk memelihara kesehatan se-dunia 2.

Menurut Anda, apa saja yang termasuk ke dalam kebersihan diri itu sendiri? a. Kebersihan pakaian, celana dan rumah b. Kebersihan tangan, sandal dan sepatu c. Kebersihan kulit, rambut, tangan, kaki dan kuku

3.

Berapa kali sebaiknya mandi dalam sehari? a. 2 kali sehari b. 1 kali sehari c. 3 kali sehari

4.

Menurut Anda, apa saja yang mempengaruhi kebersihan kulit? a. Makan yang bergizi terutama makan buah dan sayur b. Merapikan atau menyisir rambut agar tampak indah c. Memotong kuku secara rutin

5.

Menurut Anda, mencuci rambut yang baik berapa kali sehari/seminggu? a. Sekali seminggu b. 2-3 kali seminggu c. Tiap hari

6.

Menurut Anda, seperti apakah gigi yang sehat itu? a. Gigi yang berlubang b. Gigi yang rapi dan harum c. Gigi yang rapi, bersih, bercahaya, gigi tidak berlubang dan didukung oleh gusi yang kencang danberwarna merah muda

7.

Menurut Anda, apa saja yang harus Anda perhatikan dalam kebersihan rambut?

a. Memakai alat pemeliharaan rambut sendiri b. Memakai alat pemeliharaan rambut bersama-sama c. Meminjam alat pemeliharaan rambut punya orang lain 8.

Menurut Anda apa penting menjaga kebersihan diri sendiri? a. Ya b. Tidak c. Tidak tahu Jika ya, sebutkan alasannya!

9.

Apakah saling meminjam pakaian berpengaruh terhadap kesehatan? a. Ya b. Tidak c. Tidak tahu Jika ya, sebutkan alasannya!

10. Menurut Anda, apakah tubuh yang kotor dapat menimbulkan penyakit tertentu? a. Ya b. Tidak c. Tidak tahu Jika ya, sebutkan contoh penyakitnya!

Skor Penilaian Pertanyaan Pengetahuan: Baik (72-100%) Cukup (51-71%) Kurang (<50%)

Jumlah Jawaban Benar: Baik 8-10 Cukup 5-7 Kurang 1-4 \ Kebersihan Pakaian 1. Apakah anda mengganti pakaian 2x sehari? Ya Tidak 2. Apakah anda pernah bertukar pakaian sesama anggota keluarga? Ya Tidak 3. Apakah anda mencuci pakaian anda menggunakan deterjen? Ya 4. Apakah anda menyetrika baju anda? Ya

Tidak Tidak

5. Apakah anda merendam pakaian disatukan dengan pakaian anggota keluarga yang lain? Ya Tidak 6. Apakah anda menjemur pakaian dibawah terik matahari? Ya

Tidak

Skor : Indikator penilaian :

1. Sangat buruk 2. Buruk 3. Kurang baik

4. Baik 5. Baik 6. Sangat baik

Kebersihan Kulit 1. Apakah anda mandi 2x sehari? Ya 2. Apakah anda mandi menggunakan sabun?

Tidak

Ya Tidak 3. Apakah anda menggosok badan saat mandi? Ya Tidak 4. Apakah anda mandi setelah melakukan kegiatan seperti olahraga? Ya Tidak 5. Apakah anda menggunakan sabun batang? Ya Tidak 6. Apakah anda memakai sabun yang sama dengan anggota keluarga lain? Ya Tidak 7. Apakah anda mengalami keluhan kulit 3 bulan terakhir ini? Ya Tidak 8. Apakah Anda merasakan gatal pada kulit, rambut, tangan, kaki atau kuku anda pada pagi, siang atau malam hari? Ya Tidak 9. Apakah terasa panas pada kulit yang gatal tersebut? Ya Tidak 10. Apakah Anda mersakan nyeri pada bagian kulit yang gatal tersebut? Ya Skor : Indikator penilaian :

Tidak

8-10 Sangat Baik 5-8 Baik 1-5 Kurang

Kebersihan Tangan dan Kuku 1. Apakah anda mencuci tangan setelah membersihkan tempat tidur anda? Ya Tidak 2. Apakah anda mencuci tangan setelah membersihkan kamar mandi?

Ya Tidak 3. Apakah anda memotong kuku sekali seminggu? Ya Tidak 4. Apakah anda mencuci tangan pakai sabun sesudah buang air? Ya Tidak 5. Apakah anda mencuci tangan setelah menggaruk badan? Ya Tidak 6. Apakah anda menyikat kuku ketika mandi? Ya Tidak 7. Apakah Anda mencuci tangan dengan sabun sebelum makan? Ya Tidak 8. Apakah anda mencuci tangan setelah makan? Ya Tidak 9. Apakah Anda teratur dalam memotong kuku tangan dan kaki? Ya Tidak 10. Apakah sebelum tidur Anda mencuci kaki terlebih dahulu? Ya Tidak 11. Apakah kuku Anda selalu dalam keadaan bersih? Ya

Tidak

Skor : Indikator penilaian : 8-11 Sangat Baik 5-8 Baik 1-5 Kurang Kebersihan Alat Kelamin 1. Apakah anda mengganti pakaian dalam anda sesudah mandi? Ya Tidak 2. Apakah anda mencuci pakaian dalam anda menggunakan deterjen? Ya Tidak 3. Apakah anda jika mandi membersihkan bagian kemaluan? Ya Tidak 4. Apakah anda menjemur pakaian dalam anda dibawah terik matahari? Ya Tidak 5. Apakah anda membersihkan bagian kemaluan setiap sesudah buang air? Ya Tidak 6. Apakah anda merendam pakaian dalam dijadikan satu dengan anggota keluarga lain? Ya Skor : Indikator penilaian :

Tidak

1. Sangat buruk 2. Buruk

3. Kurang baik 4. Baik 5. Baik

6. Sangat baik

Kebersihan Handuk 1. Apakah anda mandi menggunakan handuk sendiri? Ya Tidak 2. Apakah anda menjemur handuk setelah digunakan untuk mandi? Ya Tidak 3. Apakah anda mencuci handuk bersamaan atau dijadikan satu dengan anggota keluarga lain? Ya Tidak 4. Apakah anda menggunakan handuk bergantian? Ya Tidak 5. Apakah anda menjemur handuk di bawah terik matahari? Ya Tidak 6. Apakah anda menggunakan handuk dalam keadaan kering setiap hari? Ya Skor : Indikator penilaian :

Tidak

1. Sangat buruk 2. Buruk 3. Kurang baik

4. Baik 5. Baik 6. Sangat baik

Kebersihan Tempat tidur dan Sprei 1. Apakah sprei anda digunakan untuk tidur bersama-sama? Ya 2. Apakah anda tidur ditempat tidur sendiri?

Tidak

Ya Tidak 3. Apakah teman anda pernah tidur ditempat tidur anda? Ya Tidak 4. Apakah anda menjemur kasur tempat tidur anda sekali seminggu? Ya Tidak 5. Apakah anda mengganti sprei tempat tidur anda sekali seminggu? Ya Tidak 6. Apakah anda mencuci sprei tempat tidur dijadikan satu dengan keluarga lain? Ya Skor : Indikator penilaian :

Tidak

1. Sangat buruk 2. Buruk 3. Kurang baik

4. Baik 5. Baik 6. Sangat baik

Kejadian Menstruasi 1. Selama 3 bulan terakhir ini, apakah anda pernah mengalami penyakit kulit seperti kudis, keputihan, dan lainnya? Ya Tidak 2. Apakah anda pernah mengalami gejala gatal pada malam hari dan iritasi dibagian kemaluan? Ya

Tidak

Kebersihan Rambut 1. Apakah anda mencuci rambut secara teratur (2 kali seminggu)? 2.

Ya Tidak Apakah anda menggunakan sampo saat mencuci rambut?

3.

Ya Tidak Apakah anda menggunakan air bersih saat mencuci rambut?

4.

Ya Tidak Apakah anda menggunakan handuk yang bersih dan kering setelah rambut di cuci?

5.

Ya Tidak Apakah pada saat mencuci rambut anda melakukan pijatan pada seluruh kulit kepala anda? V

Ya

Skor : Indikator penilaian :

Tidak

1. Sangat buruk 2. Buruk 3. Kurang baik

4. Baik 5. Sangat baik

Pertanyaan Tentang Pola Makan 1.

Apakah Anda suka jajan makanan manis di sekolah dan di rumah? Ya

2.

Tidak

Apakah Anda mengonsumsi makanan manis diluar jam makan makanan pokok? Ya

Tidak

Apakah Anda suka makan makanan seperti cokelat, kerupuk, permen, dan biskuit manis? 3.

Ya Tidak Apakah Anda suka jajan minuman kemasan seperti teh gelas, jus buah kemasan, dan susu kemasan?

4.

Ya Tidak Apakah Anda jarang berkumur–kumur air putih setelah makan dan minum yang manis–manis?

5.

Ya Tidak Apakah Anda suka mengunyah makanan dalam waktu yang lama didalam mulut seperti saat mengonsumsi nasi, biskuit, coklat, dan permen?

6.

Ya Tidak Apakah Anda biasa berkumur dengan menggunakan teh kemasan, jus buah, dan minuman yang manis tanpa berkumur dengan air mineral?

7.

Ya Tidak Apakah Anda mengonsumsi makanan manis seperti permen, biskuit, cokelat, kerupuk selama lebih dari tiga kali sehari?

8.

Ya Tidak Apakah Anda mengonsumsi minuman kemasan seperti teh gelas, jus buah, susu kemasan selama lebih dari tiga kali sehari?

9.

Ya Tidak Apakah Anda makan makanan seperti nasi, sayur, dan lauk pauk selama kurang dari tiga kali sehari? Ya

Tidak

Indikator penilaian : 8-11 Sangat Baik 5-8 Baik 1-5 Kurang Pertanyaan Tentang Kebiasaan Menyikat Gigi 1.

Apakah Anda sudah mampu menyikat gigi secara mandiri?

2.

Ya Tidak Apakah Anda rajin menyikat gigi setiap hari?

3.

Ya Tidak Apakah Anda rajin menyikat gigi setiap hari setelah sarapan pagi dan sebelum tidur?

4.

Ya Tidak Apakah Anda menggunakan pasta gigi saat menyikat gigi?

5.

Ya Tidak Apakah Anda tidak pernah menggunakan sikat gigi secara bergantian dengan orang lain?

6.

Ya Tidak Apakah Anda menyikat gigi selama dua kali atau lebih dalam sehari?

7.

Ya Tidak Apakah Anda sudah mengetahui cara menyikat gigi dengan benar?

8.

Ya Tidak Apakah Anda menyikat gigi dengan cara naik turun pada gigi depan, memutar pada gigi depan bagian belakang, dan menarik pada bagian gigi dalam?

9.

Ya Tidak Apakah Anda biasa menggunakan obat kumur atau dan benang gigi diluar menyikat gigi?

10.

Ya Tidak Tidak Apakah Anda menggunakan sikat gigi yang kecil, lembut dan halus? Ya

Tidak

Skor : Indikator penilaian : 8-11 Sangat Baik 5-8 Baik 1-5 Kurang