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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA LICENCIATURA EN ENFERMERÍA MÓDULO FARMACOLOGIA II NOMBRE DEL ALUMNO: MARTINEZ VELAZQUEZ JOSE ALBERTO PROFA.: CECILIA LOPEZ LOPEZ ARAS II LOSARTAN NOMBRE COMERCIAL

COZAAR, LOSARTAN

NOMBRE GENERICO FARMACODINAMIA

LOSARTAN

FARMACOCINETICA (LADME)

Sufre un metabolismo de primer paso en el que se forman un metabolito ácido carboxílico activo y metabolitos inactivos. La biodisponibilidad sistémica del losartán administrado en comprimidos es de 33% aproximadamente. El losartán alcanza concentraciones máximas en el plasma en una hora, y su metabolito activo en tres a cuatro horas. El 99% o más del losartán y de su metabolito activo se unen a las proteínas plasmáticas, principalmente a la albúmina. Alrededor de 14% de una dosis intravenosa u oral de losartán es convertida en su metabolito activo. La depuración plasmática del losartan es de unos 600 ml/min, y la de su metabolito activo, de unos 50 ml/min. Sus depuraciones renales son, respectivamente, de unos 74 ml/min y 26 ml/min. Aproximadamente 4% de una dosis de losartan administrada por vía oral es excretada sin cambio con la orina y 6% en forma de su metabolito activo. EN PERSONASADULTAS DOCIS INICIAL 50mg/dia DOCIS USUAL 50-100mg/ia DOCIS MAXIMA 100mg/dia

POSOLOGIA

INDICACIONES

CONTRAINDICACIONES

CUIDADOS DE ENFERMERIA

El losartán se une selectivamente a los receptores AT1, y no se une ni bloquea a otros receptores hormonales o canales de iones importantes en la regulación cardiovascular. Además, no inhibe la ECA (cininasa II), la enzima que degrada la bradicinina. Por consiguiente, el losartán no tiene efectos que no estén directamente relacionados con el bloqueo de los receptores AT1, como la potenciación de los efectos mediados por la bradicinina o la generación de edema (losartán, 1.7%; placebo, 1.9%).

Hipertensión arterial, especialmente en pacientes con intolerancia a IECAS. Insuficiencia cardiaca. Prevención de accidentes cerebrovasculares en pacientes hipertensos con hipertrofia ventricular izquierda. Nefropatía diabética en pacientes con proteinuria e hipertensión. Insuficiencia hepática grave, cirrosis biliar y colestasis. Insuficiencia renal grave y diálisis. Hiperaldosteronismo, por estar afectado el sistema renina-angiotensina. Embarazo y lactancia. Monitorear signos vitales en especial frecuencia cardiaca y presión arterial. Monitorear fotosensibilidad , rashes, cambios en el sistema nervioso central. Tomar electrocardiogramas al paciente para ver si ocurren cambios en el estado del corazón.

NOMBRE COMERCIAL

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA LICENCIATURA EN ENFERMERÍA MÓDULO FARMACOLOGIA II NOMBRE DEL ALUMNO: MARTINEZ VELAZQUEZ JOSE ALBERTO PROFA.: CECILIA LOPEZ LOPEZ ARAS II IRBERSATAN ® ® APROVEL , KARVEA

NOMBRE GENERICO

IRBERSATAN

FARMACODINAMIA

Irbesartán es un antagonista específico y con muy alta afinidad por los receptores de la angiotensina II (subtipo AT1). La angiotensina II es un componente importante del sistema renina-angiotensina y participa en la fisiopatología de la hipertensión y en la homeostasis del sodio. Irbesartán no requiere de la activación metabólica para su acción, bloquea los potentes efectos de vasoconstricción y de secreción de aldosterona, de la angiotensina II, por antagonismo selectivo de los receptores de la angiotensina II (subtipo AT1) localizados en las células del músculo liso vascular y en la corteza suprarrenal. No tiene efectos sobre el ácido úrico del suero ni sobre la excreción urinaria del ácido úrico. Después de la administración oral, irbesartán se absorbe rápida y completamente. La biodisponibilidad absoluta de irbesartán administrado por la vía oral es de 60-80%. se metaboliza en el hígado vía conjugación con glucorónido y oxidación. El principal metabolito circulante es irbesartán glucurónido (-6%). Irbesartán experimenta oxidación, principalmente por la isoenzima CYP2C9 citocromo P-450. Irbesartán y sus metabolitos se excretan por vía biliar y renal. Alrededor de 20% de la radiactividad administrada después de una dosis de irbesartán C14 por vía oral o intravenosa, se recupera en la orina, y el resto en las heces. Menos de 2% de la dosis se excreta en la orina como irbesartán sin cambio.

FARMACOCINETICA (LADME)

POSOLOGIA

EN PERSONAS ADULTAS DOCIS INICIAL 150mg/dia DOCIS USUAL 50-100mg/dia DOCIS MEXIMA 100mg/dia

INDICACIONES

Hiper Tensión Arterial esencial. Nefropatía con diabetes tipo 2 e Hiper Tensión Arterial como parte de tratamiento. antihipertensivo.

CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad, 2º y 3 er trimestre embarazo. Insuficiencia Renal de moderada a grave.

CUIDADOS DE ENFERMERIA

Monitorear signos vitales en especial frecuencia cardiaca y presión arterial. Monitorear fotosensibilidad , rashes, cambios en el sistema nervioso central. Tomar electrocardiogramas al paciente para ver si ocurren cambios en el estado del corazón.

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA

LICENCIATURA EN ENFERMERÍA MÓDULO FARMACOLOGIA II NOMBRE DEL ALUMNO: MARTINEZ VELAZQUEZ JOSE ALBERTO PROFA.: CECILIA LOPEZ LOPEZ ARAS II VALSARTAN NOMBRE COMERCIAL NOMBRE GENERICO

ARALTER®, DIOVAN®, DIOVAN CARDIO®, KALPRESS®, MITEN CARDIO®, MITEN®, VALS CARDIO®, VALS® VALSARTAN

FARMACODINAMIA

Inhibe el efecto de angiotensina II sobre la presión arterial, flujo sanguíneo renal y secreción de aldosterona. Actúa selectivamente sobre el receptor subtipo AT1, responsable de las acciones conocidas de la angiotensina II, no se une ni bloquea otros receptores hormonales ni canales iónicos conocidos por ser de importancia en la regulación cardiovascular. No inhibe la ECA (también conocida como quininasa II) que transforma la Ang I en Ang II y degrada la bradiquinina.

FARMACOCINETICA (LADME)

Se absorbe rápidamente, alcanzándose concentraciones plasmáticas máximas 2-4 horas después de la administración. La biodisponibilidad absoluta de la formulación en cápsulas es de aproximadamente 25% (rango 10-35%). La administración con alimentos disminuye el AUC de 40% si bien el efecto terapéutico se mantiene a pesar de la reducción en la biodisponibilidad. Aproximadamente el 95% de valsartán se une a las proteínas séricas, principalmente a la albúmina. El valsartán se excreta principalmente en las heces, muy probablemente a través de la vía de eliminación biliar. Los pacientes con enfermedad hepática leve a moderada muestran un aumento de dos veces en el AUC. Sólo el 10% de la dosis se excreta sin cambios por la orina. EN PERSONAS ADULTAS DOSIS INICIAL 80mg/dia DOSIS USUAL 80-160mg/dia DOSIS MAXIMA 320mg/dia

POSOLOGIA

INDICACIONES

CONTRAINDICACIONES CUIDADOS DE ENFERMERIA

Hipertensión Tratamiento de la hipertensión arterial esencial. Infarto de miocardio reciente Tratamiento de pacientes clínicamente estables con insuficiencia cardiaca sintomática o disfunción sistólica asintomática del ventrículo izquierdo después de un infarto de miocardio reciente (12 horas - 10 días) Insuficiencia cardiaca Tratamiento de la insuficiencia cardiaca sintomática cuando no se puedan utilizar inhibidores de la ECA, o como tratamiento añadido a los inhibidores de la ECA cuando no se puedan utilizar betabloqueantes Hipersensibilidad; I.H. grave, cirrosis biliar, colestasis; Segundo o tercer trimestre de embarazo. Monitorear signos vitales en especial frecuencia cardiaca y presión arterial. Monitorear fotosensibilidad , rashes, cambios en el sistema nervioso central. Tomar electrocardiogramas al paciente para ver si ocurren cambios en el estado del corazón.