Arabicpanss
This document was uploaded by user and they confirmed that they have the permission to share it. If you are author or own the copyright of this book, please report to us by using this DMCA report form. Report DMCA
Overview
Download & View Arabicpanss as PDF for free.
More details
- Words: 4,527
- Pages: 89
Al-Amal Psychiatric Hospital
27.12.2007
يستشفً األيم نهطت اننفسي POSITIVE AND NEGATIVE SYNDROME SCALE
PANSS تزجًخ د/عبيط انخبدو
1-4 5-6
انًزيط
]_ _ _[
7-9
تبريخ انتقييى
]__ _[
10-12
[
13-14
رقى انًهف
]__
اٌدٕف= (1غوؽ=, 2أث)ٝ
]_ [
15
ربؼٞش اٌّ١الظ)(dd.mm.yy
]__[__:__:
16-21
ربؼ٠ص ظضٛي اٌّكزشف(dd.mm.yy)ٝ
]__[__:__:
22-27
اٌزشط١ض االٌٟٚ
]__[___.
28-32
اٌزشط١ض االض١ؽ
]__[___.
33-37
إٌظبَ اٌزشط١ظ(1=ICD9, 2=ICD10, 3=DSM3-R, 4=DSM4)ٟ
]_[
اٌؼّؽ عٔع ثعا٠خ اٌّؽع
]__[
رـٛؼ اٌّؽع = (1اٚي ٔٛثخ =ِ, 2زمـغ =, 3رمعِِ, 4= ٟؿِٓ )
]_[
ِعح إٌٛثخ اٌسبٌ١خ لجً اٌعضٛي( ثبال٠بَ )
]___[
االظ٠ٚخ لجً اٌعضٛي = (0الٛ٠خع=ِ, 1ؼبظ اوزئبة =ِ., 2ؼبظ غ٘بْ =, 3اضؽ) ٜ
]_[
اٌؼالج اٌسبٌ ( ٟاٌؽِٛؾ اٌكبثمخ)
=(0اِ,1=ٟاثزعائ, 2=ٟاػعاظ, 3= ٞثبٔ, 4= ٞٛوٍ١خ) انتبريخ)(dd.mm.yy
االخصبئي اننفسي انًستشفً
]___[ ] _ [اٌّكز ٜٛاٌزؼٍّٟ١
38
39-40
41 42-44 45 46-48
49
]__[__:__:
50-55
]___[
56-58
]__[
59-60
Dr Ayed Talha هىيخ انًزيط )(the hospital’s internal PID
]____________[
61-72
© 2009
AlAmal Psychiatric Hospital
27.12.2007
شذيذجذا =6
شذيذ = 5شذيذ ادنً = 4يتىسط=3
خفيف=2
طفيف =1
اليىجذ =0
1-12 dupl 13-14
Chart NUMBER
]__[
)Positive scale (Pانًقيبس االيجبثي P1
P2
انعالالد اػزمبظاد ال اقبـ ٌٙب غ١ؽٚالؼ١خ ٚغؽ٠جخ غ١ؽ ِزٛلؼخ البػعح اٌزمِ:ُ١١سز. ٜٛاٌزفى١ؽ اٌّؼجؽ ػٕٗ ضالي : Thought content
]_[
15
اٌّمبثٍخ ٚاثؽٖ ػٍ ٝاٌؼاللبد االخزّبػ١خ ٚاٌكٍٛن
اختالل انًفبهيى
]_[
16
اٌٙعفِثال االقٙبة,اٌكـس١خ ,رفىه اٌؽثؾ . اضزالي اٌؼٍّ١بد اٌزفى١ؽ٠خِٓ ضالي رؼـً اٌمعؼح عٌ ٝرؽر١ت االفىبؼ ٌٍٛطٛي اٌٝ
اٌال ِٕـم١خ ,رٛلف اٌفىؽح. لبػعح اٌزم:ُ١١اٌؼٍّ١بد اٌٍفظ١خ-اٌّؼؽف١خ ضالي اٌّمبثٍخ P3
انسهىك انههىسي
]_[
17
ٚافؿ زك١خ ضبؼخ١خ. اِب اْ ٠عي اٌىالَ اٌشف ٞٛا ٚاٌكٍٛن اٌّالزظ ػٍٚ ٝخٛظ اظؼان ِٓ ظ ْٚذ ٘ٚػٖ لع رى ْٛف ٟاٌّدبي اٌكّؼ ٟا ٚاٌجظؽ ٞا ٚاشّ ٟا ٚاٌٍّف . لبػعح اٌزم : ُ١١االلؽاؼ اٌٍفظ ٚ ٟاٌؼالِبد اٌسؽو١خ ضالي اٌّمبثٍخ ٚوػٌه شٙبظح االلبؼة ا ٚاٌؼبٍِ ٓ١فٟ .اٌؽػب٠خ اٌظس١خ اال١ٌٚخ
P4
االستثبرح
]_[
18
ٌٍّسفؿادؾ٠بظح اٌز١مظ ٚ,رمٍت اٌّؿاج اٌّفؽؽ, , ؾ٠بظح إٌشبؽ وُا ٠زؼر ِٓ فؽؽ اٌكٍٛن اٌسؽوٚ ٟاؼرفبػ١خ االقزدبث١خ .أقبـ اٌزم:ُ١١اٌظٛا٘ؽ اٌكٍٛو١خ ضالي ِدؽ ٜاٌّمبثٍخ ثبالػبفخ اٌ ٝشٙبظاد االً٘ ٚػبٍِ ٟاٌؽػب٠خ hgwpdm اال١ٌٚخ اٌظس١خ
P5
انعظًخ
دػطُ اػزجبؼ اٌػاد ٚاػزمبظاد غ١ؽ ػمالٔ١خ ثبالفؼٍ١خ ِزؼّٕخ ػالالد ػٓ لعؼاد ضبؼلخ ,غٕ , ٝػٍُ شٙؽح ,لٛحٚ ,طٛاة اضالل.ٟ
]_[
19
أقبـ اٌزمِ : ُ١١سز ٜٛاٌزفى١ؽ ِٓ ضالي اٌّمبثٍخ ٚرأث١ؽٖ ػٍ ٝاٌكٍٛن
P6
االرتيبة /االظطهبد
]_[
,افىبؼ اػـٙبظ٠خ غ١ؽ ٚالؼ١خ ِٚجبٌغ فٙ١ب وّب ٕ٠ؼىف ِٓ اٌزسفظ ٚاٌسػؼِٛ,لف اؼر١بث, ٟرؽلت زػؼ ا ٚػالالد طؽ٠سخ زٛي l ٛٔ.ا٠ب االضؽ ٓ٠إٌِٕٗ ً١ اقبـ اٌزمِ . : ُ١١سز ٜٛاٌزفى١ؽ ِٓ ضالي اٌّمبثٍخ ٚرأث١ؽٖ ػٍ ٝاٌكٍٛن .
P7
انعذوانيخ
N1
تجهذ انىجذاٌ
N2
االنكًبش انعبطفي
N3
ظعف انتىاصم
,اٌزؼج١ؽ اٌٍفظٚ ٟغ١ؽ اٌٍفظ ٟػٓ اٌغؼت ٚاٌكطؾ ٠عضً ف ٟغٌه اٌزٙىُ ,قٍٛن اٌؼعٚاْ اٌكٍج,ٟاٌشزُٚاٌٌٍّ ً١زٙدُ .اقبـ اٌزم :ُ١١ؿج١ؼخ اٌكٍٛن اٌّزجبظي ضالي اٌّمبثٍخ ٚالؽاؼاد االً٘ ٚاٌمبئّ ٓ١ثبٌؽػب٠خ .اٌظس١خ اال١ٌٚخ
]_[
20
21
) (Nانًقيبس انسهجيNEGATIVE SCALE ,رعٔ ٟاٌزفبػً اٌٛخعأ٠ٚ ٟزّ١ؿ ثبفزمبؼ اٌزؼج١ؽ اٌٛخ ٟٙفمعاْ اٌزٕٛع ف ٟاالزبق١ف ٚلٍخ االشبؼاد اٌزؼج١ؽ٠خ .اقبـ اٌزمِ : ُ١١الزظخ اٌزؼبث١ؽ اٌدكع٠خ ٌٍسبٌخ اٌٛخعأ١خ ػٍ ٝاٌّؽ٠غ ٚاٌزدبٚة اٌؼبؿفٟ .ضالي اٌّمبثٍخ فمعاْ اال٘زّبَ ثبِٛؼ اٌعٔ١ب ا ٚاالٔطؽاؽ ٚاٌّشبؼوخ فٙ١ب ا ٚاالضالص اٌٛخعأٌٙ ٟب. اقبـ اٌزم : ُ١١شٙبظح االً٘ ٚاٌؽػب٠خ اال١ٌٚخ ػٓ فؼبٌ١بد اٌّؽ٠غ ِٚالزظخ اٌكٍٛن اٌزفبػٍٟ .ضالي اٌّمبثٍخ
]_[
22
]_[
23
]_[
Dr Ayed Talha ػعَ اٌمعؼح ػٍ ٝاالزكبـ ثبالضؽ, ٓ٠إٌغالق ضالي اٌّسعثخ ٚ,ػعَ االزكبـ ثبٌمؽة ا ٚاال٘زّبَ اٚ اٌزفبػً ِغ اٌّزسعس٠.زؼر غٌه ِٓ ضالي االثزؼبظ اٌشطظٚ ٟلٍخ اٌزؼج١ؽ اٌٍفظٚ ٟاالشبؼٞ اقبـ اٌزم :ُ١١اٌكٍٛن اٌّالزظ ضالي اٌّمبثٍخ
24
.
2
AlAmal Psychiatric Hospital
27.12.2007
شذيذجذا =6
N4
االنطىاء االجتًبعي انًتجهذ /انسهجي
N5
صعىثخ انتفكيز انًجزد
شذيذ = 5شذيذ ادنً = 4يتىسط=3
خفيف=2
طفيف =1
ٔعؼح اال٘زّبَ ٚاٌّجبظؼح ف ٟاٌفؼبٌ١بد االخزّبػ١خ اٌكٍج١خ ,اٌزجٍع ,فمعاْ إٌشبؽ ٚاالؼاظح٘.ػا ٠إظ ٞاٌ ٝلٍخ .اٌزفبػً ِغ االضؽٚ ٓ٠اّ٘بي اٌفؼبٌ١بد اٌ١ِٛ١خ.
اػبلخ ف ٟاقزطعاَ االقٍٛة اٌّدؽظ ٚاٌؽِؿ ٞف ٟاٌزفى١ؽ٠ٚ.زؼر ِٓ طؼٛثخ اٌزظٕ١ف,اٌزؼّٚ,ُ١ػعَ اٌمعؼح ػٍ ٝاٌػ٘بة اثؼع ِٓ اٌزفى١ؽ اٌٍّّٛـ ف ٟزً اٌّشبوً. اقبـ اٌزم:ُ١١اخبثخ اٌّؽ٠غ ػٍ ٝاقئٍخ زٛي اٌزشبثٗ ٚرفك١ؽ االِثبئّٚ.ؾ اٌزفى١ؽ ضالي اٌّمبثٍخ
اليىجذ =0
]_[
25
]_[
26
.
N6
فقذاٌ تهقبئيخ انكالو وسزيبٌ انحذيث
لعاْ االؼاظح ا ٚاٌزسفظ ا ٚضًٍ اقزؼؽافٟ ,لٍخ اٌزعفك اٌـج١ؼٌٍ ٟىالَ ٚاٌزٛاطً ِظسٛة ثبٌالِجبالح ٚف ٠ظٙؽ ثمٍخ قالقخ اٌىالَ ٚأزبخ١خ اٌزٛاطً اٌٍفظ.ٟ اقبـ اٌزمِ : ُ١١الزظخ اٌؼٍّ١بد االقزؼؽاف١خ-اٌٍفظ١خ ضالي اٌّمبثٍخ
]_[
27
.
N7
انتفكيز اننًطي
ػعَ اٌكالقخ,اٌزٍمبئ١خٚ,اٌّؽٔٚخ ثبٌزفى١ؽ وّب ٠زؼر ِٓ ِسز ٜٛاٌزفى١ؽ اٌّزظٍت ,اٌّزىؽؼ . اقبـ اٌزمِ : ُ١١الزظخ اٌؼٍّ١بد االقزؼؽاف١خ-اٌٍفظ١خ ضالي اٌّمبثٍخ
]_[
28
.
)GENERAL PSYCHOPATHOLOGY SCALE (G يقيبس انخهم اننفسي انعبو G1االعزاض انجسذيخ
اٌشىب ٞٚاٌؼؼ٠ٛخ ا ٚاالػزمبظاد زٛي اٌّؽع اٌدكعٚ ٞاالضزالي اٌٛظ١ف٠ٚ.ٟزؽاٚذ ث ٓ١ازكبـ غبِغ ثبٌّؽع اٌ ٝػالالد ٚاػسخ زٛي ِؽع اٌدكُ. .اقبـ اٌزمِ : ُ١١سز ٜٛاٌزفى١ؽ ضالي اٌّمبثٍخ
G2انقهق
االزكبـ اٌػار ٟثبٌزٛرؽ ,اٌ ,ُٙاٌزٛخف ٚػعَ االقزمؽاؼ ٚاٌزًٍّّ.رزؽاٚذ ث ٓ١اٌ ُٙاٌّفؽؽ زٛي اٌسبػؽ اٚاٌّكزمجً اٌ ٝاالزكبـ ثبٌٍٙغ.اقبـ اٌزم :ُ١١اٌزؼج١ؽ اٌٍفظ ِٓ ٟاٌّؽ٠غ ضالي اٌّمبثٍخ ٚٚخٛظ اٌؼالِبد اٌكؽ٠ؽ٠خ ضالي اٌفسض اٌدكعٞ
G3
االحسبس ثبنذنت
G4
انتىتز
G5
انتصنع اننًطي وانىظعيخ
االزكبـ ثبٌٕعَ ا ٌَٛ ٚاٌػاد ػٍ ٝاػّبي ق١ئخ زم١م١خ اِ ٚذضٍ١خ ف ٟاٌّبػ.ٟ اقبـ اٌزم : ُ١١اٌزؼج١ؽ اٌٍفظ ٟػٓ ٚخٛظ االزكبـ ثبٌػٔت ضالي اٌّمبثٍخ ٚاثؽ٘ب ػٍِٛ ٝالف ٚافىبؼ اٌّؽ٠غ اػؽاع خكع٠خ ٚاػسخ ٌٍطٛف ٚاٌمٍك ٚاٌز١ٙح ِثً اٌز١جف ,اٌؽػشخ ,رظجت اٌؼؽقٚ,اٌزًٍّّ. اقبـ اٌزم :ُ١١اٌزؼج١ؽ اًٌفظ ٟػٓ اٌمٍك ٚشعح االػؽاع اٌّـبثمخ اٌّالزظخ ضالي اٌّمبثٍخ زؽوبد ا ٚارطبغ اٚػبع غؽ٠جخ رؼـِ ٟظٙؽا اضؽق اِ ٚزىٍف ,ا ٚغ١ؽ ِؽرت ,ا ٚشبغ. اقبـ اٌزمِ:ُ١١الزظخ اٌظٛا٘ؽ اٌدكع٠خ ضالي اٌّمبثٍخ ِٚب ٠م ٌٗٛاٌّسزى ْٛثبٌُ ؼ٠غ ػٕٗ
]_[
29
]_[
30
]_[
31
]_[
32
]_[
33
.
G6
االكتئبة
اٌشؼٛؼ ثبٌسؿْ ٚاالزجبؽ,اٌ١أـ ٚاٌزشبؤَ. اقبـ اٌزم : ُ١١اٌزؼج١ؽ اٌٍفظ ٟضالي اٌّمبثٍخ ٚاثؽٖ ػٍ ٝاٌّٛالف ٚاٌكٍٛن
]_[
34
.
Dr Ayed Talha G7انتخهف انحزكي
]_[
35
لٍخ إٌشبؽ اٌسؽو٠ٚ ٟظٙؽ ف ٟثؾء ٚلٍخ اٌسؽوخ اٌدكع٠خ ٚاٌىالَ ٔٚمضاْ االقزدبثخ ٌٍّسفؿاد ٚؼضٛح اٌدكُ ,
اقبـ اٌزم :ُ١١اٌّالزظبد ضالي اٌّمبثٍخ ٚالٛاي االلبؼة ٚاٌّسزىٓ١
.
]_[
3
Dr Ayedh Al Amal Hospital
27.12.2007
G8عذو انتعبوٌ
36
ؼفغ ِٚمبِٚخ االِزثبي الؼاظح االضؽ ٓ٠اٌٌٍّّ ٓ١ّٙؽ٠غ .ثّب ف ٟغٌه اٌـج١ت ,اٌّكزشف, ٝاالقؽحٚ,لع ٠ؽرجؾ غٌه ثبٌؽ ٠جخ
ٚاٌعفبػ١خٚ,اٌؼٕبظ ٚ,اٌكٍج١خ ٚ,ؼفغ اٌكٍـخ ٚ,اٌؼعٚأ١خ ٚاٌٌٍّ ً١ؼؽان. اقبـ اٌزم : ُ١١اٌكٍٛن ِغ االضؽ ٓ٠ضالي اٌّمبثٍخ ٚافبظح اٌّسزى ٓ١ثبٌّؽ٠غ
.
G9يحتىي تفكيز غزيت
رفى١ؽ ٠زّ١ؿ ثأفىبؼ غؽ٠جخ ,ض١بٌ١خ,رظٛؼ٠خ ,ا ٚشبغح.رزؽاٚذ ِٓ افىبؼ ثؼ١عح ٚغ١ؽ ِؼزبظح اِ ٚزٛلؼخ اٌ ٝافىبؼ ِش٘ٛخ ,غ١ؽ ِٕـم١خ ٚ,قط١فخ. .اقبـ اٌزمِ : ُ١١كز ٜٛاٌزفى١ؽ ضالي اٌّمبثٍخ
G10عذو االهتذاء
,فمعاْ االظؼان ٌؼاللخ اٌّؽ٠غ ثبٌّس١ؾ ٚرزؼّٓ اال٘زعاء ٌالشطبص ٚاٌّىبْ ٚاٌؿِبْ اِب ثكجت االؼرجبن اٌػٕ٘ ٟا ٚاالٔكسبة. .اقبـ اٌزم : ُ١١االخبثخ ػٍ ٝاالقئٍخ اٌّؼٕ١خ ضالي اٌّمبثٍخ
G11ظعف االنتجبه
٠ظٙؽ ِٓ ضالي ػؼف اٌزؽو١ؿ ,قٌٛٙخ االٌٙبء ثبٌّسفؿاد اٌطبؼخ١خ ا ٚاٌعاضٍ١خٚ,طؼٛثخ اٌزؽو١ؿ ػٍ ٝزبفؿ خع٠ع ,ا ٚاالقزّؽاؼ ثبٌزؽو١ؿ أ ٚمً اٌزؽو١ؿ ِٓ زبفؿ الضؽ. .اقبـ اٌزم : ُ١١اٌظٛا٘ؽ ضالي اٌّمبثٍخ
G12عذو االستجصبر وانحكى
.ػعَ اظؼان ا ٚف ُٙاٌّؽ٠غ ٌسبٌزٗ إٌفك١خ ٚاٌّٛالف اٌ١ِٛ١خ٠.زؼر ِٓ ضالي ػعَ اظؼاوٗ ٌّؽػٗ ,اٌسبٌ ٟا ٚاٌكبثك ,أىبؼ زبخزٗ ٌٍؼالج ا ٚاٌؽلٛظ ٚ,ارطبغ لؽاؼاد رزّ١ؿ ثسكبثبد ضبؿئخ ٌٍؼٛالت ٚػعَ ٚالؼ١خ اٌزطـ١ؾ ػٍ ٝاٌّكز ٓ١٠ٛاٌمؽ٠ت ٚاٌجؼ١ع. اقبـ اٌزمِ : ُ١١سز ٜٛاٌزفى١ؽ ضالي اٌّمبثٍخ
G13اظطزاة االرادح
اػـؽاة اٌمعؼح اٌمعؼح ػٍ ٝثعء االفىبؼ ا ٚاٌسؽوخ ا ٚاٌكٍٛن ا ٚاٌىالَ ا ٚاالقزّؽاؼ فٙ١ب ا ٚاٌك١ـؽح ػٍِٕٙٝب. أٞ اقبـ اٌزمِ : ُ١١سز ٜٛاٌزفى١ؽ ٚاٌكٍٛن اٌّالزظ ضالي اٌّمبثٍخ
G14ظعف انتحكى ثبنزغجبد
,اػـؽاة اٌزٕظٚ ُ١اٌك١ـؽح ػٍ ٝإٌؿٚاد ٚاٌعٚافغ اٌعاضٍ١خ ٕ٠ٚزح ف ٟفدبئ١خ ٚاػزجبؿ١خ اٌزفؽ٠غ اٌؼبؿفٚ ٟاالٔعفبػ ٟثعِ ْٚؽاػبح اٌؼٛالت. اقبـ اٌزم : ُ١١اٌكٍٛن اٌّالزظ ضالي اٌّمبثٍخ ٚافبظح اٌّسزى ٓ١ثبٌّؽ٠غ
G15االنهًبك انذهني
االقزغؽاق ف ٟافىبؼ ِٚشبػؽ ظاضٍ١خ إٌّشأ ِ ٚغ ردبؼة رٛزع٠خ ِؼؽح ثبال٘زعاء اٌٛالؼٚ ٟاٌكٍٛن اٌزى١ف ٟاٌّالئُ ٌٍّس١ؾ .أقبـ اٌزم : ُ١١اٌكٍٛن ِغ االضؽ ٓ٠اٌّالزظ ضالي اٌّمبثٍخ
G16انتجنت االجتًبعي
ٔعؼح االضزالؽ االخزّبػِ ٟظسٛة ثزطٛف غ١ؽ ِجؽؼ ٚػعٚأ١خ ٚؼ٠جخ أقبـ اٌزم : ُ١١افبظح البؼة اٌّؽ٠غ ٚاٌّسزى ٓ١ثٗ ػٓ أظائٗ االخزّبػٟ
]_[
37
]_[
38
]_[
39
]_[
40
]_[
41
]_[
42
]_[
43
]_[
44
Dr Ayed Talha 4
Dr Ayedh Al Amal Hospital
27.12.2007
المستوياث السبعت للضالالث وصف المريض
الشدة
اىخعرٌف ال ٌىطبق
ال يوجد– 1
ربمب حىجد قد ٌنىن اىمرٌض فً اىحد بٍه اىحبىت اىطبٍعٍت واىمرضٍت
طفيف – 2
وجىد ضالىت او ضالىخٍه غبمضخٍه غٍر مخبيىرحٍه وال ٌخمسل بهب اوبهمب بشدة
خفيف 3 -
ىم حؤثر عيى حفنٍر اىمرٌض او عالقبحه االجخمبعٍت او سيىمه وجدد أمب مجمىعت غٍر مسخقرة مه اىضالالث اىهشت او قيٍو مه اىضالث جٍدة اىخنىن واىخً حؤثر احٍبوب قيٍيت
متوسط 4 -
عيى حفنٍر اىمرٌض او عالقبحه االجخمبعٍت او سيىمه وجدود عدد مبٍر مه اىضالالث جٍدة اىخنىٌه شدٌدة اىخمسل بهب وحؤثر فً احٍبن قيٍيت
شديد ادنى – 5
عيى اىخفنٍر او اىعالقج االجخمبعٌت او اىسيىك وجىد مجمىعت مسخقرة مه اىضالالث اىمخبيىرة وربمب اىمىهجٍت شدٌدة اىخمسل بهب وحخداخو بشنو واضح مع
شديد 6 -
حفنٍر اىمرٌض اوعالقبحه االجخمبعٍت او سيىمه وجىد مجمىعت مسخقرة اىثببث مه اىضالالث ,اىمىهجٍت ,واىعدٌدة اىخً حسخحىذ عيى اىجىاوب اىمهمت مه
شديد جدا – 7
حٍبة اىمرٌض.حؤدي اىى سيىك غٍر مىبسب وغٍر مسئىه قد ٌهدد سالمت اىمرٌض او سالمت االخرٌه
Dr Ayed Talha 4
PANSS
Dr Ayed
Dr Ayed Talha
الدرجات .1ل يوجد .2طفيف جدا .3خفيف .4متوسط .5معتدل الشدة .6شديد .7شديد جدا
Dr Ayed Talha
Delusionsالضللت
تقيم على أساس محتوى التفكير التاثير على العلقات الجتماعية والسلوك
Dr Ayed Talha
.1ل توجد
الضلللت
.2في الحد القصى من الطبيعي .3وجودضللة او ضللتين غير واضحة وغير متمسك بهما بقوة.ل تتداخل مع التفكير والعلقات الجتماعية والسلوك .4وجود اما عدد من الضللت دائمة التغير ناقصة التبلور او عدد قليل من الضللت جيدة التبلور.تتدخل احيانا قليلة مع ت ع س
.5عدد من الضللت المتكونة جيدة المتمسك بها جيدا .احيانا تتداخل مع ت ع س .6عدد ثابت من الضللت المتبلورة الممنهجة المتسمك بها بشدة.تداخل واضح مع ت ع س .7مثل + 6تسيطر على اهم جوانب حياة المريض ,يتصرف على اساسها بشكل متهور قد يهدد سلمته او سلمة الخرين
Dr Ayed Talha
تفكك الفكارconceptual disorganaization تقيم على اساس ملحظة تماسك كلم المريض وانسياب العمليات اللفظية المعرفية خلل المقابلة الطناب ,اللمنطقية ,عدم الوصول للهدف ,توقف الفكرة
Dr Ayed Talha
.1ل توجد .2في الحد القصي من الطبيعي .3وجود ميل للطنابية ,اللهدفية ,موازاة المنطق بعض الصعوبة في توجيه الفكرة لهدف معين بعض التفكك عند التعرض للضغط
Dr Ayed Talha
.4قادر على تركيز الفكرة في المحادثة القصيرة تفكك/خروج عن الموضوع في المحادثات المعقدة او التعرض لضغط بسيط .5صعوبة في ترتيب الفكار خروج عن الموضوع في مرات عديدة عدم ترابط بين الفكار حتى عند عدم وجود ضغط
Dr Ayed Talha
.6التفكير يحيد عن الموضوع الى حد كبير تضارب بين الفكار المتوالية الكلم غير هادف وبعيد والفكار مشتتة طوال الوقت .7تفكك شديد الى درجة عدم الفهم فشل تام في التواصل صمت مطبق او word salad
Dr Ayed Talha
الهلوسة
تقيم على اساس: .1اقوال المريض .2سلوكه الملحظ خلل المقابلة .3اقوال المعرفين
Dr Ayed Talha
.1ل يوجد .2في الحد العلى للطبيعي .3هلوسة او اثنتان اكيدةلكن قليلة الحدوث او عدد من الدراكات الحسية المرضية ول تؤثر على تس .4هلوس اكيدة تحدث كثيرا لكن ليس دائما ت س يتاثران فقط بدرجة بسيطة
Dr Ayed Talha
.5هلوس كثيرة قد تشمل اكثر من حاسة تؤثر على ت و/او س يفسرها ضلليا وقد يتفاعل معها وجدانيا ولفظيا .6هلوس طوال الوقت ,سببت اضطراب ت و س يعاملها كاحاسيس حقيقة ,تعطل الداء بسبب الستجابة العاطفية واللفظية لها .7مشغول كليا بالهلوس ,سيطرت تماما على ت س ,تفسير ضللي قاس ,يطيع الوامر,يستجيب دائما
Dr Ayed Talha
الستثارةexcitement قياس السلوك الحركي التيقظ وسرعة الستجابة للمحفزات وهشاشة المزاج اساس التقييم: .1سلوك المريض خلل المقابلة .2اقوال المعرفين
Dr Ayed Talha
.3يميل قليل الى التهيج.زيادة الحذر والتيقظ.ل توجد نوبات استثارة شديدة اوتارجح في المزاج ضغط خفيف في الكلم .4التهيج وفرط التيقظ طوال المقابلة وتؤثر على الكلم والحركة نوبات احيانا من النفعال الوجداني
Dr Ayed Talha
.5فرط حركة ملحوظ ونوبات من التهيج الحركي ل يستطيع الجلوس ساكنا لكثر من بضع دقائق .6استثارة شديدة تحد من القدرة على التركيز والنتباه تؤثر على الداء الشخصي مثل الكل والنوم .7استثارة جديدة تتداخل مع الكل والنوم وتجعل التواصل الشخصي مستحيل.تسارع الكلم والحركة يؤدي الى تفكك الكلم والنهاك
العظمةgrandiosity
تقيم من خلل محتوى التفكير وتأثيره على السلوك
Dr Ayed Talha
.3بعض التبجح والعتداد وتضخم الذات.ل ضللت .4التميز والتفوق اللمبررعلى الخرين.ضللت هشة حول مكانته وقدراته ل يتصرف على اساسها .5ضللت حول القدرات والمكانة يعبر عنها بالكلم وتؤثر على مواقفه لكن ليس على السلوك .6مثل + 5في عدة نواحي)المال,الجاه,الشهرة العلم(يعبر عنها,تؤثر على ع و س .7ت ع س تحت سيطرة عدد من ضللت العظمة قد تكون غريبة وغير مستساغة
Dr Ayed Talha
الرتيابsuspiciousness
تقيم على اساس محتوى التفكير وتاثيره على السلوك
Dr Ayed Talha
.3متحفظ ومرتاب خلل المقابلة تاثير ل يذكر على تعس .4ارتياب واضح يؤثر على المقابلة بل ضللت اضطهادية او ضللت هشة ل تؤثر على ت ع س .5ارتياب وشكوك عميقة تؤثر على ع او ضللت اضطهادية اكيدة تاثيرها على ت ع س ضئيل
Dr Ayed Talha
.6ضللت اضطهادية بينة قد تكون ممنهجة وتؤثر بشكل واضح على ع .7شبكة من الضللت الممنهجة تهيمن على تعس
Dr Ayed Talha
العدوانيةhostility
تقيم من خلل .1سلوك المريض الملحظ خلل المقابلة .2افادة المعرفين
Dr Ayed Talha
.3تعبير غير مباشر او مكبوت عن الغضب مثل:السخرية ,الزدراء,اللفاظ العدوانية,سرعة النفعال .4يعبر عن موقف عدائي مباشر ,غضب وامتعاض واضح,انفعل عدة مرات .5حاد الطبع معظم الوقت احيانا يشتم او يهدد
Dr Ayed Talha
.6عدم التعاون والسب والتهديد اثر على المقابلة, واضر ب ع.عنيف ويدمر الممتلكات ل يعتدي جسديا على الخرين .7غضب شديد وعدم تعاون تام .ع غير ممكنة يهاجم الخرين جسديا
Dr Ayed Talha
التبلد الوجداني
تقيم من خلل ملحظة سلوك المريض درجة التعبير الوجداني والستجابة العاطفية خلل المقابلة
Dr Ayed Talha
.3تعابير الوجه والشارات الللفظية تبدو متكلفة مصطنعة ,تتطلب جهدا,تفتقر للتنوع .4مظهر متبلد بسبب قلة تعابير الوجه واليماءات التعبيرية .5الوجدان سطحي بشكل عام.شح شديد في تعابير الوجه و ندرة في اليماءات الل لفظية
Dr Ayed Talha
.6انبساط وجداني وعدم التعبير العاطفي تفريغ وجداني متطرف غير متنوع :استثارة دائمة,غضب دائم,ضحك متواصل غير مبرر .7غياب تام لتعابير الوجه والشارات التعبيرية , مظهر خشبي او وجه مقنع
Dr Ayed Talha
النسحاب العاطفي .3يفتقد للمبادرة,قصور في الهتمام بالحداث من حوله .4بشكل عام بعيد عاطفيا عن الوسط المحيط وتحدياته ,بالتشجيع يمكن اشراكه .5منفصل عاطفيا عن الفراد والحداث في محيطه,ويقاوم اي محاولة لشراكه ,يظهر بعيدا وعديم الهدف ,يمكن محادثته لبرهة قصيرة,قادرعلى العتناء بالحتياجات الشخصية
Dr Ayed Talha
.6قصور شديد في الهتمام واللتزام العاطفي تخاطب محدود مع الخرين اهمال متكرر للحتياجات الشخصية ويحتاج للشراف .7منسحب كلية,غير قادرعلى التخاطب مهمل لحتياجاته الشخصية بسسبب فقدان الهتمام واللتزام العاطفي
Dr Ayed Talha
Poor rapportضعف التواصل .3تتميز المحادثة بمسحة متكلفة ومصطنعة,تفتقر للعمق العاطفي,وتظل رسمية وغير شخصية .4متحفظ وبارد,وجود حاجز شخصي ,اجابات ميكانيكية يظهر الملل وعدم الهتمام .5عدم الندماج واضح ويؤثر سلبا على المحادثة يتجنب التقاء العينين ويعرض بوجهه بعيدا
Dr Ayed Talha
.6لمبال,حاجز شخصي عميق.اجابات سطحية يتجنب التقاء العينين والوجه .7غير متفاعل كلية مع المقابلة لمبالة تامة وتجنب دائم للتفاعل اللفظي وغير اللفظي خلل المقابلة
Dr Ayed Talha
النسحاب الجتماعي السلبي
يقيم عن طريق افادة المعرفين عن السلوك الجتماعي للمريض
Dr Ayed Talha
.3يبدي اهتماما عارضا بالنشاطات الجتماعية لكنه يفتقر المبادرة.يحتك بالخرين فقط اذا بادروه .4ينخرط سلبيا في النشاطات الجتماعية لكن غير مكترث وبشكل اiلي.ينزوي في الخلف .5يشارك سلبيا في قليل من النشاطات الجتماعية.ليظهر اي اهتمام او مبادرة.يقضي وقتا قليل مع الخرين
Dr Ayed Talha
.6لمبال فاتر الشعور ومنعزل نادرا ما يشارك في النشطةالجتماعية احيانا يهمل احتياجاته الشخصية .ل يبدا علقات تلقائية .7متبلد الشعور بشكل عميق,معزول اجتماعيا,مهمل للمور الشخصية
Dr Ayed Talha
تعذر التفكير التجريدي
يقيم على اساس اجاباته على السئلة حول التشابه,وتفسير المثال,واستخدام التفكير الحسي خلل المقابلة
Dr Ayed Talha
.3يعطي تفسير حرفي او مجسد للمثال الصعبة يواجه صعوبة مع المفاهيم التجريدية .4يستخدم طريقة حسية في التفكير.صعوبة مع اكثر المثال وبعض الفئات )تصنيفا(.يميل للنشغال بالجوانب الوظيفية والسمات البارزة .5يتعامل بطريقة حسيةبشكل رئيسي.صعوبة مع معظم المثال وكثير من التصنيف الفئوي
Dr Ayed Talha
.6ل يستطيع فهم المعنى المجرد لي مثل او تعبير مجازي.يصنف فقط اسهل المتشابهات.التفكير ساذج او يقتصر على الجوانب الوظيفية والسمات البارزة والتفسير الشاذ .7فقط طريقة حسية مادية في التفكير.ليفهم اي مثل او مجاز.عاجز عن تصنيف حتى السمات البارزة.او عاجز عن التفاعل كلية مع الممتحن بسبب القصور المعرفي
Dr Ayed Talha
فقدان التلقائية
يقيم على اساس ملحظة الملكات المعرفية والعمليات اللفظية خلل المقابلة
Dr Ayed Talha
.3ل يبادر بالحديث ال قليل خلل المقابلة.الجابات موجزة وجافة.يتطلب اسئلة مباشرة ودالة .4المحادثة تفتقر للنسيابية السلسة ويظهر عليها التوقف والتقطع.كثيرا ما يستدعي استخدام اسئلة دالة للحصول على جواب والستمرار في الحوار .5فقدان ملحوظ للتلقائية والنفتاح.يجيب بجملة او جملتين وجيزتين على السئلة
Dr Ayed Talha
.6يقتصر على كلمات قليلة او عبارات مقتضبة بهدف تجنب او قطع الحوار)مثل ل اعرف,ل استطيع القول(.مما يعيق الحوار والمقابلة .7النتاجية اللفظية تقتصر في الغالب على تلفظات عرضية مما يجعل المحادثة مستحيلة
Dr Ayed Talha
التفكير النمطي
يقيم على اساس ملحظة الملكات المعرفية والعمليات اللفظية خلل المقابلة
Dr Ayed Talha
.3يظهر بعض التصلب في المواقف والعتقادات. قد يرفض امكانية مواقف بديلة او يصعب عليه التحول من فكرة الى اخرى .4تدور المحادثة حول موضوع متكرر.صعوبة النتقال الى موضوع اخر
Dr Ayed Talha .5التفكير متحجر ومتكرر لدرجة اقتصار المقابلة على موضوعين او 3رغم محاولت الممتحن
.6تكرار خارج عن السيطرة للمطالب,اوالفكار,اوالسئلة مما يعيق الحوار .7تكرار مستمر لفكار ثابتة او عبارات محدودة يهيمن على التفكير والسلوك والحوار ويؤدي الى تضييق قدرة المريض على التواصل
Dr Ayed Talha
Somatic concernهم الصحة البدنية
يقيم عن طريق محتوى التفكير المعبر عنه خلل المقابلة
Dr Ayed Talha
.3هموم واضحة حول الصحة والبدن,تتضح في اسئلته ورغبته في الطمئنان .4يشتكي من اعتلل صحته وخلل في اداء اعضائه ليست ضللية,يمكن طمأنته .5شكاوي عديدة ومتكررة عن اعتلل البدن ووظائفه او ضللة /ضللتين غير مشغول بها كثيرا
Dr Ayed Talha
.6مشغول البال بضللة او اكثر حول اعتلل البدن لكن الحالة الوجدانية غير ليست منغمسة كليا في موضوع الضللة,يمكن تحويل انتباهه عنها .7ضللت بدنية عديدة ومتكررة او ذات طبيعة كارثية تهيمن كليا على تفكيره ومشاعره
Dr Ayed Talha
القلق anxiety
تقيم بواسطة افادة المريض خلل المقابلة وملحظة سلوكه
Dr Ayed Talha
.3يقر بوجود هم وقلق ,ل تلحظ عليه مظاهر قلق جسدية ول يوجد تأثير على سلوكه .4يقر باعراض قلق واضحة مصحوبة بظواهر جسدية مثل الرعشة الخفيفة في اليد والتعرق .5يخبر عن مشاكل خطيرة للقلق مع وجود عواقب سلوكية وبدنية مثل التوتر اشديد ضعف التركيز ,اضطراب النوم وخفقان القلب
Dr Ayed Talha
.6احساس ذاتي مستمر بالخوف مرتبط بالرهاب ,التململ الدئم ,وعدد من العلمات البدنية .7حياته مختلة بسبب القلق ,الموجود طوال الوقت ,وجود نوبات هلع .
Dr Ayed Talha
الحساس بالذنب .3بعد السؤال يظهر المريض احساس مبهم بالذنب او لوم الذات,ولكنه غير مشغول البال ●
.4عبر عن قلق واضح عن مسئوليته عن بعض الحداث الحقيقية ليس مشغول البال فيها كثيرا ول تؤثر على مواقفه وسلوكه
●
.5احساس قوي بالذنب يصاحبه احتقار الذات او اليمان باستحقاق العقاب,قد يستند الحساس الى اساس ضللي,او يعبر عنه تلقائيا ,تسبب القلق او الكتئاب,ول يمكن تخفيف وطأتها على المريض
Dr Ayed Talha
●
●
.6بشكل ضللت ذنب تؤدي الى الشعور بالعجز والنقص.يؤمن باستحقاق العقاب القاسي لما فعل ويعتبر حياته الحالية عقابا من هذا القبيل .7ضللت ذنب راسخة تهيمن على حياة المريض وتجعله يؤمن باستحقاق العقوبة القاسية كالسجن المؤبد والتعذيب والعدام.قد تصاحبه افكار انتحارية او عزو مسئولية مشاكل الخرين الى سوء اعماله
Dr Ayed Talha
التوترTension يقيم من خلل: ●
افادة المريض عن وجود القلق
●
العلمات البدنية على التوتر
Dr Ayed Talha
●
●
.3الوضعية والحركات تشير الى وجود بعض القلق,مثل تيبس بسيط ,تململ عرضي,تبديل وضعية الجلوس ,او رعشة يد خفيفة .4توتر واضح في المظهر والحركة مثل التململ وعدم الستقرار,رعشة واضحة في اليدين,عرق غزير, .5توتر شديد كما يتضح من وجود علمات عديدة مثل الرتجاف,التصبب عرقا,والتململ ,ولكن المقابلة لم تتأثر كثيرا
Dr Ayed Talha ●
●
●
.6توتر شديد لدرجة اعاقة التواصل مع الخرين,مثل يكون في تململ مستمر ,ل يستضيع الجلوس ساكنا لفترة طويلة ,او أنفاسه متسارعة .7توتر شديد جدا كما يتضح من وجود علمات الهلع,او التسارع الحركي على نطاق واسع)يذرع الغرفة ذهاباواياب,ل يقدر على البقاء جالسا لكثر من دقيقة (مما يجعل اجراء مقابلة متصلة غير ممكن
Dr Ayed Talha
التصنع النمطي والوضعية تقيم عن طريق ●
.1ملحظة العلمات الحركية خلل المقابلة
●
.2افادة المعرفين
Dr Ayed Talha
●
●
●
●
●
.3ارتباك بسيط في الحركة او بعض التصلب في الوضعية '.4لحركة مرتبكة غير متقنة,او اتخاذ وضعية غير طبيعية لفترة وجيزة .5ملحظة طقوس غريبة احيانا او وضعية شاذة,او اتخاذ وضع جسدي غريب لفترة طويلة .6طقوس غريبة او حركات نمطية متكررة او وضع جسدي غريب متكرر لفترات طويلة جدا .7الداء متضرر جدا بسبب الطقوس والحركات النمطية او وضع جسدي ثابت معظم الوقت
الكتئاب ●
يقيم على اساس: افادة المريض عن مزاجه خلل المقابلة التأثير الملحظ على السلوك والمواقف
Dr Ayed Talha
●
●
●
.3يقر ببعض الحزن او الحباط فقط بعد ان يسأل .ل يلحظ اي اكتئاب من خلل السلوك والراء العامة .4احاسيس واضحة من الحزن او اليأس ربما يقولها من تلقاء نفسه.ل يؤثر على السلوك والداء ويمكن رفع معنوياته .5مزاج منخفض لشك متيز بحزن جلي وتشاؤم وفقدان الرغبة الجتماعية والجمود الحركي- النفسي وبعض التدهور في الشهية والنوم.ل يمكن رفع معنوياته بسهولة
Dr Ayed Talha
●
.6مزاج منخفض جدا مصحوب باحساس دائم بالتعاسة ,يبكي احيانا ,الشعور باليأس واحتقارالذات اضافة الى اضطراب شديد في النوم و/او الكل والداء الجتماعي والحركي,وربما قليل من اهمال العتناء بالمورالشخصية
●
.7الكتئاب يعيق معظم الوظائف والعمال.تتضمن العلمات بكاء متكرر ,اعراض بدنية شديدة,ضعف التركيز,الجمود النفسحركي,المبالة الجتماعية,اهمال الذات,ضللت عدمية محتملة,و /او افكار او محاولت انتحارية
Dr Ayed Talha
الجمود الحركي ●
يقيم بمل حظة سلوك المريض الحركي خلل المقابلة +افادة المعرفين
Dr Ayed Talha
●
●
●
.3انخفاض بسيط في معدل الحركة والكلم.انتاجية الكلم اقل من المتوقع خلل المقابلة .4بطء واضح في الحركة والكلم.انتاجية قليلة تتضح من خلل التأخر في الجابات,وقفات طيلة بين الجمل ,بطء سريان الكلم .5نقص كبير في مقدار النشاط الحركي يعيق التواصل او يحد من الداء الجتماعي والمهني.غالبا ما يوجد جالسا او مستلقيا
Dr Ayed Talha
●
●
.6الحركة بطيئة جدا ,مقدار طفيف من النشاط الحركي والكلم .يقضي يومه بل اي عمل او مستلقيا .7المريض تقريبا عديم الحركية,وفعليا غير متجاوب مع المؤثرات الخارجية
Dr Ayed Talha
عدم التعاون يقيم على اساس: .1السلوك خلل المقابلة ●
.2افادة المعرفين
Dr Ayed Talha
●
●
●
.3يمتثل مع بعض المتعاض ,عدم الصبر,او التهكم.قد يعترض بأدب على بعض السئلة الستكشافية خلل المقابلة .4رفض صريح احيانا للقيام بواجبات اجتماعية كترتيب سريره او حضور بعض المواعيد.قد يبدي موقف عدائي او دفاعي او سلبي ولكن يمكن العمل معه. .5ليمتثل كثيرا لمتطلبات الوسط المحيط .قد ينعته الخرون بالمنبوذ .دفاعية واضحة وحدة طبع مع الممتحن .عدم رغبة لجابات كثير من السئلة
Dr Ayed Talha
●
●
.6المريض غير متعاون لدرجة كبيرة سلبي المواقف او مقاوم ومثير للشجار.يرفض المتثال لمعظم المتطلبات الجتماعية وغير راغب ببدء او اجراء مقابلة كاملة .7المقاومة الفعالية تعطل بشكل خطير الداء في معظم المجالت.يرفض المشاركة في اي نشاطات اجتماعية او الهتمام بالنظافة الشخصية او التحادث مع افراد السرة او موظفي المشفى او يشارك ولو قليل في المقابلة
Dr Ayed Talha
محتوى تفكير غريب
●
يقيم على اساس محتوى التفكير خلل المقابلة
Dr Ayed Talha
●
●
●
●
.3محتوى التفكير غريب او غير متوقع او الفكار المالوفة تعطى بسياق شاذ .4الفكار غالبا مشوهة واحيانا غريبة جدا .5لديه عدة افكار غريبة وخيالية )كونه ابن الرئيس مثل(او سخيفة)لديه مئات الطفال ,يتلقى رسائل من الفضاء( .6عدة افكار غيرمنطقية اومنافية للعقل او بعض افكار شاذة )لديه3رؤوس او انه من كوكب اخر(
Dr Ayed Talha ●
.7التفكير مفعم بافكار سخيفةلعقلنية شديدة الغرابة
التوهان disorientation ●
اساس التقييم :اجابات المريض عن اسئلة فحص الهتداء
Dr Ayed Talha
●
●
.3الهتداء العام مقبول مع بعض الصعوبة في اشياء معينة.مثل يعرف اين هو ولكن ليس عنوان الشارع,اسماء الموظفين وليس عملهم,يعرف الشهر وليس اليوم,يخطئ في التاريخ باكثر من يومين.محدودية في الهتمامات حيث يعرف موظفي القسم وليس المحافظ او الرئيس او رئيس الوزراء .4فقط نجاح جزئي في التعرف على الشخاص والمكان والوقت.مثل يعرف انه في مشفى ول يدري اسمه,يعرف معالجه الرئيسي وليس بقية الموظفين
Dr Ayed Talha ,يعرف السنة والموسم وليس الشهر
●
●
●
.5فشل معتبر في التعرف على الشخاص والمكان والوقت.فكرة مبهمة عن المكان,ول يتعرف على معظم الشخاص في محيطه ,يعرف السنة بدقة او تقريبا ولكن ليس الموسم او الشهر واليوم والتاريخ .6فشل ذريع في التعرف على الشخاص والمكان والوقت.ليعرف مكان تواجده,يخطئ بالتاريخ باكثر من سنة,يعرف اسم شخص او 2في حياته الحالية .7يظهر توهانا تاما عن الزمان والمكان والناس.جهل تام بمكان تواجده والسنة الحالية ومعظم الناس المألوفين كالزوج والباء و المقربين والمعالج الساسي
Dr Ayed Talha
ضعف النتباه
●
يقيم من خلل العلمات الملحوظة خلل المقابلة
Dr Ayed Talha
●
●
●
●
.3قدرة محدودة على التركيز يتضح من سهولة اللهاء احيانا او تذبذب النتباه في نهايات المقابلة .4تتاثر المقابلة بسهولة التهاء المريض,صعوبة استمرار التركيزطويل على موضوع معين,او صعوبة في نقل النتباه من موضوع لخر .5تتاثر المقابلة بشدة بضعف التركيز واللتهاء وصعوبة التحول من موضوع لخر .6يمكن السيطرة على انتباهه لفترة وجيزة فقط,او بجهد كبير بسبب تشتت النتباه لمؤثرات خارجية
Dr Ayed Talha ●
.7حتى المحادثات القصيرة غيرممكنة لعدم النتباه
عدم الستبصار وتقديرالمور ●
يقيم من خلل محتوى التفكير خلل المقابلة
Dr Ayed Talha
●
●
.3يقر بوجود مرض نفسي لكن يقلل من خطورته ول يدرك اهمية العلج او الوقاية من النتكاسة.التخطيط المستقبلي غير واضح .4ل يظهر ال ادراك سطحي لوجود المرض.تذبذب في ادراك المرض او عدم ادراك للعراض الرئيسة كالضللت والتفكك الفكري والنعزال.قد يبرر اهمية العلج لدوره بتخفيف العراض البسيطة كالقلق والتوتر وعسرالنوم .5يقر بمرض في الماضي وليس الن.قد يقر تحت الضغط بوجود اعراض غير هامة و يعطيها تفسيرا ضلليا .ل يدرك الحاجة للعلج النفسي
Dr Ayed Talha ●
●
●
.6ينكرالصابة باي مرض نفسي في اي وقت.ينكر اي اعراض نفسية سواء في الماضي او الحاضر,وينكر الحاجة للرقود او العلج ولكنه يمتثل بل مقاومة .7يشدد على انكار اي مرض نفسي في اي وقت. يضفي على الرقود الحالي والعلج معنى ضلليا )مثل عقوبة لسوء اعماله,اضطهاد من قبل الخرين( وبالتالي يرفض التعاون في العملية العلجية
Dr Ayed Talha
اضطراب الرادة ●
●
●
.3هناك تردد واضح من خلل المحادثة والتفكير.مما قد يعيق انسياب العمليات الفكرية واللفظية قليل .4المريض متناقض ويبدي صعوبة واضحة في الوصول الى قرار,تتاثر المحادثة بالتغير في الفكار,وبالتالي الداء اللفظي والمعرفي .5اضطراب الرادة يعيق التفكير والسلوك.عجز عميق عن اتخاذ القرار يعيق المبادرة والستمرارية في النشاط الجتماعي والحركي و قد يتضح من تقطع الكلم
Dr Ayed Talha
●
●
.6اضطراب الرادة يعيق تنفذ ابسط الحركات التلقائية كارتداء الملبس والعناية بالمظهر ويضر كثيرا بمهارة الكلم .7غياب شبه كامل للرادة يتضح من خلل تثبيط جسيم للحركة والكلم ينتج في التخشب الحركي او السكوت التام
Dr Ayed Talha
ضعف التحكم بالرغبات ●
يقيم من خلل
●
.1ملحظة السلوك خلل المقابلة
●
.2افادة المعرفين
Dr Ayed Talha
●
●
●
.3يميل الى سرعة الغضب والحباط عند مواجهة ضغط او يدعي عدم الرضا لكن نادرا مايتصرف باندفاع .4يغضب ويشتم عند اقل استفزاز.قد يكون مصدر تهديد احيانا او يكسر الشياء او حصلت نوبة او 2من الحتكاك الجسدي او العراك البسيط .5يظهر نوبات اندفاعية متكررة تتضمن السباب ,تدمير الممتلكات او التهديد الجسدي.نوبة او 2 تتضمن اعتداء جسديا عزله او كبحه بدنيا او تنويمه بالدوية عند اللزوم
Dr Ayed Talha
●
●
.6غالبا عدوني باندفاعية,يشكل تهديدا,ملح ,ومتلف ول يأخذ بالحسبان أية عواقب.سلوك عدواني وربما تحرش جنسي وقد يستجيب لهلوس آمرة. .7اعتداء بنية القتل,الغتصاب ,وحشية متكررة, سلوك انتحاري.يتطلب اشراف مستمر او روادع خارجية بسبب العجز عن السيطرة على الندفاعية الخطيرة
Dr Ayed Talha
●
النهماك الذهني
يقيم عن طريق الملحظة للسلوك خلل المقابلة
Dr Ayed Talha
●
●
●
.3اهتمام مفرط بالحاجات او المشاكل الشخصية مما يجعل الحديث ينحرف الى مواضيع خاصة بالذات وعدم اعتبار للخرين .4يظهرا احيانا شارد الذهن كانه في احلم اليقظة او مشغول بمؤثرات داخلية وتتأثر المحادثة لحد قليل .5يظهر مشغول بخبرات توحدية,كما يظهر من سلوكيات تتداخل كثيرا من الداء الجتماعي والتواصل.كالحملقة البلهاء,التحدث والتمتمة الى نفسه,او النخراط في حركات نمطية
Dr Ayed Talha
●
●
.6انهماك شديد بالنشاطات التوحدية,تحد بشكل خطير من القدرة على التركيز والتخاطب والهتداء لما حوله.غالبا ما تراه يبتسم او يضحك او يتمتم او يتكلم او يصرخ مع نفسه .7استغراق شديد مع النشاطات التوحدية,ثؤثر عميقا على كل مجالت السلوك.يستجيب على الدوام شفهيا وسلوكيا للهلوس ويظهر ادراكا ضئيل للناس والمحيط
Dr Ayed Talha
التجنب الجتماعي الفاعل
تقيم من خلل افادة المعرفين
Dr Ayed Talha
.3يبدو منزعجا في وجود الخرين ويفضل البقاء وحيدا رغم ذلك يشارك في النشاطات الجتماعية الضرورية .4يحضر بامتعاض كل او معظم الفعاليات الجتماعية ولكنه يحتاج لقناعه مسبقا او ينصرف قبل الوان بسبب القلق ,الرتياب او العدونية .5بسبب الخوف او الغضب يبتعد عن العديد من النشاطات الجتماعية رغم المحاولت لشراكه ,يميل لقضاء وقته وحيدا .6يشارك في فعاليات اجتماعية قليلة بسبب الخوف,العدوانية,او الشك يميل للبتعاد من محاولت القتراب منه ,عموما يميل للنعزال
Dr Ayed Talha .7ل يمكن جره الى النشاط الجتماعي بسبب الخوف الشديد او العدائية او الضللت الضطهادية.يتجنب اي تواصل بقدر المكان ويبقى منعزل عن الخرين
27.12.2007
يستشفً األيم نهطت اننفسي POSITIVE AND NEGATIVE SYNDROME SCALE
PANSS تزجًخ د/عبيط انخبدو
1-4 5-6
انًزيط
]_ _ _[
7-9
تبريخ انتقييى
]__ _[
10-12
[
13-14
رقى انًهف
]__
اٌدٕف= (1غوؽ=, 2أث)ٝ
]_ [
15
ربؼٞش اٌّ١الظ)(dd.mm.yy
]__[__:__:
16-21
ربؼ٠ص ظضٛي اٌّكزشف(dd.mm.yy)ٝ
]__[__:__:
22-27
اٌزشط١ض االٌٟٚ
]__[___.
28-32
اٌزشط١ض االض١ؽ
]__[___.
33-37
إٌظبَ اٌزشط١ظ(1=ICD9, 2=ICD10, 3=DSM3-R, 4=DSM4)ٟ
]_[
اٌؼّؽ عٔع ثعا٠خ اٌّؽع
]__[
رـٛؼ اٌّؽع = (1اٚي ٔٛثخ =ِ, 2زمـغ =, 3رمعِِ, 4= ٟؿِٓ )
]_[
ِعح إٌٛثخ اٌسبٌ١خ لجً اٌعضٛي( ثبال٠بَ )
]___[
االظ٠ٚخ لجً اٌعضٛي = (0الٛ٠خع=ِ, 1ؼبظ اوزئبة =ِ., 2ؼبظ غ٘بْ =, 3اضؽ) ٜ
]_[
اٌؼالج اٌسبٌ ( ٟاٌؽِٛؾ اٌكبثمخ)
=(0اِ,1=ٟاثزعائ, 2=ٟاػعاظ, 3= ٞثبٔ, 4= ٞٛوٍ١خ) انتبريخ)(dd.mm.yy
االخصبئي اننفسي انًستشفً
]___[ ] _ [اٌّكز ٜٛاٌزؼٍّٟ١
38
39-40
41 42-44 45 46-48
49
]__[__:__:
50-55
]___[
56-58
]__[
59-60
Dr Ayed Talha هىيخ انًزيط )(the hospital’s internal PID
]____________[
61-72
© 2009
AlAmal Psychiatric Hospital
27.12.2007
شذيذجذا =6
شذيذ = 5شذيذ ادنً = 4يتىسط=3
خفيف=2
طفيف =1
اليىجذ =0
1-12 dupl 13-14
Chart NUMBER
]__[
)Positive scale (Pانًقيبس االيجبثي P1
P2
انعالالد اػزمبظاد ال اقبـ ٌٙب غ١ؽٚالؼ١خ ٚغؽ٠جخ غ١ؽ ِزٛلؼخ البػعح اٌزمِ:ُ١١سز. ٜٛاٌزفى١ؽ اٌّؼجؽ ػٕٗ ضالي : Thought content
]_[
15
اٌّمبثٍخ ٚاثؽٖ ػٍ ٝاٌؼاللبد االخزّبػ١خ ٚاٌكٍٛن
اختالل انًفبهيى
]_[
16
اٌٙعفِثال االقٙبة,اٌكـس١خ ,رفىه اٌؽثؾ . اضزالي اٌؼٍّ١بد اٌزفى١ؽ٠خِٓ ضالي رؼـً اٌمعؼح عٌ ٝرؽر١ت االفىبؼ ٌٍٛطٛي اٌٝ
اٌال ِٕـم١خ ,رٛلف اٌفىؽح. لبػعح اٌزم:ُ١١اٌؼٍّ١بد اٌٍفظ١خ-اٌّؼؽف١خ ضالي اٌّمبثٍخ P3
انسهىك انههىسي
]_[
17
ٚافؿ زك١خ ضبؼخ١خ. اِب اْ ٠عي اٌىالَ اٌشف ٞٛا ٚاٌكٍٛن اٌّالزظ ػٍٚ ٝخٛظ اظؼان ِٓ ظ ْٚذ ٘ٚػٖ لع رى ْٛف ٟاٌّدبي اٌكّؼ ٟا ٚاٌجظؽ ٞا ٚاشّ ٟا ٚاٌٍّف . لبػعح اٌزم : ُ١١االلؽاؼ اٌٍفظ ٚ ٟاٌؼالِبد اٌسؽو١خ ضالي اٌّمبثٍخ ٚوػٌه شٙبظح االلبؼة ا ٚاٌؼبٍِ ٓ١فٟ .اٌؽػب٠خ اٌظس١خ اال١ٌٚخ
P4
االستثبرح
]_[
18
ٌٍّسفؿادؾ٠بظح اٌز١مظ ٚ,رمٍت اٌّؿاج اٌّفؽؽ, , ؾ٠بظح إٌشبؽ وُا ٠زؼر ِٓ فؽؽ اٌكٍٛن اٌسؽوٚ ٟاؼرفبػ١خ االقزدبث١خ .أقبـ اٌزم:ُ١١اٌظٛا٘ؽ اٌكٍٛو١خ ضالي ِدؽ ٜاٌّمبثٍخ ثبالػبفخ اٌ ٝشٙبظاد االً٘ ٚػبٍِ ٟاٌؽػب٠خ hgwpdm اال١ٌٚخ اٌظس١خ
P5
انعظًخ
دػطُ اػزجبؼ اٌػاد ٚاػزمبظاد غ١ؽ ػمالٔ١خ ثبالفؼٍ١خ ِزؼّٕخ ػالالد ػٓ لعؼاد ضبؼلخ ,غٕ , ٝػٍُ شٙؽح ,لٛحٚ ,طٛاة اضالل.ٟ
]_[
19
أقبـ اٌزمِ : ُ١١سز ٜٛاٌزفى١ؽ ِٓ ضالي اٌّمبثٍخ ٚرأث١ؽٖ ػٍ ٝاٌكٍٛن
P6
االرتيبة /االظطهبد
]_[
,افىبؼ اػـٙبظ٠خ غ١ؽ ٚالؼ١خ ِٚجبٌغ فٙ١ب وّب ٕ٠ؼىف ِٓ اٌزسفظ ٚاٌسػؼِٛ,لف اؼر١بث, ٟرؽلت زػؼ ا ٚػالالد طؽ٠سخ زٛي l ٛٔ.ا٠ب االضؽ ٓ٠إٌِٕٗ ً١ اقبـ اٌزمِ . : ُ١١سز ٜٛاٌزفى١ؽ ِٓ ضالي اٌّمبثٍخ ٚرأث١ؽٖ ػٍ ٝاٌكٍٛن .
P7
انعذوانيخ
N1
تجهذ انىجذاٌ
N2
االنكًبش انعبطفي
N3
ظعف انتىاصم
,اٌزؼج١ؽ اٌٍفظٚ ٟغ١ؽ اٌٍفظ ٟػٓ اٌغؼت ٚاٌكطؾ ٠عضً ف ٟغٌه اٌزٙىُ ,قٍٛن اٌؼعٚاْ اٌكٍج,ٟاٌشزُٚاٌٌٍّ ً١زٙدُ .اقبـ اٌزم :ُ١١ؿج١ؼخ اٌكٍٛن اٌّزجبظي ضالي اٌّمبثٍخ ٚالؽاؼاد االً٘ ٚاٌمبئّ ٓ١ثبٌؽػب٠خ .اٌظس١خ اال١ٌٚخ
]_[
20
21
) (Nانًقيبس انسهجيNEGATIVE SCALE ,رعٔ ٟاٌزفبػً اٌٛخعأ٠ٚ ٟزّ١ؿ ثبفزمبؼ اٌزؼج١ؽ اٌٛخ ٟٙفمعاْ اٌزٕٛع ف ٟاالزبق١ف ٚلٍخ االشبؼاد اٌزؼج١ؽ٠خ .اقبـ اٌزمِ : ُ١١الزظخ اٌزؼبث١ؽ اٌدكع٠خ ٌٍسبٌخ اٌٛخعأ١خ ػٍ ٝاٌّؽ٠غ ٚاٌزدبٚة اٌؼبؿفٟ .ضالي اٌّمبثٍخ فمعاْ اال٘زّبَ ثبِٛؼ اٌعٔ١ب ا ٚاالٔطؽاؽ ٚاٌّشبؼوخ فٙ١ب ا ٚاالضالص اٌٛخعأٌٙ ٟب. اقبـ اٌزم : ُ١١شٙبظح االً٘ ٚاٌؽػب٠خ اال١ٌٚخ ػٓ فؼبٌ١بد اٌّؽ٠غ ِٚالزظخ اٌكٍٛن اٌزفبػٍٟ .ضالي اٌّمبثٍخ
]_[
22
]_[
23
]_[
Dr Ayed Talha ػعَ اٌمعؼح ػٍ ٝاالزكبـ ثبالضؽ, ٓ٠إٌغالق ضالي اٌّسعثخ ٚ,ػعَ االزكبـ ثبٌمؽة ا ٚاال٘زّبَ اٚ اٌزفبػً ِغ اٌّزسعس٠.زؼر غٌه ِٓ ضالي االثزؼبظ اٌشطظٚ ٟلٍخ اٌزؼج١ؽ اٌٍفظٚ ٟاالشبؼٞ اقبـ اٌزم :ُ١١اٌكٍٛن اٌّالزظ ضالي اٌّمبثٍخ
24
.
2
AlAmal Psychiatric Hospital
27.12.2007
شذيذجذا =6
N4
االنطىاء االجتًبعي انًتجهذ /انسهجي
N5
صعىثخ انتفكيز انًجزد
شذيذ = 5شذيذ ادنً = 4يتىسط=3
خفيف=2
طفيف =1
ٔعؼح اال٘زّبَ ٚاٌّجبظؼح ف ٟاٌفؼبٌ١بد االخزّبػ١خ اٌكٍج١خ ,اٌزجٍع ,فمعاْ إٌشبؽ ٚاالؼاظح٘.ػا ٠إظ ٞاٌ ٝلٍخ .اٌزفبػً ِغ االضؽٚ ٓ٠اّ٘بي اٌفؼبٌ١بد اٌ١ِٛ١خ.
اػبلخ ف ٟاقزطعاَ االقٍٛة اٌّدؽظ ٚاٌؽِؿ ٞف ٟاٌزفى١ؽ٠ٚ.زؼر ِٓ طؼٛثخ اٌزظٕ١ف,اٌزؼّٚ,ُ١ػعَ اٌمعؼح ػٍ ٝاٌػ٘بة اثؼع ِٓ اٌزفى١ؽ اٌٍّّٛـ ف ٟزً اٌّشبوً. اقبـ اٌزم:ُ١١اخبثخ اٌّؽ٠غ ػٍ ٝاقئٍخ زٛي اٌزشبثٗ ٚرفك١ؽ االِثبئّٚ.ؾ اٌزفى١ؽ ضالي اٌّمبثٍخ
اليىجذ =0
]_[
25
]_[
26
.
N6
فقذاٌ تهقبئيخ انكالو وسزيبٌ انحذيث
لعاْ االؼاظح ا ٚاٌزسفظ ا ٚضًٍ اقزؼؽافٟ ,لٍخ اٌزعفك اٌـج١ؼٌٍ ٟىالَ ٚاٌزٛاطً ِظسٛة ثبٌالِجبالح ٚف ٠ظٙؽ ثمٍخ قالقخ اٌىالَ ٚأزبخ١خ اٌزٛاطً اٌٍفظ.ٟ اقبـ اٌزمِ : ُ١١الزظخ اٌؼٍّ١بد االقزؼؽاف١خ-اٌٍفظ١خ ضالي اٌّمبثٍخ
]_[
27
.
N7
انتفكيز اننًطي
ػعَ اٌكالقخ,اٌزٍمبئ١خٚ,اٌّؽٔٚخ ثبٌزفى١ؽ وّب ٠زؼر ِٓ ِسز ٜٛاٌزفى١ؽ اٌّزظٍت ,اٌّزىؽؼ . اقبـ اٌزمِ : ُ١١الزظخ اٌؼٍّ١بد االقزؼؽاف١خ-اٌٍفظ١خ ضالي اٌّمبثٍخ
]_[
28
.
)GENERAL PSYCHOPATHOLOGY SCALE (G يقيبس انخهم اننفسي انعبو G1االعزاض انجسذيخ
اٌشىب ٞٚاٌؼؼ٠ٛخ ا ٚاالػزمبظاد زٛي اٌّؽع اٌدكعٚ ٞاالضزالي اٌٛظ١ف٠ٚ.ٟزؽاٚذ ث ٓ١ازكبـ غبِغ ثبٌّؽع اٌ ٝػالالد ٚاػسخ زٛي ِؽع اٌدكُ. .اقبـ اٌزمِ : ُ١١سز ٜٛاٌزفى١ؽ ضالي اٌّمبثٍخ
G2انقهق
االزكبـ اٌػار ٟثبٌزٛرؽ ,اٌ ,ُٙاٌزٛخف ٚػعَ االقزمؽاؼ ٚاٌزًٍّّ.رزؽاٚذ ث ٓ١اٌ ُٙاٌّفؽؽ زٛي اٌسبػؽ اٚاٌّكزمجً اٌ ٝاالزكبـ ثبٌٍٙغ.اقبـ اٌزم :ُ١١اٌزؼج١ؽ اٌٍفظ ِٓ ٟاٌّؽ٠غ ضالي اٌّمبثٍخ ٚٚخٛظ اٌؼالِبد اٌكؽ٠ؽ٠خ ضالي اٌفسض اٌدكعٞ
G3
االحسبس ثبنذنت
G4
انتىتز
G5
انتصنع اننًطي وانىظعيخ
االزكبـ ثبٌٕعَ ا ٌَٛ ٚاٌػاد ػٍ ٝاػّبي ق١ئخ زم١م١خ اِ ٚذضٍ١خ ف ٟاٌّبػ.ٟ اقبـ اٌزم : ُ١١اٌزؼج١ؽ اٌٍفظ ٟػٓ ٚخٛظ االزكبـ ثبٌػٔت ضالي اٌّمبثٍخ ٚاثؽ٘ب ػٍِٛ ٝالف ٚافىبؼ اٌّؽ٠غ اػؽاع خكع٠خ ٚاػسخ ٌٍطٛف ٚاٌمٍك ٚاٌز١ٙح ِثً اٌز١جف ,اٌؽػشخ ,رظجت اٌؼؽقٚ,اٌزًٍّّ. اقبـ اٌزم :ُ١١اٌزؼج١ؽ اًٌفظ ٟػٓ اٌمٍك ٚشعح االػؽاع اٌّـبثمخ اٌّالزظخ ضالي اٌّمبثٍخ زؽوبد ا ٚارطبغ اٚػبع غؽ٠جخ رؼـِ ٟظٙؽا اضؽق اِ ٚزىٍف ,ا ٚغ١ؽ ِؽرت ,ا ٚشبغ. اقبـ اٌزمِ:ُ١١الزظخ اٌظٛا٘ؽ اٌدكع٠خ ضالي اٌّمبثٍخ ِٚب ٠م ٌٗٛاٌّسزى ْٛثبٌُ ؼ٠غ ػٕٗ
]_[
29
]_[
30
]_[
31
]_[
32
]_[
33
.
G6
االكتئبة
اٌشؼٛؼ ثبٌسؿْ ٚاالزجبؽ,اٌ١أـ ٚاٌزشبؤَ. اقبـ اٌزم : ُ١١اٌزؼج١ؽ اٌٍفظ ٟضالي اٌّمبثٍخ ٚاثؽٖ ػٍ ٝاٌّٛالف ٚاٌكٍٛن
]_[
34
.
Dr Ayed Talha G7انتخهف انحزكي
]_[
35
لٍخ إٌشبؽ اٌسؽو٠ٚ ٟظٙؽ ف ٟثؾء ٚلٍخ اٌسؽوخ اٌدكع٠خ ٚاٌىالَ ٔٚمضاْ االقزدبثخ ٌٍّسفؿاد ٚؼضٛح اٌدكُ ,
اقبـ اٌزم :ُ١١اٌّالزظبد ضالي اٌّمبثٍخ ٚالٛاي االلبؼة ٚاٌّسزىٓ١
.
]_[
3
Dr Ayedh Al Amal Hospital
27.12.2007
G8عذو انتعبوٌ
36
ؼفغ ِٚمبِٚخ االِزثبي الؼاظح االضؽ ٓ٠اٌٌٍّّ ٓ١ّٙؽ٠غ .ثّب ف ٟغٌه اٌـج١ت ,اٌّكزشف, ٝاالقؽحٚ,لع ٠ؽرجؾ غٌه ثبٌؽ ٠جخ
ٚاٌعفبػ١خٚ,اٌؼٕبظ ٚ,اٌكٍج١خ ٚ,ؼفغ اٌكٍـخ ٚ,اٌؼعٚأ١خ ٚاٌٌٍّ ً١ؼؽان. اقبـ اٌزم : ُ١١اٌكٍٛن ِغ االضؽ ٓ٠ضالي اٌّمبثٍخ ٚافبظح اٌّسزى ٓ١ثبٌّؽ٠غ
.
G9يحتىي تفكيز غزيت
رفى١ؽ ٠زّ١ؿ ثأفىبؼ غؽ٠جخ ,ض١بٌ١خ,رظٛؼ٠خ ,ا ٚشبغح.رزؽاٚذ ِٓ افىبؼ ثؼ١عح ٚغ١ؽ ِؼزبظح اِ ٚزٛلؼخ اٌ ٝافىبؼ ِش٘ٛخ ,غ١ؽ ِٕـم١خ ٚ,قط١فخ. .اقبـ اٌزمِ : ُ١١كز ٜٛاٌزفى١ؽ ضالي اٌّمبثٍخ
G10عذو االهتذاء
,فمعاْ االظؼان ٌؼاللخ اٌّؽ٠غ ثبٌّس١ؾ ٚرزؼّٓ اال٘زعاء ٌالشطبص ٚاٌّىبْ ٚاٌؿِبْ اِب ثكجت االؼرجبن اٌػٕ٘ ٟا ٚاالٔكسبة. .اقبـ اٌزم : ُ١١االخبثخ ػٍ ٝاالقئٍخ اٌّؼٕ١خ ضالي اٌّمبثٍخ
G11ظعف االنتجبه
٠ظٙؽ ِٓ ضالي ػؼف اٌزؽو١ؿ ,قٌٛٙخ االٌٙبء ثبٌّسفؿاد اٌطبؼخ١خ ا ٚاٌعاضٍ١خٚ,طؼٛثخ اٌزؽو١ؿ ػٍ ٝزبفؿ خع٠ع ,ا ٚاالقزّؽاؼ ثبٌزؽو١ؿ أ ٚمً اٌزؽو١ؿ ِٓ زبفؿ الضؽ. .اقبـ اٌزم : ُ١١اٌظٛا٘ؽ ضالي اٌّمبثٍخ
G12عذو االستجصبر وانحكى
.ػعَ اظؼان ا ٚف ُٙاٌّؽ٠غ ٌسبٌزٗ إٌفك١خ ٚاٌّٛالف اٌ١ِٛ١خ٠.زؼر ِٓ ضالي ػعَ اظؼاوٗ ٌّؽػٗ ,اٌسبٌ ٟا ٚاٌكبثك ,أىبؼ زبخزٗ ٌٍؼالج ا ٚاٌؽلٛظ ٚ,ارطبغ لؽاؼاد رزّ١ؿ ثسكبثبد ضبؿئخ ٌٍؼٛالت ٚػعَ ٚالؼ١خ اٌزطـ١ؾ ػٍ ٝاٌّكز ٓ١٠ٛاٌمؽ٠ت ٚاٌجؼ١ع. اقبـ اٌزمِ : ُ١١سز ٜٛاٌزفى١ؽ ضالي اٌّمبثٍخ
G13اظطزاة االرادح
اػـؽاة اٌمعؼح اٌمعؼح ػٍ ٝثعء االفىبؼ ا ٚاٌسؽوخ ا ٚاٌكٍٛن ا ٚاٌىالَ ا ٚاالقزّؽاؼ فٙ١ب ا ٚاٌك١ـؽح ػٍِٕٙٝب. أٞ اقبـ اٌزمِ : ُ١١سز ٜٛاٌزفى١ؽ ٚاٌكٍٛن اٌّالزظ ضالي اٌّمبثٍخ
G14ظعف انتحكى ثبنزغجبد
,اػـؽاة اٌزٕظٚ ُ١اٌك١ـؽح ػٍ ٝإٌؿٚاد ٚاٌعٚافغ اٌعاضٍ١خ ٕ٠ٚزح ف ٟفدبئ١خ ٚاػزجبؿ١خ اٌزفؽ٠غ اٌؼبؿفٚ ٟاالٔعفبػ ٟثعِ ْٚؽاػبح اٌؼٛالت. اقبـ اٌزم : ُ١١اٌكٍٛن اٌّالزظ ضالي اٌّمبثٍخ ٚافبظح اٌّسزى ٓ١ثبٌّؽ٠غ
G15االنهًبك انذهني
االقزغؽاق ف ٟافىبؼ ِٚشبػؽ ظاضٍ١خ إٌّشأ ِ ٚغ ردبؼة رٛزع٠خ ِؼؽح ثبال٘زعاء اٌٛالؼٚ ٟاٌكٍٛن اٌزى١ف ٟاٌّالئُ ٌٍّس١ؾ .أقبـ اٌزم : ُ١١اٌكٍٛن ِغ االضؽ ٓ٠اٌّالزظ ضالي اٌّمبثٍخ
G16انتجنت االجتًبعي
ٔعؼح االضزالؽ االخزّبػِ ٟظسٛة ثزطٛف غ١ؽ ِجؽؼ ٚػعٚأ١خ ٚؼ٠جخ أقبـ اٌزم : ُ١١افبظح البؼة اٌّؽ٠غ ٚاٌّسزى ٓ١ثٗ ػٓ أظائٗ االخزّبػٟ
]_[
37
]_[
38
]_[
39
]_[
40
]_[
41
]_[
42
]_[
43
]_[
44
Dr Ayed Talha 4
Dr Ayedh Al Amal Hospital
27.12.2007
المستوياث السبعت للضالالث وصف المريض
الشدة
اىخعرٌف ال ٌىطبق
ال يوجد– 1
ربمب حىجد قد ٌنىن اىمرٌض فً اىحد بٍه اىحبىت اىطبٍعٍت واىمرضٍت
طفيف – 2
وجىد ضالىت او ضالىخٍه غبمضخٍه غٍر مخبيىرحٍه وال ٌخمسل بهب اوبهمب بشدة
خفيف 3 -
ىم حؤثر عيى حفنٍر اىمرٌض او عالقبحه االجخمبعٍت او سيىمه وجدد أمب مجمىعت غٍر مسخقرة مه اىضالالث اىهشت او قيٍو مه اىضالث جٍدة اىخنىن واىخً حؤثر احٍبوب قيٍيت
متوسط 4 -
عيى حفنٍر اىمرٌض او عالقبحه االجخمبعٍت او سيىمه وجدود عدد مبٍر مه اىضالالث جٍدة اىخنىٌه شدٌدة اىخمسل بهب وحؤثر فً احٍبن قيٍيت
شديد ادنى – 5
عيى اىخفنٍر او اىعالقج االجخمبعٌت او اىسيىك وجىد مجمىعت مسخقرة مه اىضالالث اىمخبيىرة وربمب اىمىهجٍت شدٌدة اىخمسل بهب وحخداخو بشنو واضح مع
شديد 6 -
حفنٍر اىمرٌض اوعالقبحه االجخمبعٍت او سيىمه وجىد مجمىعت مسخقرة اىثببث مه اىضالالث ,اىمىهجٍت ,واىعدٌدة اىخً حسخحىذ عيى اىجىاوب اىمهمت مه
شديد جدا – 7
حٍبة اىمرٌض.حؤدي اىى سيىك غٍر مىبسب وغٍر مسئىه قد ٌهدد سالمت اىمرٌض او سالمت االخرٌه
Dr Ayed Talha 4
PANSS
Dr Ayed
Dr Ayed Talha
الدرجات .1ل يوجد .2طفيف جدا .3خفيف .4متوسط .5معتدل الشدة .6شديد .7شديد جدا
Dr Ayed Talha
Delusionsالضللت
تقيم على أساس محتوى التفكير التاثير على العلقات الجتماعية والسلوك
Dr Ayed Talha
.1ل توجد
الضلللت
.2في الحد القصى من الطبيعي .3وجودضللة او ضللتين غير واضحة وغير متمسك بهما بقوة.ل تتداخل مع التفكير والعلقات الجتماعية والسلوك .4وجود اما عدد من الضللت دائمة التغير ناقصة التبلور او عدد قليل من الضللت جيدة التبلور.تتدخل احيانا قليلة مع ت ع س
.5عدد من الضللت المتكونة جيدة المتمسك بها جيدا .احيانا تتداخل مع ت ع س .6عدد ثابت من الضللت المتبلورة الممنهجة المتسمك بها بشدة.تداخل واضح مع ت ع س .7مثل + 6تسيطر على اهم جوانب حياة المريض ,يتصرف على اساسها بشكل متهور قد يهدد سلمته او سلمة الخرين
Dr Ayed Talha
تفكك الفكارconceptual disorganaization تقيم على اساس ملحظة تماسك كلم المريض وانسياب العمليات اللفظية المعرفية خلل المقابلة الطناب ,اللمنطقية ,عدم الوصول للهدف ,توقف الفكرة
Dr Ayed Talha
.1ل توجد .2في الحد القصي من الطبيعي .3وجود ميل للطنابية ,اللهدفية ,موازاة المنطق بعض الصعوبة في توجيه الفكرة لهدف معين بعض التفكك عند التعرض للضغط
Dr Ayed Talha
.4قادر على تركيز الفكرة في المحادثة القصيرة تفكك/خروج عن الموضوع في المحادثات المعقدة او التعرض لضغط بسيط .5صعوبة في ترتيب الفكار خروج عن الموضوع في مرات عديدة عدم ترابط بين الفكار حتى عند عدم وجود ضغط
Dr Ayed Talha
.6التفكير يحيد عن الموضوع الى حد كبير تضارب بين الفكار المتوالية الكلم غير هادف وبعيد والفكار مشتتة طوال الوقت .7تفكك شديد الى درجة عدم الفهم فشل تام في التواصل صمت مطبق او word salad
Dr Ayed Talha
الهلوسة
تقيم على اساس: .1اقوال المريض .2سلوكه الملحظ خلل المقابلة .3اقوال المعرفين
Dr Ayed Talha
.1ل يوجد .2في الحد العلى للطبيعي .3هلوسة او اثنتان اكيدةلكن قليلة الحدوث او عدد من الدراكات الحسية المرضية ول تؤثر على تس .4هلوس اكيدة تحدث كثيرا لكن ليس دائما ت س يتاثران فقط بدرجة بسيطة
Dr Ayed Talha
.5هلوس كثيرة قد تشمل اكثر من حاسة تؤثر على ت و/او س يفسرها ضلليا وقد يتفاعل معها وجدانيا ولفظيا .6هلوس طوال الوقت ,سببت اضطراب ت و س يعاملها كاحاسيس حقيقة ,تعطل الداء بسبب الستجابة العاطفية واللفظية لها .7مشغول كليا بالهلوس ,سيطرت تماما على ت س ,تفسير ضللي قاس ,يطيع الوامر,يستجيب دائما
Dr Ayed Talha
الستثارةexcitement قياس السلوك الحركي التيقظ وسرعة الستجابة للمحفزات وهشاشة المزاج اساس التقييم: .1سلوك المريض خلل المقابلة .2اقوال المعرفين
Dr Ayed Talha
.3يميل قليل الى التهيج.زيادة الحذر والتيقظ.ل توجد نوبات استثارة شديدة اوتارجح في المزاج ضغط خفيف في الكلم .4التهيج وفرط التيقظ طوال المقابلة وتؤثر على الكلم والحركة نوبات احيانا من النفعال الوجداني
Dr Ayed Talha
.5فرط حركة ملحوظ ونوبات من التهيج الحركي ل يستطيع الجلوس ساكنا لكثر من بضع دقائق .6استثارة شديدة تحد من القدرة على التركيز والنتباه تؤثر على الداء الشخصي مثل الكل والنوم .7استثارة جديدة تتداخل مع الكل والنوم وتجعل التواصل الشخصي مستحيل.تسارع الكلم والحركة يؤدي الى تفكك الكلم والنهاك
العظمةgrandiosity
تقيم من خلل محتوى التفكير وتأثيره على السلوك
Dr Ayed Talha
.3بعض التبجح والعتداد وتضخم الذات.ل ضللت .4التميز والتفوق اللمبررعلى الخرين.ضللت هشة حول مكانته وقدراته ل يتصرف على اساسها .5ضللت حول القدرات والمكانة يعبر عنها بالكلم وتؤثر على مواقفه لكن ليس على السلوك .6مثل + 5في عدة نواحي)المال,الجاه,الشهرة العلم(يعبر عنها,تؤثر على ع و س .7ت ع س تحت سيطرة عدد من ضللت العظمة قد تكون غريبة وغير مستساغة
Dr Ayed Talha
الرتيابsuspiciousness
تقيم على اساس محتوى التفكير وتاثيره على السلوك
Dr Ayed Talha
.3متحفظ ومرتاب خلل المقابلة تاثير ل يذكر على تعس .4ارتياب واضح يؤثر على المقابلة بل ضللت اضطهادية او ضللت هشة ل تؤثر على ت ع س .5ارتياب وشكوك عميقة تؤثر على ع او ضللت اضطهادية اكيدة تاثيرها على ت ع س ضئيل
Dr Ayed Talha
.6ضللت اضطهادية بينة قد تكون ممنهجة وتؤثر بشكل واضح على ع .7شبكة من الضللت الممنهجة تهيمن على تعس
Dr Ayed Talha
العدوانيةhostility
تقيم من خلل .1سلوك المريض الملحظ خلل المقابلة .2افادة المعرفين
Dr Ayed Talha
.3تعبير غير مباشر او مكبوت عن الغضب مثل:السخرية ,الزدراء,اللفاظ العدوانية,سرعة النفعال .4يعبر عن موقف عدائي مباشر ,غضب وامتعاض واضح,انفعل عدة مرات .5حاد الطبع معظم الوقت احيانا يشتم او يهدد
Dr Ayed Talha
.6عدم التعاون والسب والتهديد اثر على المقابلة, واضر ب ع.عنيف ويدمر الممتلكات ل يعتدي جسديا على الخرين .7غضب شديد وعدم تعاون تام .ع غير ممكنة يهاجم الخرين جسديا
Dr Ayed Talha
التبلد الوجداني
تقيم من خلل ملحظة سلوك المريض درجة التعبير الوجداني والستجابة العاطفية خلل المقابلة
Dr Ayed Talha
.3تعابير الوجه والشارات الللفظية تبدو متكلفة مصطنعة ,تتطلب جهدا,تفتقر للتنوع .4مظهر متبلد بسبب قلة تعابير الوجه واليماءات التعبيرية .5الوجدان سطحي بشكل عام.شح شديد في تعابير الوجه و ندرة في اليماءات الل لفظية
Dr Ayed Talha
.6انبساط وجداني وعدم التعبير العاطفي تفريغ وجداني متطرف غير متنوع :استثارة دائمة,غضب دائم,ضحك متواصل غير مبرر .7غياب تام لتعابير الوجه والشارات التعبيرية , مظهر خشبي او وجه مقنع
Dr Ayed Talha
النسحاب العاطفي .3يفتقد للمبادرة,قصور في الهتمام بالحداث من حوله .4بشكل عام بعيد عاطفيا عن الوسط المحيط وتحدياته ,بالتشجيع يمكن اشراكه .5منفصل عاطفيا عن الفراد والحداث في محيطه,ويقاوم اي محاولة لشراكه ,يظهر بعيدا وعديم الهدف ,يمكن محادثته لبرهة قصيرة,قادرعلى العتناء بالحتياجات الشخصية
Dr Ayed Talha
.6قصور شديد في الهتمام واللتزام العاطفي تخاطب محدود مع الخرين اهمال متكرر للحتياجات الشخصية ويحتاج للشراف .7منسحب كلية,غير قادرعلى التخاطب مهمل لحتياجاته الشخصية بسسبب فقدان الهتمام واللتزام العاطفي
Dr Ayed Talha
Poor rapportضعف التواصل .3تتميز المحادثة بمسحة متكلفة ومصطنعة,تفتقر للعمق العاطفي,وتظل رسمية وغير شخصية .4متحفظ وبارد,وجود حاجز شخصي ,اجابات ميكانيكية يظهر الملل وعدم الهتمام .5عدم الندماج واضح ويؤثر سلبا على المحادثة يتجنب التقاء العينين ويعرض بوجهه بعيدا
Dr Ayed Talha
.6لمبال,حاجز شخصي عميق.اجابات سطحية يتجنب التقاء العينين والوجه .7غير متفاعل كلية مع المقابلة لمبالة تامة وتجنب دائم للتفاعل اللفظي وغير اللفظي خلل المقابلة
Dr Ayed Talha
النسحاب الجتماعي السلبي
يقيم عن طريق افادة المعرفين عن السلوك الجتماعي للمريض
Dr Ayed Talha
.3يبدي اهتماما عارضا بالنشاطات الجتماعية لكنه يفتقر المبادرة.يحتك بالخرين فقط اذا بادروه .4ينخرط سلبيا في النشاطات الجتماعية لكن غير مكترث وبشكل اiلي.ينزوي في الخلف .5يشارك سلبيا في قليل من النشاطات الجتماعية.ليظهر اي اهتمام او مبادرة.يقضي وقتا قليل مع الخرين
Dr Ayed Talha
.6لمبال فاتر الشعور ومنعزل نادرا ما يشارك في النشطةالجتماعية احيانا يهمل احتياجاته الشخصية .ل يبدا علقات تلقائية .7متبلد الشعور بشكل عميق,معزول اجتماعيا,مهمل للمور الشخصية
Dr Ayed Talha
تعذر التفكير التجريدي
يقيم على اساس اجاباته على السئلة حول التشابه,وتفسير المثال,واستخدام التفكير الحسي خلل المقابلة
Dr Ayed Talha
.3يعطي تفسير حرفي او مجسد للمثال الصعبة يواجه صعوبة مع المفاهيم التجريدية .4يستخدم طريقة حسية في التفكير.صعوبة مع اكثر المثال وبعض الفئات )تصنيفا(.يميل للنشغال بالجوانب الوظيفية والسمات البارزة .5يتعامل بطريقة حسيةبشكل رئيسي.صعوبة مع معظم المثال وكثير من التصنيف الفئوي
Dr Ayed Talha
.6ل يستطيع فهم المعنى المجرد لي مثل او تعبير مجازي.يصنف فقط اسهل المتشابهات.التفكير ساذج او يقتصر على الجوانب الوظيفية والسمات البارزة والتفسير الشاذ .7فقط طريقة حسية مادية في التفكير.ليفهم اي مثل او مجاز.عاجز عن تصنيف حتى السمات البارزة.او عاجز عن التفاعل كلية مع الممتحن بسبب القصور المعرفي
Dr Ayed Talha
فقدان التلقائية
يقيم على اساس ملحظة الملكات المعرفية والعمليات اللفظية خلل المقابلة
Dr Ayed Talha
.3ل يبادر بالحديث ال قليل خلل المقابلة.الجابات موجزة وجافة.يتطلب اسئلة مباشرة ودالة .4المحادثة تفتقر للنسيابية السلسة ويظهر عليها التوقف والتقطع.كثيرا ما يستدعي استخدام اسئلة دالة للحصول على جواب والستمرار في الحوار .5فقدان ملحوظ للتلقائية والنفتاح.يجيب بجملة او جملتين وجيزتين على السئلة
Dr Ayed Talha
.6يقتصر على كلمات قليلة او عبارات مقتضبة بهدف تجنب او قطع الحوار)مثل ل اعرف,ل استطيع القول(.مما يعيق الحوار والمقابلة .7النتاجية اللفظية تقتصر في الغالب على تلفظات عرضية مما يجعل المحادثة مستحيلة
Dr Ayed Talha
التفكير النمطي
يقيم على اساس ملحظة الملكات المعرفية والعمليات اللفظية خلل المقابلة
Dr Ayed Talha
.3يظهر بعض التصلب في المواقف والعتقادات. قد يرفض امكانية مواقف بديلة او يصعب عليه التحول من فكرة الى اخرى .4تدور المحادثة حول موضوع متكرر.صعوبة النتقال الى موضوع اخر
Dr Ayed Talha .5التفكير متحجر ومتكرر لدرجة اقتصار المقابلة على موضوعين او 3رغم محاولت الممتحن
.6تكرار خارج عن السيطرة للمطالب,اوالفكار,اوالسئلة مما يعيق الحوار .7تكرار مستمر لفكار ثابتة او عبارات محدودة يهيمن على التفكير والسلوك والحوار ويؤدي الى تضييق قدرة المريض على التواصل
Dr Ayed Talha
Somatic concernهم الصحة البدنية
يقيم عن طريق محتوى التفكير المعبر عنه خلل المقابلة
Dr Ayed Talha
.3هموم واضحة حول الصحة والبدن,تتضح في اسئلته ورغبته في الطمئنان .4يشتكي من اعتلل صحته وخلل في اداء اعضائه ليست ضللية,يمكن طمأنته .5شكاوي عديدة ومتكررة عن اعتلل البدن ووظائفه او ضللة /ضللتين غير مشغول بها كثيرا
Dr Ayed Talha
.6مشغول البال بضللة او اكثر حول اعتلل البدن لكن الحالة الوجدانية غير ليست منغمسة كليا في موضوع الضللة,يمكن تحويل انتباهه عنها .7ضللت بدنية عديدة ومتكررة او ذات طبيعة كارثية تهيمن كليا على تفكيره ومشاعره
Dr Ayed Talha
القلق anxiety
تقيم بواسطة افادة المريض خلل المقابلة وملحظة سلوكه
Dr Ayed Talha
.3يقر بوجود هم وقلق ,ل تلحظ عليه مظاهر قلق جسدية ول يوجد تأثير على سلوكه .4يقر باعراض قلق واضحة مصحوبة بظواهر جسدية مثل الرعشة الخفيفة في اليد والتعرق .5يخبر عن مشاكل خطيرة للقلق مع وجود عواقب سلوكية وبدنية مثل التوتر اشديد ضعف التركيز ,اضطراب النوم وخفقان القلب
Dr Ayed Talha
.6احساس ذاتي مستمر بالخوف مرتبط بالرهاب ,التململ الدئم ,وعدد من العلمات البدنية .7حياته مختلة بسبب القلق ,الموجود طوال الوقت ,وجود نوبات هلع .
Dr Ayed Talha
الحساس بالذنب .3بعد السؤال يظهر المريض احساس مبهم بالذنب او لوم الذات,ولكنه غير مشغول البال ●
.4عبر عن قلق واضح عن مسئوليته عن بعض الحداث الحقيقية ليس مشغول البال فيها كثيرا ول تؤثر على مواقفه وسلوكه
●
.5احساس قوي بالذنب يصاحبه احتقار الذات او اليمان باستحقاق العقاب,قد يستند الحساس الى اساس ضللي,او يعبر عنه تلقائيا ,تسبب القلق او الكتئاب,ول يمكن تخفيف وطأتها على المريض
Dr Ayed Talha
●
●
.6بشكل ضللت ذنب تؤدي الى الشعور بالعجز والنقص.يؤمن باستحقاق العقاب القاسي لما فعل ويعتبر حياته الحالية عقابا من هذا القبيل .7ضللت ذنب راسخة تهيمن على حياة المريض وتجعله يؤمن باستحقاق العقوبة القاسية كالسجن المؤبد والتعذيب والعدام.قد تصاحبه افكار انتحارية او عزو مسئولية مشاكل الخرين الى سوء اعماله
Dr Ayed Talha
التوترTension يقيم من خلل: ●
افادة المريض عن وجود القلق
●
العلمات البدنية على التوتر
Dr Ayed Talha
●
●
.3الوضعية والحركات تشير الى وجود بعض القلق,مثل تيبس بسيط ,تململ عرضي,تبديل وضعية الجلوس ,او رعشة يد خفيفة .4توتر واضح في المظهر والحركة مثل التململ وعدم الستقرار,رعشة واضحة في اليدين,عرق غزير, .5توتر شديد كما يتضح من وجود علمات عديدة مثل الرتجاف,التصبب عرقا,والتململ ,ولكن المقابلة لم تتأثر كثيرا
Dr Ayed Talha ●
●
●
.6توتر شديد لدرجة اعاقة التواصل مع الخرين,مثل يكون في تململ مستمر ,ل يستضيع الجلوس ساكنا لفترة طويلة ,او أنفاسه متسارعة .7توتر شديد جدا كما يتضح من وجود علمات الهلع,او التسارع الحركي على نطاق واسع)يذرع الغرفة ذهاباواياب,ل يقدر على البقاء جالسا لكثر من دقيقة (مما يجعل اجراء مقابلة متصلة غير ممكن
Dr Ayed Talha
التصنع النمطي والوضعية تقيم عن طريق ●
.1ملحظة العلمات الحركية خلل المقابلة
●
.2افادة المعرفين
Dr Ayed Talha
●
●
●
●
●
.3ارتباك بسيط في الحركة او بعض التصلب في الوضعية '.4لحركة مرتبكة غير متقنة,او اتخاذ وضعية غير طبيعية لفترة وجيزة .5ملحظة طقوس غريبة احيانا او وضعية شاذة,او اتخاذ وضع جسدي غريب لفترة طويلة .6طقوس غريبة او حركات نمطية متكررة او وضع جسدي غريب متكرر لفترات طويلة جدا .7الداء متضرر جدا بسبب الطقوس والحركات النمطية او وضع جسدي ثابت معظم الوقت
الكتئاب ●
يقيم على اساس: افادة المريض عن مزاجه خلل المقابلة التأثير الملحظ على السلوك والمواقف
Dr Ayed Talha
●
●
●
.3يقر ببعض الحزن او الحباط فقط بعد ان يسأل .ل يلحظ اي اكتئاب من خلل السلوك والراء العامة .4احاسيس واضحة من الحزن او اليأس ربما يقولها من تلقاء نفسه.ل يؤثر على السلوك والداء ويمكن رفع معنوياته .5مزاج منخفض لشك متيز بحزن جلي وتشاؤم وفقدان الرغبة الجتماعية والجمود الحركي- النفسي وبعض التدهور في الشهية والنوم.ل يمكن رفع معنوياته بسهولة
Dr Ayed Talha
●
.6مزاج منخفض جدا مصحوب باحساس دائم بالتعاسة ,يبكي احيانا ,الشعور باليأس واحتقارالذات اضافة الى اضطراب شديد في النوم و/او الكل والداء الجتماعي والحركي,وربما قليل من اهمال العتناء بالمورالشخصية
●
.7الكتئاب يعيق معظم الوظائف والعمال.تتضمن العلمات بكاء متكرر ,اعراض بدنية شديدة,ضعف التركيز,الجمود النفسحركي,المبالة الجتماعية,اهمال الذات,ضللت عدمية محتملة,و /او افكار او محاولت انتحارية
Dr Ayed Talha
الجمود الحركي ●
يقيم بمل حظة سلوك المريض الحركي خلل المقابلة +افادة المعرفين
Dr Ayed Talha
●
●
●
.3انخفاض بسيط في معدل الحركة والكلم.انتاجية الكلم اقل من المتوقع خلل المقابلة .4بطء واضح في الحركة والكلم.انتاجية قليلة تتضح من خلل التأخر في الجابات,وقفات طيلة بين الجمل ,بطء سريان الكلم .5نقص كبير في مقدار النشاط الحركي يعيق التواصل او يحد من الداء الجتماعي والمهني.غالبا ما يوجد جالسا او مستلقيا
Dr Ayed Talha
●
●
.6الحركة بطيئة جدا ,مقدار طفيف من النشاط الحركي والكلم .يقضي يومه بل اي عمل او مستلقيا .7المريض تقريبا عديم الحركية,وفعليا غير متجاوب مع المؤثرات الخارجية
Dr Ayed Talha
عدم التعاون يقيم على اساس: .1السلوك خلل المقابلة ●
.2افادة المعرفين
Dr Ayed Talha
●
●
●
.3يمتثل مع بعض المتعاض ,عدم الصبر,او التهكم.قد يعترض بأدب على بعض السئلة الستكشافية خلل المقابلة .4رفض صريح احيانا للقيام بواجبات اجتماعية كترتيب سريره او حضور بعض المواعيد.قد يبدي موقف عدائي او دفاعي او سلبي ولكن يمكن العمل معه. .5ليمتثل كثيرا لمتطلبات الوسط المحيط .قد ينعته الخرون بالمنبوذ .دفاعية واضحة وحدة طبع مع الممتحن .عدم رغبة لجابات كثير من السئلة
Dr Ayed Talha
●
●
.6المريض غير متعاون لدرجة كبيرة سلبي المواقف او مقاوم ومثير للشجار.يرفض المتثال لمعظم المتطلبات الجتماعية وغير راغب ببدء او اجراء مقابلة كاملة .7المقاومة الفعالية تعطل بشكل خطير الداء في معظم المجالت.يرفض المشاركة في اي نشاطات اجتماعية او الهتمام بالنظافة الشخصية او التحادث مع افراد السرة او موظفي المشفى او يشارك ولو قليل في المقابلة
Dr Ayed Talha
محتوى تفكير غريب
●
يقيم على اساس محتوى التفكير خلل المقابلة
Dr Ayed Talha
●
●
●
●
.3محتوى التفكير غريب او غير متوقع او الفكار المالوفة تعطى بسياق شاذ .4الفكار غالبا مشوهة واحيانا غريبة جدا .5لديه عدة افكار غريبة وخيالية )كونه ابن الرئيس مثل(او سخيفة)لديه مئات الطفال ,يتلقى رسائل من الفضاء( .6عدة افكار غيرمنطقية اومنافية للعقل او بعض افكار شاذة )لديه3رؤوس او انه من كوكب اخر(
Dr Ayed Talha ●
.7التفكير مفعم بافكار سخيفةلعقلنية شديدة الغرابة
التوهان disorientation ●
اساس التقييم :اجابات المريض عن اسئلة فحص الهتداء
Dr Ayed Talha
●
●
.3الهتداء العام مقبول مع بعض الصعوبة في اشياء معينة.مثل يعرف اين هو ولكن ليس عنوان الشارع,اسماء الموظفين وليس عملهم,يعرف الشهر وليس اليوم,يخطئ في التاريخ باكثر من يومين.محدودية في الهتمامات حيث يعرف موظفي القسم وليس المحافظ او الرئيس او رئيس الوزراء .4فقط نجاح جزئي في التعرف على الشخاص والمكان والوقت.مثل يعرف انه في مشفى ول يدري اسمه,يعرف معالجه الرئيسي وليس بقية الموظفين
Dr Ayed Talha ,يعرف السنة والموسم وليس الشهر
●
●
●
.5فشل معتبر في التعرف على الشخاص والمكان والوقت.فكرة مبهمة عن المكان,ول يتعرف على معظم الشخاص في محيطه ,يعرف السنة بدقة او تقريبا ولكن ليس الموسم او الشهر واليوم والتاريخ .6فشل ذريع في التعرف على الشخاص والمكان والوقت.ليعرف مكان تواجده,يخطئ بالتاريخ باكثر من سنة,يعرف اسم شخص او 2في حياته الحالية .7يظهر توهانا تاما عن الزمان والمكان والناس.جهل تام بمكان تواجده والسنة الحالية ومعظم الناس المألوفين كالزوج والباء و المقربين والمعالج الساسي
Dr Ayed Talha
ضعف النتباه
●
يقيم من خلل العلمات الملحوظة خلل المقابلة
Dr Ayed Talha
●
●
●
●
.3قدرة محدودة على التركيز يتضح من سهولة اللهاء احيانا او تذبذب النتباه في نهايات المقابلة .4تتاثر المقابلة بسهولة التهاء المريض,صعوبة استمرار التركيزطويل على موضوع معين,او صعوبة في نقل النتباه من موضوع لخر .5تتاثر المقابلة بشدة بضعف التركيز واللتهاء وصعوبة التحول من موضوع لخر .6يمكن السيطرة على انتباهه لفترة وجيزة فقط,او بجهد كبير بسبب تشتت النتباه لمؤثرات خارجية
Dr Ayed Talha ●
.7حتى المحادثات القصيرة غيرممكنة لعدم النتباه
عدم الستبصار وتقديرالمور ●
يقيم من خلل محتوى التفكير خلل المقابلة
Dr Ayed Talha
●
●
.3يقر بوجود مرض نفسي لكن يقلل من خطورته ول يدرك اهمية العلج او الوقاية من النتكاسة.التخطيط المستقبلي غير واضح .4ل يظهر ال ادراك سطحي لوجود المرض.تذبذب في ادراك المرض او عدم ادراك للعراض الرئيسة كالضللت والتفكك الفكري والنعزال.قد يبرر اهمية العلج لدوره بتخفيف العراض البسيطة كالقلق والتوتر وعسرالنوم .5يقر بمرض في الماضي وليس الن.قد يقر تحت الضغط بوجود اعراض غير هامة و يعطيها تفسيرا ضلليا .ل يدرك الحاجة للعلج النفسي
Dr Ayed Talha ●
●
●
.6ينكرالصابة باي مرض نفسي في اي وقت.ينكر اي اعراض نفسية سواء في الماضي او الحاضر,وينكر الحاجة للرقود او العلج ولكنه يمتثل بل مقاومة .7يشدد على انكار اي مرض نفسي في اي وقت. يضفي على الرقود الحالي والعلج معنى ضلليا )مثل عقوبة لسوء اعماله,اضطهاد من قبل الخرين( وبالتالي يرفض التعاون في العملية العلجية
Dr Ayed Talha
اضطراب الرادة ●
●
●
.3هناك تردد واضح من خلل المحادثة والتفكير.مما قد يعيق انسياب العمليات الفكرية واللفظية قليل .4المريض متناقض ويبدي صعوبة واضحة في الوصول الى قرار,تتاثر المحادثة بالتغير في الفكار,وبالتالي الداء اللفظي والمعرفي .5اضطراب الرادة يعيق التفكير والسلوك.عجز عميق عن اتخاذ القرار يعيق المبادرة والستمرارية في النشاط الجتماعي والحركي و قد يتضح من تقطع الكلم
Dr Ayed Talha
●
●
.6اضطراب الرادة يعيق تنفذ ابسط الحركات التلقائية كارتداء الملبس والعناية بالمظهر ويضر كثيرا بمهارة الكلم .7غياب شبه كامل للرادة يتضح من خلل تثبيط جسيم للحركة والكلم ينتج في التخشب الحركي او السكوت التام
Dr Ayed Talha
ضعف التحكم بالرغبات ●
يقيم من خلل
●
.1ملحظة السلوك خلل المقابلة
●
.2افادة المعرفين
Dr Ayed Talha
●
●
●
.3يميل الى سرعة الغضب والحباط عند مواجهة ضغط او يدعي عدم الرضا لكن نادرا مايتصرف باندفاع .4يغضب ويشتم عند اقل استفزاز.قد يكون مصدر تهديد احيانا او يكسر الشياء او حصلت نوبة او 2من الحتكاك الجسدي او العراك البسيط .5يظهر نوبات اندفاعية متكررة تتضمن السباب ,تدمير الممتلكات او التهديد الجسدي.نوبة او 2 تتضمن اعتداء جسديا عزله او كبحه بدنيا او تنويمه بالدوية عند اللزوم
Dr Ayed Talha
●
●
.6غالبا عدوني باندفاعية,يشكل تهديدا,ملح ,ومتلف ول يأخذ بالحسبان أية عواقب.سلوك عدواني وربما تحرش جنسي وقد يستجيب لهلوس آمرة. .7اعتداء بنية القتل,الغتصاب ,وحشية متكررة, سلوك انتحاري.يتطلب اشراف مستمر او روادع خارجية بسبب العجز عن السيطرة على الندفاعية الخطيرة
Dr Ayed Talha
●
النهماك الذهني
يقيم عن طريق الملحظة للسلوك خلل المقابلة
Dr Ayed Talha
●
●
●
.3اهتمام مفرط بالحاجات او المشاكل الشخصية مما يجعل الحديث ينحرف الى مواضيع خاصة بالذات وعدم اعتبار للخرين .4يظهرا احيانا شارد الذهن كانه في احلم اليقظة او مشغول بمؤثرات داخلية وتتأثر المحادثة لحد قليل .5يظهر مشغول بخبرات توحدية,كما يظهر من سلوكيات تتداخل كثيرا من الداء الجتماعي والتواصل.كالحملقة البلهاء,التحدث والتمتمة الى نفسه,او النخراط في حركات نمطية
Dr Ayed Talha
●
●
.6انهماك شديد بالنشاطات التوحدية,تحد بشكل خطير من القدرة على التركيز والتخاطب والهتداء لما حوله.غالبا ما تراه يبتسم او يضحك او يتمتم او يتكلم او يصرخ مع نفسه .7استغراق شديد مع النشاطات التوحدية,ثؤثر عميقا على كل مجالت السلوك.يستجيب على الدوام شفهيا وسلوكيا للهلوس ويظهر ادراكا ضئيل للناس والمحيط
Dr Ayed Talha
التجنب الجتماعي الفاعل
تقيم من خلل افادة المعرفين
Dr Ayed Talha
.3يبدو منزعجا في وجود الخرين ويفضل البقاء وحيدا رغم ذلك يشارك في النشاطات الجتماعية الضرورية .4يحضر بامتعاض كل او معظم الفعاليات الجتماعية ولكنه يحتاج لقناعه مسبقا او ينصرف قبل الوان بسبب القلق ,الرتياب او العدونية .5بسبب الخوف او الغضب يبتعد عن العديد من النشاطات الجتماعية رغم المحاولت لشراكه ,يميل لقضاء وقته وحيدا .6يشارك في فعاليات اجتماعية قليلة بسبب الخوف,العدوانية,او الشك يميل للبتعاد من محاولت القتراب منه ,عموما يميل للنعزال
Dr Ayed Talha .7ل يمكن جره الى النشاط الجتماعي بسبب الخوف الشديد او العدائية او الضللت الضطهادية.يتجنب اي تواصل بقدر المكان ويبقى منعزل عن الخرين
Related Documents
Arabicpanss
May 2020 1More Documents from "Ayedh Talha"
Cbtszp
May 2020 4
Understanding Human Behaviour
November 2019 9
Arabicpanss
May 2020 1
