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ESCUELA DE EDUCACIÓN BÁSICA “PROF. SARA SERRANO DE MARIDUEÑA” PUERTO BOLÍVAR – MACHALA – EL ORO TELÉF. 2929-959

DEPARTAMENTO DE CONSEJERÍA ESTUDIANTIL DECE AÑO LECTIVO 2016 – 2017 “ALFG. VÍCTOR NARANJO FIALLO”

(ANEXO 5) FORMATO PARA EL DISEÑO DE FICHA DE DETECCIÓN ESCOLAR Puerto. Bolívar

Esta ficha tiene por objeto ser una herramienta de reporte de aquellas dificultades académicas, comportamentales, y funcionales que puedan presentar los estudiantes que integran la institución educativa. La información registrada en este documento será confidencial y aportará al acompañamiento que genere el DECE.

DATOS INFORMATIVOS GENERALES Nombre del estudiante: Cedula de identidad: ……. Año y Paralelo del que forma parte el estudiante: ……………….. Paralelo: ………. Fecha de aplicación de la ficha: ( ) Nombre de la persona que detecta /remite el caso: Breve descripción del problema: ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. Marque con una (X) en el o las áreas que usted considere que el niño, niña, o adolescente presenta dificultad Cognitivo Afectivo Conductual Motriz Académico Sensorial Atención

Conductas de aislamiento

Dificultad de participación en el aula

Concentración

Cambios repentinos de animo

Dificultad de trabajo en grupo Bajo interés por el aprendizaje

Memoria

Búsqueda constante de aprobación

Razonamiento

Motricidad gruesa (caminar, Correr, saltar etc.) Motricidad fina(escribir, recortar, pintar ,etc.)

Presenta conductas agresivas No sigue instrucciones

Agilidad mental

Incumple tareas No presenta materiales de trabajo en clase. Falta de responsabilidad en el aula Dificultades de lectura y escritura Dificultades de cálculo

Problemas de audición Problema de visión Problema de lenguaje Orientación tiempo espacial

Otras/Especifique: Situaciones de riesgo VIOLENCIA ENTRE PARES VIOLENCIA INSTITUCIONAL VIOLENCIA INMTRAFAMILIAR VIOLENCIA SEXUAL

USO/CONSUMO DE DROGAS. PROMOCION/COMERCIALIZACION DE DROGAS.

Persona que remite Nombre:………………………………………..

EMBARAZO TEMPRANO

Profesional que recepta Nombre:………………………………………..