Anemia Pada Remaja Putri.docx

Anemia pada remaja putri 1. 1. Anemia pada Remaja Puteri dr. Aris Rahmanda UPTD Puskesmas Bojong Rawalumbu – Peserta Dokter Intership Indonesia 2016 2. 2. Anemia? • Keadaan kadar hemoglobin/Hb didalam darah lebih rendah dari yg seharusnya/normal. • Penyebab: 1) produksi SDM tidak optimal , cth : karena zat besi yg dibutuhkan untuk pembuatan SDM didalam tubuh kurang; 2) kerusakan atau destruksi SDM yg eksesif, misalnya pada malaria; 3) kehilangan darah yg eksesif, misalnya karena perdarahan dan cacingan. 3. 3. Anemia? 4. 4. • Di Negara berkembang termasuk di Indonesia penyebab anemia paling banyak (63%) adalah kekurangan atau defisiensi besi, yang merupakan akibat dari: • Pola makan rendah zat besi. • Mengandung cukup banyak zat besi tetapi yg diserap sangat sedikit • Malaria di daerah endemis, yang menyebabkan destruksi sel darah merah • Cacingan, yang menyebabkan kehilangan darah jangka lama • Faktor keturunan / penyakit-penyakit tertentu Kelompok paling rentan adalah anak-anak dan perempuan Anemia? 5. 5. Diagnosis Anemia Kadar Hb Batas Anemia Anemia ringan Anemia sedang Anemia berat Balita 11 g/dL 10.0-10.9 7.0-9.9 < 7.0 Anak 5-11 th 11.5 g/dL 11.0-11.4 8.0-10.9 < 8.0 Anak 12-14 th 12 g/dL 11.0-11.9 8.0-10.9 < 8.0 Perempuan >= 15 th 12 g/dL 11.011.9 8.0-10.9 < 8.0 Ibu Hamil 11 g/d L 10.0-10.9 7.0-9.9 < 7.0 Laki-laki >=15 th 13 g/dL 11.0-12.9 8.0-10.9 < 8.0 6. 6. • Letih/Lemah/Lesu/Lalai/Lupa • Imunitas rendah sehingga meningkatkan risiko terserang penyakit infeksi • Gangguan Kognitif yang permanen bila terjadi di usia dini : kurang cerdas • Produktivitas turun • Pada Anemia berat: Tidak mampu mempertahankan suhu tubuh setelah terpapar pada suhu dingin / sesak nafas Dampak Defisiensi Besi dan Anemia pada Usia Dewasa 7. 7. GEJALA ANEMIA 8. 8. Dampak Anemia Pada Dewasa • Kapasitas darah untuk membawa oksigen ke seluruh jaringan tubuh, termasuk otak dan otot, juga rendah  konsentrasi belajar dan produktivitas kerja juga turun • Siswa/mahasiswa: konsentrasi belajar  prestasi disekolah rendah atau tidak optimal • Produktivitas kerja turun • Imunitas lebih rendah sehingga lebih rentan thd penyakit infeksi; 9. 9. Mengapa Remaja Puteri? • Pertumbuhan cepat, kebutuhan meningkat • Haid: kehilangan darah rutin dalam jumlah cukup banyak • Calon ibu: • Periode usia melahirkan: kehilangan darah saat persalinan; jumlah persalinan; jarak antar persalinan; usia melahirkan saat remaja; • Bila ibu sudah hamil  “terlambat”, terutama untuk perkembangan organ yang memerlukan asam folat • Pola makan untuk Jaga penampilan  efek psikologis 10. 10. Mengapa Remaja perlu Suplementasi rutin? • Pola makan berisiko defisiensi besi  gaya hidup • Banyaknya faktor penyebab: kecacingan, dan malaria di daerah endemis • Periode defisiensi besi yang panjang sebelum anemia defisiensi besi: tidak diketahui tanpa pemeriksaan lab 11. 11. Remaja Puteri adalah Calon Ibu • Kebutuhan besi meningkat tajam pd Trimester II terutama pada Trimester III • Jadi: • Persediaan besi sebelum kehamilan harus cukup untuk mobilisasi bila intake tak mencukupi, dan • Suplementasi besi selama kehamilan, untuk atasi anemia/def besi; dan u/kebutuhan selama hamil 12. 12. • Minum TTD (mengandung 60 mg Besi Elemental dan Asam Folat 400 ug) • Setiap remaja mendapat 48 kapsul untuk satu tahun • Setiap remaja putri disarankan minum 1 (satu) tablet per minggu selama 1 tahun PEMBERIAN TABLET TAMBAH DARAH 13. 13. Apakah minum TTD dlm jangka waktu panjang aman? • Dosis Toxic untuk penggunaan jangka panjang? : Jauh dibawah ambang toksisitas; • Mekanisme otoregulasi Besi dalam tubuh • Perlu hati-hati pada yang mempunyai kelainan darah (Thalassemia; Hemochromatosis) • Perlakuan Khusus di daerah endemik malaria 14. 14. Bagaimana cara mengatasi Anemia ? • Makan makanan sumber zat besi, seperti Telur, Ikan, Daging, Ayam, Kacang hijau, Bayam dan sayuran hijau lainnya. • Makan makanan sumber Vitamin C, seperti Jambu biji, Pepaya, Jeruk, Mangga, Berri, Strawberry atau buah lainnya. • Menghindari konsumsi zat penghambat penyerapan zat besi, seperti Teh dan Kopi. • Transfusi darah  cara terakhir 15. 15. Makanan yang meningkatkan penyerapan zat besi Untuk meningkatkan penyerapan zat besi sebaiknya TTD dikonsumsi bersama dengan buah-buahan sumber vitamin C, seperti : jeruk, pepaya, mangga, jambu biji dll.

16. 16. Makanan dan obat yang mengganggu penyerapan zat besi Hindari minum TTD bersama dengan: Susu hewani karena umumnya mengandung kalsium dalam jumlah tinggi shg dapat menurunkan penyerapan zat besi di mukosa lambung. Teh dan Kopi karena mengandung fitat dan tanin yg dapat mengikat zat besi menjadi senyawa kompleks shg tdk dapat diserap. Tablet Kalsium (kalk) dosis tinggi dapat menghambat penyerapan zat besi. Obat sakit maag yg berfungsi melapisi permukaan lambung shg penyerapan zat besi terhambat. Untuk itu bila ingin mengkonsumsi pangan atau obat tersebut, sebaiknya 2 jam sebelum atau 2 jam sesudah mengkonsumsi TTD 17. 17. Terima Kasih