Anatomie Du Foie

LE FOIE

LE FOIE

„ Organe

glandulaire impair, le foie sécrète la bile qui s’écoule des voies biliaires intra-hépatiques jusqu’au duodénum

LE FOIE

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1 – Embryologie 2 – Situation générale 3 – Configuration interne et segmentation 4 – Dimensions. 5 – Moyens de fixité. 6 – Vascularisation. 7 – Innervation.

LE FOIE

„ Embryologiquement,

le foie apparaît très tôt sous forme d’une ébauche médiane développée dans le mésentère ventral

LE FOIE „

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Il est dans la loge sous phrénique droite, qu’il occupe en totalité, SANS dépasser le rebord chondrocostal. Il déborde la ligne médiane vers la gauche. Il est SUS MESOCOLIQUE

LE FOIE

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Ses repères pour l’examen clinique: Limite SUP: 5 EICD. Limite INF: Rebord chondro-costal droit

LE FOIE Ne ressemble à aucune forme géométrique (triangle). „ Formé de 2 lobes: le droit est très volumineux, le gauche plus petit, séparés par le ligament falciforme. „ Avec 3 faces (SUP moulée sous le diaphragme, INF à peu près plane, et POST presque verticale) „

LE FOIE Extérieurement, on ne voit pas la segmentation en 8 segments Ces 8 segments sont fondamentaux (chirurgie hépatique)

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LE FOIE „ „

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Dimensions: Chez le vivant, il est gorgé de sang et pèse 2,4 Kg. (autopsie 1,5Kg) Largeur 28 cm. Profondeur: 16 cm Hauteur: 8 cm

LE FOIE „

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Les moyens de fixité sont très importants (dans les

traumatismes, ce ne sont pas ses ligaments qui s’arrachent, mais le foie qui se déchire) Fixé par la veine cave inférieure et les sus hépatiques en arrière. Fixé par le ligament phrénohépatique, le ligament coronaire et les ligaments triangulaires droit et gauche. Fixé par le pédicule hépatique en bas.

LE FOIE „

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Sur le plan vasculaire, le foie est irrigué par deux vaisseaux: - une veine fonctionnelle et nutritive, la veine porte. - une artère nourricière, l’artère hépatique. Le sang quitte le foie par les veines sus hépatiques (droite, sagittale et gauche) qui se jettent immédiatement dans la veine cave inférieure. La vascularisation interne se fait selon les 8 segments.

LE FOIE

LE FOIE

Les nerfs: Ils sont issus du X gauche (plexus de Burge) et du plexus solaire

LE FOIE CE QU’IL FAUT RETENIR ???

LA SEGMENTATION HEPATIQUE

LE FOIE Pourquoi faut-il retenir la segmentation hépatique ????

Pour savoir où se trouvent les métastases

LE FOIE CHIRURGIE ….. La connaissance de la segmentation hépatique permet de réaliser les hépatectomies droites ou gauches, les segmentectomies, les bi-segmentectomies..

LE FOIE CHIRURGIE…..

Tumeur du VI

LE FOIE EVALUATION ????

Le foie peut-il, à l’état normal, dépasser le rebord chondro-costal droit ? Le segment VII est-il dans le lobe gauche du foie? Où sont les veines sus hépatiques?

LE FOIE QUESTIONS POSSIBLES ????

Schéma de la segmentation hépatique.

LE FOIE

Ordre du dessin: 1 – veines sus hépatiques. 2 – les segments sans relief. 3 – la voie biliaire principale et ses ramifications dans les segments. 4 – l’artère hépatique. 5 – la veine porte. 6 – le relief des segments.

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A N A T O M IE D IG E S T IV E Si vous souhaitez aller vers un autre cours, cliquez

Plan du cours: cours 1: cavité abdom inale cours 2: péritoine cours 3: estom ac cours 4: duodénum et pancréas cours 5: rate cours 6: voies biliaires cours 7: pédicule hépatique cours 8: foie cours 9: anses grêles et m ésentère cours 10: colon