Analisa Data.docx

ANALISA DATA Nama Pasien/No. RM Ruang Rawat Tanggal

: : :

Pra intubasi No 1.

Analisa data DS: - Keluarga pasien mengatakan bahwa pasien tidak sadar sejak 4 jam sebelum masuk RSl; - Keluarga pasien mengatakan pasien mengalami muntah sebelum masuk rumah sakit. DO: - GCS 8 E2M4V2 -

Intra intubasi No Analisa data 1. DS: - Keluarga pasien mengatakan bahwa pasien tidak sadarkan diri sejak 4 jam lalu DO: -

-

Masalah keperawatan Penurunan kapasitas adaptif intracranial

Masalah keperawatan Hambatan pertukaran gas

Analisa gas darah : Alkalosis respiratorik terkompensasi sempurna Kesadaran semi koma

2. Faktor risiko - Terpasang NGT - Terpasang infus intravena, kateter urin

Post craniotomy No Analisa data

Risiko infeksi

Masalah keperawatan

1. DS:

DO: 2. DS: DO: -

Nyeri akut P: intubasi Q:R: T:terus menerus Skala nyeri 4 (BPS)

Terdapat dilatasi pupil sebelah kiri Terpasang ventilator Ketidakefektifan bersihan jalan napas Terdapat suara nafas tambahan ronkhi basal Afasia Sputum dalam jumlah yang berlebihan