Alimentos Funcionais

Alimentos Funcionais

“O alimento está para a medicina assim como a medicina está para o alimento” Hipócrates, 500 a.C.

Causa mortis nos EUA no século XX 1900

3.7

4.5

Tuberculose

2.6

Pneumonia

2.3

5.1

Diarréia Doenças cardíacas

11.3

5.2

Doenças hepáticas Ferimentos Derrame

8 8.1

Cancer

10.2

Bronquite Difteria

1997

4.1

1.3 1.1 3.7 2.7

Doenças cardíacas Cancer

1.1

Derrame

4.7

Doenças pulmonares crônicas

6.9 31.4

Ferimentos não intensionais Pneumonia/ Gripe Diabete

23.3

Suicídio Doenças renais crônicas Doenças hepáticas crônicas

Cohen ML – Nature, 406, 17Ago2000

Fatores de queda de doenças infecciosas no século XX Melhor nutrição Melhor moradia Antibióticos

Alimentos e água mais seguros Imunizações Melhoria de higiene e sanitização

Diminuição na suscetibilidade do hospedeiro Diminuição de doenças infecciosas Diminuição na transmissão de doenças

Alimentos Funcionais Razões para o crescente interesse – preocupação com saúde e estética – mercado consumidor ávido

Análise da dieta populacional • Povos que vivem mais • Povos com melhor qualidade de vida • Análise sócio-econômica

Análise da dieta populacional • Dieta asiática – peixe, verduras, pouca carne vermelha

• Dieta mediterrânea – azeite de oliva, vinho, frutas secas

• Dieta esquimó – peixe, animais marinhos, sem vegetais

Alimentação-saúde-doença •

relação entre os alimentos e a qualidade de vida

•

•

necessidade de nutrientes em estados fisiológicos especiais

industrialização de novos alimentos

•

•

efeitos benéficos de outros compostos não nutritivos dos alimentos

alimentos especiais geneticamente modificados

•

inovações tecnológicas

•

globalização da economia

•

crescente importação de alimentos e bebidas

•

mudança de hábitos alimentares

•

influência de mídia

•

aumento da expectativa de vida

•

custos com sistema de saúde

•

descobertas científicas

•

urbanização e vida moderna

Enfoque multidisciplinar • Sócio-econômico e cultural – estudos populacionais – hábitos alimentares – análise retrospectiva

• Alimentos e Nutrição – composição dos alimentos – ação fisiológica dos componentes

Terminologia • Nutracêuticos • Fármaco-nutrientes • Produtos Fitoquímicos • Alimentos Funcionais

Conceitos - Definições – Alimentos funcionais são aqueles que, em virtude de componentes fisiologicamente ativos, provêem benefícios adicionais aos da nutrição básica e podem prevenir doenças ou promover saúde. (FDA, 1995)

Conceitos - Definições – ... que tem sido designado especificamente para prover um benefício fisiológico ou médico através da regulação das funções corporais para proteger contra ou retardar a progressão de doenças. (CSIRO, 1997)

Conceitos - Definições • Alegação de Propriedade Funcional – é aquela relativa ao papel metabólico ou fisiológico que o nutriente ou não nutriente tem no crescimento, desenvolvimento, manutenção e outras funções normais do organismo humano.

(ANVS, Portaria nº398, 30ABR99)

Conceitos - Definições • Alegação de Propriedade de Saúde – é aquela que afirma, sugere ou implica a existência de relação entre o alimento ou ingrediente com doença ou condição relacionada à saúde.

(ANVS, Portaria nº398, 30ABR99)

Significados distintos • Propriedades Funcionais dos Alimentos – Propriedades físico-químicas que determinam aspectos sensoriais dos alimentos, como a cor, o aroma, o sabor, a textura

• Alimentos Funcionais – Contém propriedades intrínsecas relativas ao conjunto alimentação-saúde-doença

Mais definições • Probióticos: – microrganismos vivos na forma de ingredientes alimentícios considerados benéficos a saúde; – exemplos: lactobacilos e bifidobactérias

Mais definições • Prebióticos: – ingredientes não digeríveis que estimulam o crescimento de um número limitado de bactérias no cólon; – exemplos: inulina e frutooligossacárides

Probióticos • Ação – algumas culturas de m.o. sobrevivem ao pH estomacal e se desenvolvem no colon, regularizando a função intestinal; – indicadores: consistência, volume e freqüência das fezes

Probióticos • Melhoria de funções – – – –

intolerância à lactose resposta imune enzimas fecais hipocolesterolêmico (não comprovado)

• Redução do risco de doenças – rotavirus – câncer

Prebióticos • Características – inulina: (frutose)n com 2 > n > 70 – chicória, trigo, cebola, banana, alho, alho poró – frutooligossacárides sintéticos

Prebióticos • Melhoria de funções – destino: trato gastrointestinal – absorção mineral – metabolismo lipídico

• Redução do risco de doenças – constipação, diarréia, osteoporose, aterosclerose, obesidade, câncer

Componentes alimentares com efeitos fisiológicos Compostos

Fonte Alimentar

Alquil sulfúricos

alho, alho poró, cebola

Carotenóides

frutas, legumes

Flavonóides Indólicos

frutas, legumes, grãos, nozes crucíferas /Brássicas

Isotiocianatos

crucíferas /Brássicas

Inulina/Oligofrutose

banana, trigo, escarola, alho Milner, JA - J.Nutr. 129, 1395S-1397S, 1999

Oligossacárides não digeríveis Efeito

Evidência em humanos

Prebióticos e interação com a flora Forte intestinal Regulação da função intestinal

Forte

Aumento da absorção mineral

Promissora

Impacto no metabolismo lipídico

Dados preliminares, inconsistentes

Cancer de colo

Dados em humanos não disponíveis (experiências preliminares em animais) European project on non-digestible oligosaccharides Br.J.Nutr. 1999

Interrelações: ingestão, efeito, suscetibilidade de biomarcadores Exposição efetiva

Ingestão ou exposição a alimentos funcionais ou componentes

Mudança na saúde ou risco de doenças

Suscetibilidade

Alteração em estrutura ou função

Resposta biológica (efeito)

Efeitos fisiológicos potenciais de carboidratos não absorvíveis ↑

↓ ↑

↑

↓

↑

↓ ΝΗ3

↑

↓

↑

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↑

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&' % ( TG = triglicerídeos

↓

↓

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↑ ↑

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#

Melhoria de Funções Corpóreas Força de evidências na ação de probióticos e prebióticos Efeitos

Probióticos

Prebióticos

Intolerância lactose

forte

desconhecida

Imuno estimulação

preliminar

desconhecida

Mutagênese fecal

preliminar

desconhecida

Hipocolesterolemia

sem efeito

preliminar

Hipolipidemia

desconhecida

promissora

Flora intestinal

preliminar

forte

desconhecida

promissora

Biodisponibilidade Ca2+

Roberfroid MB – Am.J.Clin.Nutr., 71, 2000.

Redução de Risco de Doenças Força de evidências na ação de probióticos e prebióticos Redução de risco

Diarréia Constipação Cancer de cólon Osteoporose Doenças crônicas (metabolismo de lípides)

Probióticos

promissora desconhecida preliminar desconhecida provávelmente sem redução

Prebióticos desconhecida promissora preliminar desconhecida desconhecida

Roberfroid MB – Am.J.Clin.Nutr., 71, 2000.

Tipos de câncer ligados à dieta Local

Fontes de carcinogênios

Esôfago pícles, alimentos salgados, álcool Estômago pícles, defumados, nitratos Fígado

hepatite, micotoxinas, nitrosaminas

Promotor Mecanismo

Inibidores

álcool

verduras, chá

ativação de carcinogênio

sal, gastrite atrófica H. pylori antígeno da citotoxicidade hepatite

verduras, chá vacina fibra, cálcio, vegetais, chá

Cólon

frituras, aminas heterocíclicas

lípides

sais biliares

Mama

frituras, aminas heterocíclicas

lípides

balanço hormonal

vegetais, frutas, soja, chá

lípides

balanço hormonal

vegetais, frutas, tomates cozidos, soja vegetais, frutas, perda de peso

Próstata Endométrio e ovários

frituras, aminas heterocíclicas, radicais hidroxi radicais hidroxi

lípides

obesidade, estrógeno

Weisburger JH – Am.J.Clin.Nutr., 71, 2000

Registro de 730 consumidores de soja (17 a 25g de proteína/dia) Indicadores séricos

Redução percentual

Colesterol total

9,3

LDL

12,9

Triglicérides

10,5

• pode reduzir o risco de doenças cardíacas

entre 18 e 28% • as reduções são mais significativas para pessoas com níveis iniciais altos de colesterol e em pessoas que consomem mais proteínas de soja

Anderson JW - N.Eng.J.Med. 1995

Consumo per capta de pescados

País/Região kg/ano Groenlândia 88 Japão 72 Noruega 41 Espanha 38 Portugal 32 Peru 22 EUA 21 Chile 4,7 Brasil 5* *Estimado

Peixes: constatações e recomendações de consumo - Estudo em 20551 médicos americanos constatou que o consumo de >1 refeição com pescados/semana diminui em até 52% o risco de morte por enfarte do miocárdio, comparado com <1ref./mês - Ingestão de AG ω-3: 0,8 – 0,9 g/dia* (dieta de 2000 Kcal/dia) *Simopoulos et al., Ann. Nutr. Metab. 43, 1999.

Doenças: estudos populacionais • Consumidores de carnes fritas e grelhadas: fator de risco >2 para câncer de cólon e de mama • Dieta com baixo consumo de gordura: reduz drasticamente a incidência da doença • Ocidentalização dos hábitos japoneses: levou a maior incidência de doenças crônicas e degenerativas

AG ω-3: prevenção e melhoria de doenças • Cardiovasculares • Deficiências de AG essenciais na infância (desenvolvimento renal e cerebral) • Distúrbios autoimunes (lúpus, nefropatias) • Doença de Crohn • Câncer de mama, cólon, próstata • Hipertensão • Artrite reumatóide

Ação de AG ω-3 na prevenção de doenças cardiovasculares • previne arritmias (taquicardia ventricular e fibrilação) • precursores de prostaglandinas • propriedades anti-inflamatórias • inibe a síntese de citocinas • antitrombóticos • propriedade hipolipidêmica sobre TG e VLDL • inibe aterosclerose

Alimentos frequentemente sugeridos como funcionais e de seus efeitos fisiológicos Alimento • Maçã, cevada, groselha, mirtilo, cenoura, beringela, aveia, alho, gengibre, cogumelo, cebola, soja, chá • Limão, maçã, amoras silvestres, alho, beterraba, abóbora, moranga, soja, couve, couvede-bruxelas, couve-flor, repolho, brócoli, espinafre • Ginsen, alcaçuz, aveia, salsinha • Amoras silvestres, alho, cebola, chá verde • Aniz, erva-doce, soja, couve • Laranja, chá verde, alho

Efeito fisiológico Redutor lipídico

Aumenta a desintoxicação por drogas Anti-inflamatório Anti-microbiano Anti-estrogênico Anti-proliferativo

Milner JA – Am.J.Clin.Nutr. 71, 2000

Enfoques para produção de AF • Eliminação de compostos adversos • Aumento de concentração de componentes naturalmente presentes • Adição de novos componentes • Substituição de um componente por outro mais benéfico • Aumento de biodisponibilidade e estabilidade de componente com efeito benéfico

Objetivos no estudo de novos AF • • • • • •

Funções gastrointestinais Sistemas redox e antioxidantes Metabolismo de macronutrientes Desenvolvimento fetal e primeira infância Metabolismo de xenobióticos Humor, comportamento e desenvolvimentos físico e de habilidades cognitivas

Alimento Funcional Modulação de funções Estimulações metabólicas

Melhoria de funções

Redução de risco por patógenos

(alegações)

Proteção contra doenças

Recomendações para uma vida saudável 1. Não usar tabaco 2. Diminuir a ingestão de gorduras; consumir peixe 3. Evitar a obesidade; ajustar energia ingerida às necessidades 4. Aumentar a ingestão de fibras de cereais 5. Consumir mais frutas e vegetais – 5 a 10 /dia 6. Evitar alimentos salgados, defumados, picles; usar 35 g sal/dia

Recomendações para uma vida saudável 7. Limitar a ingestão de frituras e grelhados 8. Aumentar a ingestão de Ca em produtos lácteos desnatados 9. Usar bebidas alcoólicas com moderação 10. Beber 1-1,5 L água ou líquidos/dia 11. Ingerir alimentos seguros 12. Fazer exercícios moderados e regulares

Bibliografia Arab, L; Steck, S – Lycopene and cardiovascular disease. Am.J.Clin.Nutr. 71(supl): 1691S-5S, 2000. Cohen ML – Changing patterns of infectious disease. Nature, 406: 762-767, 2000. Connor, WE – Importance of n-3 fatty acids in health and disease. Am.J.Clin.Nutr. 71(supl): 171S-5S, 2000. Diplock, AT et al. – Functional foods in Europe: consensus document. Br.J.Nutr. 81 (supl): S1-S27, 1999. Eritsland, J – Safety considerations of polyunsaturated fatty acids. Am.J.Clin.Nutr. 71(supl): 197S-201S, 2000. Fernstrom, JD – Can nutrient supplements modify brain function? Am.J.Clin.Nutr. 71(supl): 1669S-73S, 2000. Kris-Etherton, PM et al. – Polyunsaturated fatty acids in the food chain in the United States. Am.J.Clin.Nutr. 71(supl): 179S-88S, 2000. Lamartiniere, CA – Protection against breas cancer with genestein: a component of soy. Am.J.Clin.Nutr. 71(supl): 1705S-7S, 2000. Meydani, M – Effect of functional food immune status in the elderly. Am.J.Clin.Nutr. 71(supl): 1665S-8S, 2000. Milner, JA – Functional foods and health promotion. J.Nutr. 129 (supl): 1395S-7S, 1999. Milner, JA – Functional foods: the US perspective. Am.J.Clin.Nutr. 71(supl): 1654S-9S, 2000. Mosfegh, AJ et al. – Presence of inulin and oligofructose in the diet of Americans. J.Nutrition 129 (supl): 1407S-11S, 1999.

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ω–6

ω–3

Ácido Linolêico

Ácido g–Linolênico

(18:2)

(18:3) ∆ 6 Dessaturase

Ácido γ–Linolênico

Competição Metabólica na Formação de Ácidos Graxos

(18:3)

(18:4) Elongase

Dihomo γ-Linolênico (20:3)

(20:4) ∆ 5 Dessaturase

Araquidônico

Eicosapentanóico (EPA)

(20:4)

(20:5) Elongase

Poliinsaturados de

(22:4)

(22:5) Elongase

Cadeia Longa

(24:4)

(24:5) ∆ 6 Dessaturase

(24:5)

(24:6) β Oxidação

Docosapentaenóico (22:5)

Docosahexaenóico (DHA) (22:6)