Actividad 20. Realiza un plan de alimentación para un paciente del sexo femenino de 65 años, con un peso de 65 kg y una talla de 1.68 m con diagnóstico de DM2 e HTA de 20 años de evolución y diagnosticada recientemente con IRC con una tasa de filtración glomerular de 48 mL/min/1.73m2 teniendo un tratamiento conservador (prediálisis). Sus últimos análisis de laboratorio refieren hiperpotasemia e hiperfosfatemia. 1. ¿En qué estado de insuficiencia se encuentra el paciente, según la bibliografía dada? Daño Renal con filtración moderadamente disminuida. (IRC)
2. Determina el IMC del paciente y clasifica su estado nutricional.
IMC= 23, peso normal
3. Obtén su requerimiento energético al peso adecuado o al actual según lo determines. GEB= 655 + (9.7 x 65 kg) + (1.8 x 168 cm) – (4.7 x 65 años) = GEB = 1282 calorías x .30 (AF) = 384.6 GEB= 1282 + 128 (ETA) + 384.6 (AF) = 1795 calorías.
En base a (# Kcal)
H. C. Proteínas Lípidos
1800
60% 15% 25% 100%
Rango de peso saludable según la OMS = (18.5) (1.68) 2 = 52 kg limite bajo (24.9) (1.68) 2 = 70 kg limite alto
Kcal/día g/día 1080 270.00 270 67.50 450 50.00
4. Planea el menú de un día con los lineamientos dados por lo ya aprendido, contabiliza los macronutrientes, sodio, potasio, fósforo y calcio y asegúrate de cumplir con las recomendaciones. DIETA HIPOPROTEICA 2000 Kcals % H de C Proteinas Lipidos GRUPOS pan/cereal Leguminosas Frutas Verduras Leche y sust Carne y sust Grasas Azúcares Gramos Calorías porcentaje
calorías gramos 60 1200 300 12 240 60 28 560 62.2
PORCIONES H de C 6 1 4 3 2 2 6 3.5
desayuno
90 15 60 15 24 0 0 35 239 956 54
Proteínas Lípidos Kcals Na 18 6 480 130 7 1 110 8 0 0 240 6 mg 6 0 75 15 16 16 300 40-60 mg 14 10 150 25 mg 0 30 270 0 0 140 61 63 1765 244 567 12.2 28.3
1er colación
comida
2 2 1 2 1
2da colación
cena
2 2
2 2 1 2 2 1
2 1 1
1 0.5
1 1 1 1 1
K
P
25 450 95 110 120 mg 175 mg
25 125 mg 35 35 110 mg 70 mg 10 mg
Desayuno: dos panes tostados integrales, con una cucharadita de mantequilla y una cucharadita de mermelada, 1 vaso de jugo de naranja y una taza de café descafeinado con 1 cucharada de crema no láctea y 1 sobre de splenda Primera colación: Un coctel de frutas, echo con una pera en trozos y 1 manzana. Comida: 60 grs de pechuga de pollo, echa a la plancha ensalada con 1/2 taza de lechuga, 1/4 taza de zanahoria, 1/2 taza de pepino , 1/2 taza de cebolla y 1/8 de aguacate 1 pieza de tortilla de maíz 1 cdita de aceite de oliva para la ensalada con limón 1 agua de frutas echa con una manzana y 1 taza de fresas, con 1 taza de leche deslactosada y un sobre de esplenda 2da. Colación: ½ taza de frijoles de la olla graneados, con un te 1 plátano pequeño con media cucharada de cajeta y 6 nueces Cena: 1 sanwich caliente 1 rebana de jamón de pavo 1 cdita de mayonesa 1/3 taza de lechuga ¼ taza de tomate 1/8 de chile 1 manzana de cuadritos con una 1 cdita de miel