Abstract Dorsalgii.docx

Alegerea medicamentelor pentru durerile de spate scăzute ar trebui să fie bazată pe dovezi și adaptată cât mai mult posibil pentru a se potrivi cu fiecare pacient. Acetaminofenul (paracetamolul), opioidele ușoare și AINS sunt medicamentele de primă linie pentru durerile de spate scăzute, dar nu există dovezi că unul este mai eficace decât celelalte. Măsurile de relaxare a masei non-benzodiazepine (cu sau fără medicație de durere) ar putea fi considerate medicamente de linia a doua în durerile acute de spate scăzute și antidepresive ciclice în durerile cronice de spate. Riscul apariției reacțiilor adverse poate fi redus prin luarea în considerare a istoricului medical al pacientului și prin utilizarea unei doze de test. Realizarea faptului că alte simptome decât durerea sunt uneori mai importante și / sau mai ușor de depășit pot crește beneficiile medicamentelor. Efectele pe termen lung ale medicamentelor pot fi îmbunătățite atunci când sunt combinate cu intervenții non-drog.

Dorsalgia este una dintre cele mai frecvente afectiuni musculo-scheltale cu variate implicatii socioeconomice si sociale. Durerea din spate este frecventă. În fazele acute (durata <6 săptămâni) și

durerea subacută (6-12 săptămâni), scopul principal al tratamentului durerii farmacologice este de a permite pacienților să se miște și să rămână cât mai activ posibil. În faza cronică, medicamentele pentru durere pot sprijini măsurile non-farmacologice și pot îmbunătăți funcția fizică. Deși aproape fiecare persoană va avea dureri de spate cel puțin o dată într-o viață, pentru multe medicamente pentru durere nu există studii clinice privind eficacitatea acestora. Majoritatea datelor sunt disponibile cu privire la eficacitatea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) în durerea cronică acută și cronică; totuși, efectele adverse potențiale și contraindicațiile pentru AINS trebuie să fie luate în considerare atunci când medicamentul este prescris. Pentru alte medicamente non-opioide (de exemplu, paracetamol, metamizol), eficacitatea nu este bine studiată. S-au dovedit a fi eficiente opiaceele slabe și puternice în comparație cu placebo pe termen scurt; cu toate acestea, există dovezi tot mai mari că opioidele nu sunt mai eficiente decât medicamentele non-opioide în tratamentul durerii cronice acute și cronice. În plus, ar trebui luate în considerare efectele adverse ale opioidelor asupra sistemului nervos central și ale sistemului nervos central. Concluzie: în durerile de spate scăzute, alegerea unui medicament specific pentru durere se bazează pe preferințele individuale ale pacienților, contraindicații și efecte adverse potențiale. Scopul principal al medicamentelor pentru durere este de a permite pacienților să rămână activi. În durerea persistentă, măsurile non-farmacologice sunt importante și ar trebui să completeze tratamentul durerii farmacologice. Dorsalgia este una dintre cele mai frecvente afectiuni musculo-scheltale cu variate implicatii socioeconomice si sociale. În fazele acute (durata <6 săptămâni) și durerea subacută (6-12 săptămâni),

scopul principal al tratamentului durerii farmacologice este de a permite pacienților să se miște și să rămână cât mai activ posibil. În faza cronică, medicamentele pentru durere pot sprijini măsurile non-farmacologice și pot îmbunătăți funcția fizică. Deși aproape fiecare persoană va avea dureri de spate cel puțin o dată într-o viață, pentru multe medicamente pentru durere nu există studii clinice privind eficacitatea acestora. Majoritatea datelor sunt disponibile cu privire la eficacitatea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) în durerea cronică acută și

cronică; totuși, efectele adverse potențiale și contraindicațiile pentru AINS trebuie să fie luate în considerare atunci când medicamentul este prescris. Pentru alte medicamente non-opioide (de exemplu, paracetamol, metamizol), eficacitatea nu este bine studiată. S-au dovedit a fi eficiente opiaceele slabe și puternice în comparație cu placebo pe termen scurt; cu toate acestea, există dovezi tot mai mari că opioidele nu sunt mai eficiente decât medicamentele non-opioide în tratamentul durerii cronice acute și cronice. În plus, ar trebui luate în considerare efectele adverse ale opioidelor asupra sistemului nervos central și ale sistemului nervos central. Concluzie: în durerile. Concluzie: în durerile de spate scăzute, alegerea unui medicament specific pentru durere se bazează pe preferințele individuale ale pacienților, contraindicații și efecte adverse potențiale. Scopul principal al medicamentelor pentru durere este de a permite pacienților să rămână activi. În durerea persistentă, măsurile