Absen Prolanis 1 - Copy.xlsx

DAFTAR HADIR DAN REKAP HASIL PEMANTAUAN KESEHATAN RUTIN DALAM RANGKA KEGIATAN KELOMPOK PROLANIS ........................ DI KLINIK BHAKTI PRATAMA MAYANG HARI MINGGU TANGGAL .................................. NO

NAMA

NOMOR KARTU

DIAGNOSA

ALAMAT RUMAH

TELEPON/HP

1

TN. ABDULLAH H

0002236918162

DM

SUKOWONO

081331452028

2

NY. HAJIATUS SOLEHA

0001850739175

DM + HT

TEGAL REJO

085312989671

3

NY. HUSNUL HOTIMAH

0001790029596

DM

KLAYU

085204872275

4

NY.LIM

0000694896748

HT

PAKUSARI

082301157241

5

NY. MISYANI

0000691011999

HT

SUMBER KEJAYAN

082312068386

6

NY. NIMA

0000114105824

HT

KARANG KEDAWUNG

082316280235

7

NY. ROBBENA

0001039520531

DM

SUMBER KEJAYAN

085226196183

8

NY. SAHRIYA

0000690503815

HT

SUMBER KEJAYAN

087712965225

9

TN. SAMSURI

0001790028101

DM + HT

KLAYU

085209872275

10 TN. SATRUKI

0000690604391

HT

TEGAL REJO

081235100722

11 TN. SIGIT SUGIARTO

0000167660482

HT

MAYANG

085236960853

12 TN. SLAWI

0000113985821

HT

KARANG KEDAWUNG

085102685463

TB (cm)

BB (kg)

DI KLINIK BHAKTI PRATAMA MAYANG HARI MINGGU TANGGAL .................................. NO

NAMA

NOMOR KARTU

DIAGNOSA

ALAMAT RUMAH

TELEPON/HP

13 NY. SUNARSI

0002002313957

DM

TEGAL REJO

085233838028

14 NY. SUYANA

0000690359567

DM

KARANG KEDAWUNG

082331496042

15 NY. SUYATI

0000690696011

HT

TEGAL REJO

082335510159

16 NY. SUZI

0001471017295

DM

TEGAL REJO

(0331) 591359

17 NY. WIWIK JULYATI

0000114019762

HT

MAYANG

085334942685

TB (cm)

BB (kg)

TIN ....

TEKANAN DARAH KADAR GULA DARAH IMT (Kg/m2) SISTOLE DIASTOLE GDP GDPP GDS

TANDA TANGAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

TEKANAN DARAH KADAR GULA DARAH IMT (Kg/m2) SISTOLE DIASTOLE GDP GDPP GDS

TANDA TANGAN 13 14 15 16 17

Jember,.................................... Penanggung Jawab Kegiatan

Dhanis One

ANAMNESE PESERTA PROLANIS HARI KAMIS TGL 29 SEPTEMBER 2016 NO

NAMA

ALAMAT

KELUHAN

TD

GDA

CHOLESTEROL

TERAPI