Absceso Pulmonar.pptx

R1MI JULIAN ALBERTO CELEDON SUAREZ

Colección

mortalidad Nivel hidroaereo

pus

definicion

Formación de cavidad

Infección microbiana

• Pre  30%40% • Post  10%-20%

MICROBIOLOGIA ANAEROBIA

MICROBIOLOGIA AEROBIA S. aureus

K. Pneumoniae (asia) P. Aeruginosa B. Pseudomallei Legionella Actinomyces

Nocardia

MICROBIOLOGIA INMUNOCOMPROMETIDOS Mycobacterias aspergillus Rhodococcus

Nocardia

Presentación clínica

> 2 semanas tos Fiebre Perdida de peso Diaforesis nocturna

Hemoptisis Dolor pleurítico

Fiebre intensa

Enfermedad gingival

Exploración física

Respiracion y sonido cavernoso

Leucocitosis , trombopenia, anemia

DIAGNOSTICO

Radiografia de torax  cavidad + nivel hidroaereo

TAC TORAX

hemocultivos

broncoscopia

• Estandar de oro • Parenquima vs colección plural

• Inespecificos • Inico de antibioticos

• No todos los abscesos • Malignidad • Infecciones atípicas • Falla de tratamiento

Diagnostico diferencial Tuberculosis Bullas con niveles hidroaereos bronquiectasias Neoplasias Vasculitis Infartos pulmonares

TRATAMIENTO PENICILINA = CLINDAMICINA Duracion de fiebre, duración de esputo fetido Clindamicina 600 mg iv cada 8 horas 150-300 vo 4 veces al dia Anaerobios facultatios  amoxi/clav

Neumonía por aspiración

Cefalosporinas de 3 generacion Fluoroquinolonas Piperacilina

Drenaje

•20% •Falla de tratamiento •hemoptisis •Sospecha de neoplasia •Drenaje guiado por TAC