INSTITUTO DE INVESTIGACIONES MÉDICAS “ALFREDO LANARI” SERVICIO DE INFECTOLOGIA RECOMENDACIONES PARA EL TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO EMPÍRICO INICIAL DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS.
FOCO CLINICO ABDOMINAL • Peritonitis 3ª, absceso intrabdominal, POP, colecistitis, colangitis.
ATB RECOMENDADO (1) • •
INFECCIÓN DE HERIDA QUIRÚRGICA • Cirugía limpia •
Cirugía sucia
RESPIRATORIO • Neumonía asociada a ARM •
Neumonía no asociada a UTI o ARM
INFECCIÓN SISTEMICA SEPSIS • Sepsis sin foco no neutropenico
• •
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Ampicilina- sulbactam + gentamicina Ciprofloxacina Imipenem
Cefalotina + ciprofloxacina Vancomicina amikacina Ampicilina-sulbactam + amikacina Imipenem ciprofloxacina Ceftazidime Imipenem Ceftriaxona Ciprofloxacina
+ levofloxacina amikacina + amikacina
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Cefalotina Vancomicina
+
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Sepsis asociada a cateter IV
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Vancomicina
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Sepsis sin foco, neutropenico
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Ceftazidima Imipenem
amikacina ciprofloxacina Ceftazidima + amikacina Ciprofloxacina + amikacina ciprofloxacina
REFERENCIAS: (1) Los ATB en una misma columna son intercambiables. Estan colocados en orden de preferencia. Es fundamental obtener cultivos previo al inicio del ATB.