7501119-asuhan-keperawatan-klien-dengan-tamponade-jantung.ppt

  • Uploaded by: yulia andriyani
  • 0
  • 0
  • May 2020
  • PDF

This document was uploaded by user and they confirmed that they have the permission to share it. If you are author or own the copyright of this book, please report to us by using this DMCA report form. Report DMCA


Overview

Download & View 7501119-asuhan-keperawatan-klien-dengan-tamponade-jantung.ppt as PDF for free.

More details

  • Words: 385
  • Pages: 7
ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN TAMPONADE JANTUNG OLEH : YUDI TRIGUNA

GAMBARAN UMUM  Tamponade jantung : kondisi kegawatan dimana cairan terakumulasi didalam rongga perikardium.  Penyebab Umum Tamponade jantung : keganasan, pericarditis, uremia, trauma.  Akibat Tamponade jantung :  * Peningkatan tekanan intracardiac  * Penurunan pengisian diastolik → penurunan volume sekuncup & cardiac output.  Manifestasi klinik → “Beck triad” : hipotensi, peningkatan CVP (distensi vena jugularis), quiet heart.  Jumlah cairan pd R. perikardium yg dpt mengancam : * akut : > 20 cc & < 100 cc * kronik : 1-2 liter.

PENGKAJIAN DATA SUBJEKTIF : 1. Riwayat kesehatan sekarang : * trauma tumpul atau penetrasi dada, leher, punggung, atau abdomen * repair lesi cardiac baru-baru ini * dispnea * kecemasan * nyeri dada * fatigue/malaise 2. Riwayat Medis : penyakit jantung, penyakit neoplasma atau infeksi, gagal ginjal (tergantung hemodialisis)

PENGKAJIAN DATA OBJEKTIF 1. PEMERIKSAAN FISIK a. Luka penetrasi thd leher, thoraks anterior/posterior, abdomen bag. Atas. b. Beck triad signs. c. Tachypnea/rales d. Tanda Kusmaul : peningkatan tekanan vena pd inspirasi saat nafas spontan. e. distensi vena jugularis tdk ada pd hipovolemia f. Pulsus paradoksus : TD sistolik menurun dgn inspirasi (10 mmHg atau >>>) g. tekanan nadi menurun h. tachycardi, kulit dingin & pucat, bibir & jari sianosis, penurunan urine output, penurunan tk. Kesadaran, hepatomegali.

PENGKAJIAN DATA OBJEKTIF 1. PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK a. Radiografi dada b. Pericardiosentesis : * Ht lbh rendah pd darah yg teraspirasi dr kantung perikardium daripada darah vena * Darah perikardium umumnya tdk membeku c. Echocardiogram d. Jenis & cross-match darah e. CBC f. EKG : electrical alternan, abnormalitas ST atau gel. T, pola perikarditis, voltase rendah pd lead tungkai g. CVP : peningkatan tekanan

DIAGNOSA KEPERAWATAN & MASALAH KOLABORATIF Penurunan cardiac output B.D gangguan pengisian jantung & kontraktilitas, penurunan venous return seknder terhadap tekanan intrathoraks.

INTERVENSI KEPERAWATAN • Pertahankan keefektifan jalan nafas, pernafasan, & sirkulasi • Lakukan pemasangan infus (two way) dgn ukuran besar (14 / 16 G) u/ mengganti cairan jika ada indikasi • Monitoring jantung, NIBP, & pulse oksimetri • Siapkan untuk tindakan bantuan berikut : perikardiosentesis, thoracotomy, masase jantung internal, defibrilasi internal • Kaji & monitor secara kontinyu : TTV, bunyi nafas & jantung, tk. Kesadaran, perfusi perifer, intake-output, ritme jantung • Pasang kateter urine dan NGT • Siapkan klien intervensi pembedahan segera.

More Documents from "yulia andriyani"