ASUHAN KEBIDANAN
DAFTAR TILIK
No Dokumen No Revisi Tanggal Terbit Halaman
: : : :
PUSKESMAS TOMPOBULU No Kegiatan 1 Apakah petugas paramedis mungucapkan salam kepada pasien ? 2 Apakah petugas paramedis melihat dan menanyakan keadaan umum pasien ? 3 Apakah petugas paramedis menanyakan keluhan utama pasien, riwayat penyakit dahulu, riwayat penyakit sekarang dan riwayat penyakit keluarga ? 4 Apakah petugas paramedis melakukan pemerikasaan tanda-tanda vital ? 5 Apakah petugas paramedis mencatat keluhan pasien sebagai data subjektif dan hasil pemerikasaan fifik, tanda-tanda vital dan keadaan umum pasien sebagai data objekif ? 6 Apakah petugas paramedis menegakkan diagnosa keperawatan ? 7 Apakah petugas paramedis membuat rencana keperawatan para pasien dari hasil pengkajian dan dioagnosa ? 8 Apakah petugas paramedis melakukan tindakan kebidanan sesuai dengan rencana yang telah dibuat ? 9 Apakah petugas paramedis melakukan evaluasi terhadap tindakan kebidanan yang dilakukan ? 10 Apakah petugas paramedis meminta umpan balik dari pasien terhadap tindakan yang dilakukan ? CR
:.........................................%
Hj. Nursyamsi, S.KM NIP. 19721126 200012 2 002 Ya Tidak
Malakaji,................................... PELAKSANA/AUDITOR
(.....................................................)