6 - Estudio De Caso.pptx

6: ANALISIS DE ENTREVISTA

MATERIA : PSICODIAGNOSTICO 1 CATEDRATICO: H.A. ROMERO CALDERÓN

CONDICIONES 1 – PRESTEN ATENCION NO SE DISTRAIGAN. 2- A MEDIDA QUE AVANCEMOS EL TEMA VAYAN HACIENDO “RECORTES” DE OBSERVACIONES (INFERENCIAS DE PRIMER ORDEN)

INTERPRETACION 1- MANIFESTACIONES SINTÓMATICAS CLÍNICAS (EGOSINTÓNICAS – DISTÓNICAS) 2- DEFENSA PREVALENTE 3- MECANISMOS DE DEFENSA PROPIO DEL CUADRO

4- PUNTOS DE FIJACIÓN DOMINANTES 5- TIPO DE REGRESION Y ETAPA PSICOSEXUAL A LA QUE REGRESA

6- CONSERVACIÓN O PERDIDA DE REALIDAD 7- TIPOS DE CONFLICTO

1- MANIFESTACIONES SINTÓMATICAS CLÍNICAS (EGOSINTÓNICAS – DISTÓNICAS) 1ER NIVEL DE INFERENCIAS – (OBSERVABLES)

PRE-ENTREVISTA: HISTORIA CLÍNICA Y URGENCIA ALTA ENTREVISTA: VERBORRAGIA – INQUIETUD – ANSIEDAD – IRRITACION – ARRITMIA – MAREOS – DOLORES CERVICALES – ESTRÉS – DOLOR DE CABEZA – PELEAS CON LA ESPOSA – PROBLEMAS LABORALES - DIFICULTADES – PREOCUPACION POR LA MUERTE

2DO NIVEL DE INFERENCIAS TEMOR A LA MUERTE

ANTECEDENTES DEL PADRE Y DEL HERMANO

SÍNTOMAS CARDIOLÓGICOS DEL HERMANO QUE MURIÓ DE INFARTO

SINTOMAS SURGEN PAPA-JEFE- EL = MADRE-EMPLEADAS- EL POR CAMBIOS EN REFUGIO EN LA CASA= IDENTIFICACION CON EL EL AMBIENTE JEFE LABORAL

DIFICULTAD PARA EXPRESAR SOMATIZACION DE LA RABIA Y EL MIEDO SENTIMIENTOS

2- DEFENSA PREVALENTE 1ER NIVEL DE INFERENCIAS – (OBSERVABLES)

ENTREVISTA: -PACIENTE BIEN ORIENTADO EN TIEMPO Y ESPACIO - RECONOCE QUE SE IRRITA Y DESCONTROLA - RECONOCE SIMTOMAS - LENGUAJE ORGANIZADO

2DO NIVEL DE INFERENCIAS BUEN FUNCIONAMIENTO DE PROCESOS SECUNDARIOS PREDOMINIODEL PRINCIPIO DE REALIDAD RECONOCE SUS SENTIMIENTOS Y PUEDE SOLICITAR AYUDA ANTE EL MALESTAR

SE INFIERE BUENA INSTAURACION DEL MECANISMO DE REPRESION

DIFERENCIA LA FANTASIA DE LA REALIDAD

3- DEFENSAS PROPIAS DEL CUADRO 1ER NIVEL DE INFERENCIAS – (OBSERVABLES)

-Justificaciones sobre su depresión, dif. Laborales, peleas con la esposa - Creencias religiosas - Actitudes similares al padre - Síntomas físicos DICOTOMIA: MADRE BUENA – PADRE MALO 2DA DICOTOMIA: EMPLEADAS MALTRATADAS – JEFE ABUSIVO

2DO NIVEL DE INFERENCIAS

RACIONALIZACION: - Justificaciones sobre depresión – Dificultades Laborales – Peleas con esposa

INTELECTUALIZACION: -Argumentaciones sobre el Evangelio Y filosofía Cristiana

IDEALIZACION: - ROL DE DIOS

2DO NIVEL DE INFERENCIAS INTROYECCION: - Ingesta de Alcohol e irritabilidad igual que el padre (y el jefe)

El malestar se siente en el cuerpo. No se puede aun decir si hay mecanismo de conversión

– Identificación con mujeres maltratadas en la oficina

DISOCIACIÓN: - Dicotomías observadas

3- DEFENSAS PROPIAS DEL CUADRO INDICIOS DE FRACASO TOTAL O PARCIAL DE MECANISMO DE DEFENSA

-OBSERVABLES: Habría parcial fracaso por los sintomas físicos , irritabilidad, angustía, falta de proactividad para poner límites al jefe y decisión de desertar.

2DO NIVEL DE INFERENCIAS -SE INFIERE UN FRACASO PARCIAL DE LOS MECANISMOS DE DEFENSA PORQUE NO SON EFICACES PARA RESOLVER LA ANGUSTIA

MANIFIESTA DIFICULTAD EN LA REGULACION Y CONTROL DE LOS IMPULSOS Y DE LA MOTILIDAD EMOCIONAL

LE ES DIFICIL ADAPTARSE CREATIVAMENTE A LA VIDA Y CONSTITUIR UNA IDENTIDAD AUTONOMA, EVIDENCIANDO EN LA FALTA DE ESPACIOS DE PLACER QUE NO PUEDE GENERARSE. SOMETIMIENTO A FIGURAS DOMINANTES. VINCULOS INFANTILES , RETRACCION SOCIAL Y DIFICULTADES CONYUGALES Y LABORALES

4- PUNTOS DE FIJACION PREDOMINANTES 1ER NIVEL DE INFERENCIAS – (OBSERVABLES)

- INGESTA DE PASTILLAS - INGESTA DE BEBIDA - PELEAS CON LA ESPOSA Y EL JEFE - PERDIDA DEL TRABAJO - DIFICULTADES PARA RELACIONARSE CON PARES, FIGURAS DE AUTORIDAD, - NO TENER HIJOS PORQUE SON MUCHA RESPONSABILIDAD

2DO NIVEL DE INFERENCIAS -INGESTA DE PASTILLAS - INGESTA DE BEBIDA

DIFICULTADES PARA ASUMIR ROL SEXUAL ACTIVO

CONFLICTOS EN ETAPA ORAL

YO DEBIL CON DIFICULTADES PARA AFRONTAR VICISITUDES DE LA VIDA

TRIANGULACION EDIPICA: PAPA-MAMA- EL QUE SE REEDITA EN EL TRABAJO Y CREA CONFLICTO

ESCASO CONTACTO CON EL MUNDO EXTERIOR

5- REGRESION Y ETAPA DE EVOLUCION PSICOSEXUAL A LA QUE REGRESA 1ER NIVEL DE INFERENCIAS

- Jefe prepotente. “Machito con las mujeres” - Se descompone y pide licencias - “Papá gritaba a mamá, yo trataba de defenderla y él me pegaba”. - Busca ayuda en la iglesia. Cercanía con Dios a través del cura.

2DO NIVEL DE INFERENCIAS PUNTO DE FIJACION ENTRE LA ETAPA ORAL Y ANAL: REGRESION A LA ETAPA ORAL: - Ingesta y dependencia a la bebida.

REGRESION A LA ETAPA ANAL: - Irritabilidad, peleas, y sometimiento al padre jefe . Reproducción del rol de sometedor

6- CONSERVACION O PERDIDA DE LA REALIDAD A) De la prueba o criterio de la Realidad B) Del juicio o interpretación de la Realidad 1ER NIVEL DE INFERENCIAS:

- Buena orientación espacial-temporal - Su lenguaje es claro, y utiliza la Lógica Formal. - Adjudica sus síntomas a la vivencia de situaciones injustas, como presencia de gente “acomodada” en el trabajo y la prepotencia de su jefe. - Preocupación por síntomas físicos

2DO NIVEL DE INFERENCIAS

2DO NIVEL DE INFERENCIAS

7- TIPOS DE CONFLICTOS A) Yo Vs Ello B) Yo + Ello Vs Realidad C) Yo escindido: 1- Yo que Reconoce la Realidad 2- Yo que desconoce la Castración 1ER NIVEL DE INFERENCIAS - Peleas con la mujer - Momentos de descontrol en el trabajo - No poder ponerle limites a la mujer ni al jefe cuando lo descalifica. - Escasa actividad de vida amorosa

2DO NIVEL DE INFERENCIAS - EXISTENCIA DE CONFLICTO INTRAPSIQUICO: - Mociones del ELLO y SUPERYO Vs YO

3ER NIVEL DE INFERENCIAS

-Si bien falta otro material diagnóstico y no se pueden verificar recurrencias no es recomendable hacer inferencias de 3er Nivel. - Sin embargo a modo didáctico podemos hacer hipótesis de 3er nivel.

-Paciente con inhibición del yo en grado significativo. - Los síntomas son soluciones de compromiso para evitar la emergencia de la pulsión de muerte, de mociones pulsionales sexuales rechazadas y de la agresividad. - Se defiende por mecanismos de idealización, intelectualización, racionalización y disociación. El resultado son sus problemas con su esposa, en su trabajo y su vida social.

- Persona neurótica con cierto grado de éxito de en las pulsiones del yo, que evitarían la emergencia de las mociones pulsionales rechazadas

PARA LA PROXIMA CLASE EL CONTROL DE LECTURA SON DOS PREGUNTAS ACERCA DE LO AVANZADO EN ESTA CLASE. 5 MINUTOS PARA CADA PREGUNTA.

¡GRACIAS!