5_daftar Cek List.docx

UNIVERSITAS KRISTEN SATYA WACANA FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN Jalan Diponegoro 52 – 60 Salatiga 50711 JawaTengah – Indonesia Telp. (0298) 321212 hunting; Faks. (0298) 311412 Email: [email protected] ; http://www.uksw.edu/

FORMULIR VERIFIKASI KELENGKAPAN DOKUMEN/BERKAS PPG DALJAB TAHAP 2 NAMA NUPTK UNIT KERJA BIDANG STUDI JENJANG

: : : : :

PARIKHAH, S.Pd 6049746647300003 SMP N 02 MOGA BIMBINGAN KONSELING SMP

NO

NAMA BERKAS

VerifikasiDokumen Hard Copy

1

Scan Pakta Integritas

2

Scan Biodata Mahasiswa

3

Scan Surat Pernyataan Ijin Kepala Sekolah

4

Scan Ijazah S1

5

Scan Transkrip Nilai

6

Scan SK Kepegawaian terakhir

7

Scan Kartu Identitas KTP/SIM.

8

Scan KartuKeluarga (KK)

9

Scan NPWP

10

SuratKeteranganDokter

11

Foto Kopi Rekening BNI

Tanggal TandaTangan NamaVerifikator

Soft Kopi