4. Sop Pengaturan Jika Terjadi Perubahan Waktu Dan Tempat Pelaksanaan Kegiatan, Dokumen Bukti Perubahan Jadwal.docx

PENGATURAN JADWAL PERUBAHAN WAKTU DAN TEMPAT PELAKSANAAN KEGIATAN No. Dokumen : : SOP No. Revisi Tanggal Terbit : Halaman : PUSKESMAS SIMPANG EMPAT

1. Pengertian

dr. Risa Purwati NIP. 19870515 201412 2 001

1.

Suatu Pedoman yang digunakan sebagai dasar pelaksanaan kegiatan program yang meliputi waktu, tempat, sasaran dan pelaksana kegiatan.

2.

Pengaturan perubahan jadwal waktu dan tempat pelaksanaan kegiatan adalah apabila pelaksanaan kegiatan tidak dapat dilaksanakan sesuai dengan jadwal yang sudah di tetapkan/ di sepakati.

3.

Perubahan jadwal dibuat berdasarkan kesepakatan antara pelaksana kegiatan dan sasaran kegiatan.

2. Tujuan

Sebagai pedoman dalam Pengaturan Jadwal Perubahan Waktu dan Tempat Pelaksanaan Kegiatan.

3. Kebijakan

SK Kepala Puskesmas Simpang Empat

No: /// SK /PKM /2018 tentang

Pengelolaan dan Pelaksanaan UKM. 4. Referensi

5. Alat Dan Bahan

6. Prosedur

1.

Permenkes Nomor 75 Tahun 2014 tentang Puskesmas

2.

Permenkes Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan

1.

HP

2.

Surat Pemberitahuan

1.

Penanggungjawab dan atau pelaksana Program UKM menerima informasi tentang perubahan waktu dan tempat pelaksanaan kegiatan.

2.

Penanggungjawab dan pelaksana Program UKM membahas tentang perubahan jadwal waktu dan tempat pelaksanaan kegiatan.

3.

Penanggungjawab dan pelaksana Program UKM menyepakati perubahan jadwal waktu dan tempat pelaksanaan kegiatan.

4.

Pelaksana Program UKM mendokumentasikan kesepakatan yang telah ditentukan.

5.

Anggota pelaksana Program UKM yang ditunjuk menginformasikan kepada sasaran membuat surat pemberitahuan tentang perubahan jadwal waktu dan tempat pelaksanaan kegiatan yang ditandatangi oleh Kepala Puskesmas.

6.

Anggota pelaksana Program UKM mendokumentasikan hasil kegiatan.

7. Bagan Alir Penanggungjawab dan atau pelaksana Program UKM menerima informasi tentang perubahan waktu dan tempat pelaksanaan kegiatan

Pelaksana Program UKM mendokumentasikan kesepakatan yang telah ditentukan

8. Unit Terkait

9. Dokumen Terkait 10. Rekaman Historis Perubahan

Penanggungjawab dan pelaksana Program UKM membahas tentang perubahan jadwal waktu dan tempat pelaksanaan kegiatan

Anggota pelaksana Program UKM yang ditunjuk menginformasikan kepada sasaran membuat surat pemberitahuan tentang perubahan jadwal waktu dan tempat pelaksanaan kegiatan yang ditandatangi oleh Kepala Puskesmas

1.

Penanggungjawab Program UKM Puskesmas

2.

Pelaksana Program UKM Puskesmas

Penanggungjawab dan pelaksana Program UKM menyepakati perubahan jadwal waktu dan tempat pelaksanaan kegiatan

Anggota pelaksana Program UKM mendokumenta sikan hasil kegiatan

Buku Laporan Kegiatan NO

Yang Diubah

Isi Perubahan

Tanggal Diberlakukan

PENGATURAN JADWAL PERUBAHAN WAKTU DAN TEMPAT PELAKSANAAN KEGIATAN No. Dokumen : : Daftar No. Revisi Tilik TanggalTerbit : Halaman : PUSKESMAS SIMPANG EMPAT

dr.RisaPurwati NIP. 19870515 201412 2 001

Unit : Nama Petugas : Tanggal Pelaksanaan : No Kegiatan 1. Apakah penanggungjawab dan atau pelaksana Program UKM menerima informasi tentang perubahan waktu dan tempat pelaksanaan kegiatan? 2.

Apakah penanggungjawab dan pelaksana Program UKM membahas tentang perubahan jadwal waktu dan tempat pelaksanaan kegiatan?

3.

Apakah penanggungjawab dan pelaksana Program UKM menyepakati perubahan jadwal waktu dan tempat pelaksanaan kegiatan?

4.

Apakah pelaksana Program UKM mendokumentasikan kesepakatan yang telah ditentukan?

5.

Apakah anggota pelaksana Program UKM yang ditunjuk menginformasikan kepada sasaran membuat surat pemberitahuan tentang perubahan jadwal waktu dan tempat pelaksanaan kegiatan yang ditandatangi oleh Kepala Puskesmas?

6.

Apakah anggota pelaksana Program UKM mendokumentasikan hasil kegiatan? Compliance rate (CR) .........................% ................................................ Pelaksana/ Auditor

(..................................................)

Ya

Tidak