4 Mecanismos De Defensas Del Peritoneo

Capítulo 3. 1. Valoración del Abdomen Agudo en Urgencias 4. MECANISMOS DE DEFENSA DEL PERITONEO •

Eliminación mecánica a través de los linfáticos diafragmáticos : es el primer mecanismo que interviene, así a los 12 minutos de la entrada de bacterias en el peritoneo, estas, se pueden encontrar en los linfáticos mediastínicos. Cuando la carga bacteriana sea alta, dará lugar a la producción de una bacteriemia.

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Destrucción por las células fagocíticas. Inicialmente por macrofagos presentes en el peritoneo y posteriormente por neutrófilos, que constituyen las principales células fagocíticas.

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Secuestro y aislamiento, proceso que se ve favorecido por el alto contenido en fibrina del exudado peritoneal que provoca la adherencia entre asas. Pero el exudado fibrinoso es un medio protegido en el que pueden quedar bacterias y tras su proliferación provocar la formación de abscesos. El exudado inflamatorio es rico en proteínas, que contienen complemento, opsoninas y fibrinógeno. Esta alta presión oncótica favorece la creación del tercer espacio en la cavidad peritoneal y disminuye la presión oncótica en sangre. En el peritoneo el alto contenido líquido produce dilución de las opsoninas dificultando la fagocitosis.