3.1.1 Lampiran Sk Penanggung Jawab Mutu Fix.docx

LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS WEDUNG 2 NOMOR 449.1/

/ 2017

TANGGAL

A. STRUKTUR ORGANISASI TIM MANAJEMEN MUTU Penanggung Jawab Tim Manajemen Mutu / Ketua Tim Manajemen Mutu

Audit Internal

Tim Keselamatan Pasien

Tim Kesehatan Keselamatan Kerja (K3)

Penanggung Jawab Mutu Admen

Tim Pengendalian Penyakit Infeksi

Penanggung Jawab Mutu UKM

Penanggung Jawab Mutu UKP

B. TIM MANAJEMEN MUTU PUSKESMAS WEDUNG II NO

JABATAN

NAMA

1.

Ketua Tim Mutu

Ririn Suryani

2.

Sekretaris

Umi Nafiatin Rohmah

3.

Tim Audit Internal

1. dr. Sigit Affandi 2. Sandy Erfiansah 3. Novi 4. Fatimah 5. Ana Ariyani 6. Saimah

4.

Tim Keselamatan Pasien (Patient

1. Etty Endah Lestari

Safety)

2. Wuri Setyaningsih 3. Nasikh

5.

Tim Kesehatan Keselamatan Kerja

1. Himawan Nugroho

(K3)

2. Cep Irwan 3. Masfufah

6.

Tim Pencegahan dan Pengendalian

1. Suharto

Infeksi (PPI)

2. Indiyah 3. Estikowati

7.

Penanggung jawab mutu adman

Suhartono

8.

Penanggung jawab mutu UKM

Komsiyah

9.

Penanggung jawab mutu UKP

Dr. Sigit Affandi

C. URAIAN TUGAS, WEWENANG, DAN TANGGUNG JAWAB TIM MANAJEMEN MUTU NO 1.

TIM MANAJEMEN MUTU Ketua Tim Manajemen Mutu

URAIAN TUGAS 1. Menyusun

program

WEWENANG kerja

tahunan. 2. Melaksanakan

pembinaan

dan koordinasi pelaksanaan sistem manajemen mutu. 3. Melakukan

dokumen

sistem manajemen mutu. 4. Mengkoordinir

kegiatan

Kinerja

Sasaran

kepada

Mutu

karyawan

terkait. Baik lintas progam maupun lintas sektoral, 6. Melaksanakan

tugas

melaksanakan

dan

dokumen.

kegiatan manajemen mutu.

2. Melakukan

proses dan hasil.

mengkoordinasikan

2. Melaporkan mutu

kepada

manajemen kinerja dari system manajemen mutu dan kinerja pelayanan.

karyawan terhadap kebutuhan dan harapan pelanggan

5. Mensosialisasikan Kebijakan dan

1. Merumuskan,

3. Memastikan kesadaran seluruh

tinjauan manajemen.

Mutu

dan

mengembangkan

penjaminan

koordinasi

penyusunan

1. Menyusun

TANGGUNG JAWAB

lain

yang ditetapkan oleh Kepala

Puskesmas yang berkaitan dengan

penjaminan

mutu

pelayanan puskesmas.

2.

Penanggung Jawab Mutu Admen

1. Mengkoordinasi pemeliharaan

1. Mengelola dokumen

/

rekaman 2. Melaksanakan

dan

mengkoordinasikan

dan

peningkatan

dokumen/rekaman.

administrasi dan manajemen

2. Membantu

sistem

manajemen mutu.

mutu

atas

memelihara

di

bagian

Kepala

Puskesmas

administrasi

Bertanggungjawab

dalam

mengendalikan proses

pelayanan

kesehatan.

3.

Penanggung Jawab Mutu UKM

1. Mempromosikan

kebijakan 1. Mengkoordinir kegiatan Bertanggung jawab terhadap

dan sasaran mutu di seluruh

pelayanan

unit

promosi-preventif lintas promosi dan preventif kesehatan di

pelayanan

untuk

meningkatkan

kesadaran,

program

motivasi

keterlibatan

sektoral

karyawan.

dan

UKM/ kegiatan pelayanan UKM termasuk

dan

mengefektifkan

lintas Puskesmas serta

2. Mempromosikan

kelancaran pelaksanaan

pelaksanaan

pelayanan

Puskesmas

melalui

media 2. Menyusun

elektronika maupun cetak. 3. Menggali

potensi

upaya/ program.

dibidang

manajemen

dan

masyarakat.

sasaran konsultasi

dari

semua kegiatan Puskemas. 5. Bersama dengan Pelaksana UKM,

mengkoordinasi

menyusun kerangaka acuan dan

prosedur-prosedur

kegiatan

yang

pelayanan memelihara

terkait

UKM

dan catatan/

dokumen mutu upaya. 6. Mengevaluasi memastikan

dan pelaksanaan

mutu/

kegiatan UKM/ promotif

kesehatan melalui kelompok

4. Menerima

rencana

preventif

sesuai mutu

Kinerja,, melaksanakan, memantau mengevaluasinya.

dan

pelayanan

UKM

dilaksanakan sesuai dengan kerangka prosedur

acuan pelayanan

dan yang

ditentukan. 7. Mengkoordinasi

pelaporan

kepada Kepala Puskesmas tentang

hasil

pelayanan

kegiatan UKM. 8. Memantau

dan

mengevaluasi

kebutuhan

Sumber Daya pada masing -masing

unit dan

bertanggung jawab terhadap peningkatan

sumberdaya

manusia pelaksana UKM, 9. Membantu

Kepala

Puskesmas dalam membina karyawan

dibidang

UKM

dalam

meningkatkan

mutu

pelayanan puskesmas. 10. Memastikan

pemeliharaan

sarana dan prasarana untuk mendukung

Pelayanan

Puskesmas 11. Mengusulkan

sarana

dan

prasarana terkait kebutuhan pelayanan. 12. Memeriksa, meninjau memberi

dan

masukan

mengenai

kebijakan

mutu

Puskesmas

4.

Penanggung Jawab Mutu UKP

1. Menyusun

rencana 1. Sebagai

manajemen UKP

mutu/ kegiatan

sesuai

sasaran

pelayanan

koordinator Bertanggung

terhadap

medik, kegiatan pelayanan UKP (kuratif

mengkoordinir kegiatan dan rehabilitatif) di Puskesmas.

mutu Kinerja,, melaksanakan,

pelayanan

memantau

didalam maupun di luar

dan

jawab

medik

mengevaluasinya.

gedung.

2. Bersama dengan koordinator 2. Mengevaluasi unit

pelayanan

UKP,

mengkoordinasi

menyusun

prosedur-prosedur

kegiatan

dan

memastikan pelaksanaan pelayanan UKP

dilaksanakan

yang terkait pelayanan UKP

sesuai dengan prosedur

dan

pelayanan

memelihara

catatan/

dokumen mutu klinis. 3. Bersama koordinator

yang

ditentukan.

masing-masing 3. Mengkoordinasi unit

pelayanan,

mengkoordinasi

dalam

melakukan

identifikasi

dan

mengelola

program-program

mutu pelayanan UKP. 4. Membantu pelaksanaan/ Puskesmas Keliling.

pelaporan Kepala

kepada Puskesmas

tentang hasil pelayanan kegiatan UKP. 4. Memantau

kegiatan pelayanan

dan

mengevaluasi kebutuhan Daya

pada

masing bertanggung

Sumber masing unit dan jawab

terhadap

peningkatan

sumberdaya

manusia

pelaksana UKP, 5. Membantu

Kepala

Puskesmas

dalam

membina

karyawan

dibidang medis dalam meningkatkan pelayanan

mutu

puskesmas

termasuk mensupervisi dan membina petugas Pustu,

PKD

dan

Posyandu. 6. Memastikan pemeliharaan dan

prasarana

sarana untuk

mendukung Pelayanan Puskesmas

dan

memastikan

sarana,

prasarana

yang

digunakan di unit kerja, sesuai

petunjuk kerja/

SOP

yang

telah

ditetapkan 7. Mengusulkan

sarana

dan prasarana terkait kebutuhan pelayanan. 8. Memeriksa,

meninjau

dan memberi masukan mengenai

kebijakan

mutu

5.

Tim Audit Internal

1. Merumuskan

dan

menyusun program kerja audit internal. 2. Melaporkan internal

Puskesmas

1. Melakukan

audit Mengkoordinasikan

internal.

audit internal.

2. Memberikan hasil

kepada

audit Kepala

Puskesmas. 3. Menyusun rencana tindak

kepada berdasar internal.

masukan manajemen

hasil

audit

pelaksanaan

lanjut hasil audit internal. 6.

Tim Keselamatan Pasien

1. Menetapkan

sasaran

1. Melakukan penilaian

mengkoordinasikan mutu

keselamatan

pasien

di

mutu keselamatan

keselamatan pasien di Puskesmas

Puskesmas

Wedung

II

pasien di Puskesmas

Wedung II Demak.

Demak.

Wedung II Demak.

2. Mensosialisasikan mengawal

dan

2. Memberikan masukan

pelaksanaan

kepada manajemen

keselamatan pasien serta

terkait keselamatan

melakukan

pasien di Puskesmas

evaluasi

pelaksanaan pasien safety

Wedung II Demak.

di Puskesmas Wedung II Demak. 3. Meningkatkan

kualitas

keselamatan pasien dan petugas.

7.

Tim Kesehatan Keselamatan Kerja (K3)

1. Membuat

perencanaan

tanggap darurat. 2. Menentukan keamanan dari

1. Melakukan penilaian

mengkoordinasikan kesehatan dan

mutu kesehatan

keselamatan kerja di Puskesmas

keselamatan kerja di

Wedung II Demak.

ancaman bahaya kebakaran. 3. Memberikan

jaminan

keamanan pasien 4. Menjamin peralatan,

Puskesmas Wedung II Demak. 2. Memberikan masukan

linkungan, metode,

perilaku

kerja sehat dan aman.

kepada manajemen terkait kesehatan keselamatan kerja di Puskesmas Wedung II Demak.

8.

Pengendalian Penyakit Infeksi (PPI)

1. Menyusun

program 1. Melakukan penilaian

pengendalian penyakit infeksi 2. Menurunkan angka kejadian infeksi nosokomial 3. Menyusun laporan PPI

mengkoordinasikan pelaksanaan

pelaksanaan

pengendalian penyakit infeksi di

Pengendalian penyakit

puskesmas Wedung II Demak.

infeksi di Puskesmas Wedung 2 Demak. 2. Memberikan masukan kepada manajemen dalam pengendalian penyakit infeksi. KEPALA PUSKESMAS WEDUNG II

dr. EKA NOVARYANTI DALIMUNTHE PENATA TK. I NIP. 197711222009042001