305. Spo Pelayanan Sedasi Moderat Dan Dalam.docx

PELAYANAN SEDASI MODERAT DAN DALAM

RS.MNU “MUNA ANGGITA” BOJONEGORO

No. Dokumen

No. Revisi:

Halaman

305/SPO−PAB/RS.MNU.MA/V/2018

0

1/5

STANDAR

TanggalTerbit

PROSEDUR

Ditetapkan Direktur RS.MNU “Muna Anggita” Bojonegoro

15 Mei 2018

OPERASIONAL

dr.Moh.Asari NIP. 200009 Pengertian

Sedasi Moderat adalah pemberian obat yang menyebabkan penurunan kesadaran, namun pasien masih dapat merespon perintah verbal dengan atau tanpa rangsang sentuh, tidak diperlukan intervensi untuk menjaga patensi jalan nafas, ventilasi spontan adekuat, dan fungsi kardiovaskular biasanya tidak terganggu. Sedasi Dalam adalah pemberian obat yang menyebabkan penurunan kesadaran, sehingga pasien tidak mudah dibangunkan namun merespon terhadap rangsang nyeri, mungkin diperlukan intervensi untuk menjaga patensi jalan nafas, ventilasi spontan mungkin tidak adekuat, dan fungsi kardiovaskular biasanya tidak terganggu.

Tujuan

1. Pasien akan tetap mempertahankan refleks protektif tubuh selama prosedur dilaksanakan 2. Pasien akan mendapatkan pengawasan yang seksama selama prosedur dilaksanakan untuk menjaga keamanan pasien 3. Pasien dan keluarga mengerti risiko, keuntungan dan alternatif dari pemberian sedasi moderat dan dalam 4. Pasien akan merasa nyaman selama prosedur dilaksanakan 5. Pasien dapat kembali ke unit, fasilitas atau rumahnya dengan selamat 6. Pasien, keluarga atau orang yang bertanggung jawab terhadapnya akan memiliki pengetahuan yang cukup untuk

PELAYANAN SEDASI MODERAT DAN DALAM

RS.MNU “MUNA ANGGITA” BOJONEGORO

No. Dokumen

No. Revisi:

Halaman

305/SPO−PAB/RS.MNU.MA/V/2018

0

2/5

memastikan

keselamatan

pasien

setelah

pasien

dikembalikan ke ruangan atau dipulangkan ke rumah

Kebijakan

Keputusan Direktur RS.MNU “Muna Anggita” Bojonegoro Kabupaten

Bojonegoro

060.PAB/SK/RS.MNU.MA/V/2018

Nomor Tentang

: Kebijakan

Pelayanan Anestesi dan Bedah RS.MNU “Muna Anggita” Bojonegoro

Prosedur

1. Tahap Pra Sedasi a. Perencanaan tindakan sedasi yang akan dilakukan berdasarkan dari hasil penilaian pra sedasi yang dilakukan oleh dokter anestesi b. Dokter anestesi dapat meminta konsultasi ke spesialis lain jika diperlukan, misalnya pasien anak ke dokter anak, pasien dewasa ke dokter penyakit dalam c. Sebelum tindakan sedasi moderat dan dalam dimulai, dokter anestesimemberikan penjelasan dan edukasi serta meminta persetujuan tindakan medis dalam Informed Consent kepada pasien. Untuk pasien anak atau pasien yang tidak mampu mengambil keputusan sendiri maka informed consent diwakilkan kepada keluarga pasien atau penanggung jawab

PELAYANAN SEDASI MODERAT DAN DALAM RS.MNU “MUNA ANGGITA” BOJONEGORO

No. Dokumen 305/SPO−PAB/RS.MNU.MA/V/2018

d. Persiapan

No. Revisi: 0

sedasi

pasien/keluarga/penanggung

Halaman: 3/5

dilakukan jawab

setuju

jika terhadap

tindakan berdasarkan instruksi saat penilaian pra sedasi di rawat jalan maupun rawat inap berdasarkan instruksi saat kunjungan pra sedasi dan didokumentasikan dalam rekam medis pasien 2. Tahap Intra sedasi a. Tim anestesi melakukan evaluasi ulang kelengkapan status pasien, obat-obatan, peralatan anestesia, monitoring pasien, troli/kit emergensi dan peralatan resusitasi b. Dilakukan pemasangan infus, oksigen (bila diperlukan) dan alat monitoring berdasarkan cek list kesiapan anestesia c. Tim anestesi melakukan proses sign in d. Dokter anestesi melakukan penilaian ulang untuk menilai kesiapan pasien menjalani prosedur sedasi e. Seluruh tim yang terlibat melakukan proses time out, kemudian prosedur tindakan dimulai f. Tim

anestesi

melakukan

pemantauan

yang

berkesinambungan selama proses sedasi berlangsung dan bereaksi cepat terhadap segala kondisi pasien akibat tindakan sedasi g. Pemantauan yang dilakukan selama tindakan sedasi moderat dalam adalah tekanan darah,laju nadi maksimal setiap lima (5) menit, sedangkan laju nafas, saturasi oksigen yang dilakukan secara terus menerus dan didokumentasikan setiap lima belas (15) menit

PELAYANAN SEDASI MODERAT DAN DALAM

RS.MNU “MUNA ANGGITA” BOJONEGORO

No. Dokumen 305/SPO−PAB/RS.MNU.MA/V/2018

h.

No. Revisi: 0

Halaman: 4/5

Semua kondisi pasien selama sedasi dicatat dalam status sedasi dan analgesi dan didokumentasikan dalam rekam medis

3. Tahap Pasca sedasi a.

Setelah prosedur tindakan selesai, kondisi fisiologis dan tanda-tanda vital pasien harus tetap dipantau dan dicatat

b.

Tim anestesi melakukan proses sign out

c.

Selama pasien berada dalam masa pemulihan dilakukan pemantauan menggunakan skor Aldrett

d.

Pasien dinyatakan boleh pulang/pindah ruang jika skor Aldrette ≥ 9 oleh tim anestesi

e.

Tim anestesi mengidentifikasi keadaan pasien bila terjadi keadaan sedasi yang berkepanjangan akibat komplikasi atau pemulihan sedasi yang lambat. Bila terjadi keadaan sedasi yang berkepanjangan, maka dokter

Anestesi

membuat

rencana

pengelolaan

keperawatan pasien selanjutnya dan bila diperlukan pasien dapat langsung dipindahkan ke ruang rawat intensif f. Tim anestesi menginformasikan kepada perawat/petugas radiologi bila pasien sudah pulih dan siap dipindahkan ke ruang rawat inap atau dapat dipulangkan

PELAYANAN SEDASI MODERAT DAN DALAM

No. Dokumen RS.MNU “MUNA ANGGITA” BOJONEGORO

305/SPO−PAB/RS.MNU.MA/V/2018

No. Revisi: 0

Halaman: 5/5

g. Tim anestesi harus menginformasikan mengenai rencana perawatan pasien pasca sedasi kepada pasien dan keluarga pasien h. Semua proses pasca sedasi harus terdokumentasi dan dimasukkan dalam rekam medis pasien

Unit Terkait

1. Instalasi Bedah Sentral 2. Instalasi Gawat Darurat 3. Instalasi Rawat Inap 4. Instalasi Rawat Jalan 5. Instalasi Radiologi 6. Intensive Care Unit