CHECKLIST KEBUTUHAN BARANG POKJA HPK TIM AKREDITASI RS PARU RESPIRA 2016 No. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27.
Nama Barang Tata Tertib Rumah Sakit Hak & Kewajiban Pasien Kawasan Bebas Asap Rokok Daftar Nama Dokter Papan jadwal Code Blue Buku Pengunjung RS ID Card Pengunjung/tamu RS Loker Penyimpanan barang Pasien Alur komplain Kotak Saran Angket Kepuasan Pelanggan Formulir General Consent Formulir Permintaan Bimbingan Kerohaniawan Formulir Penyimpanan Barang Milik Pasien/berita Acara Formulir Edukasi Terintegrasi Pasien/Keluarga Formulir Konseling PKRS Formulir Permintaan Penerjemah Formulir Permintaan Second Opinion Formulir Penolakan Pengobatan Formulir Penolakan Resusitasi Formulir Manajemen Nyeri Formulir/Berita Acara komplain Formulir Pemberian Informasi Penelitian Formulir persetujuan/penolakan Penelitian Formulir Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi CPPT Formulir Saran/keluhan Pelanggan Leaflet Hak & Kewajiban Pasien & Tata Tertib RS
RS PARU RESPIRA 2016 Spesifikasi poster poster spanduk papan/slot tempel whiteboard mini Buku Kartu Loker pamflet/banner kotak, formulir,ATK leaflet (UPIK) formulir RM formulir formulir formulir formulir PKRS formulir formulir formulir formulir formulir RM formulir (UPIK) formulir (Diklat) formulir formulir RM formulir UPIK leafet
Jumlah/Lokasi 4 / pendaftaran,apotek, ranap lt.2, lt.3 4 / pendaftaran,apotek, ranap lt.2, lt.3 1 di parkiran 3/Rajal, Ranap, IGD Rajal, Ranap, IGD 2/ pintu masuk depan, belakang 50 buah 1/ lt.1 bawah tangga 6 (pendaftaran, apotek, lab, nakula, yudhistira, manajemen) 6 (pendaftaran, apotek, lab, nakula, yudhistira, manajemen) 1 rim/ ( program survei kepuasan pelanggan -> PKRS/manajemen)
menyesuaikan PKRS (gizi, berhenti merokok, sanitasi)
1200 lembar
Perkiraan Anggaran
Sumber Dana
PJ di Respira PJ HPK Aisyah,SKM Aisyah, SKM Aisyah, SKM Hastomo Witarso Gudang Witarso Gudang Heri (aset) Heri (aset) Ndong Suko S Desi Nur Fitasari